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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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ke*********投保規劃
保單健檢及補強
大家好,透過保險存摺,查詢到的保單如下,兩個人,雙方父母都還在,未來沒有生孩子的計劃,想麻煩各位大大們協助保單健檢及規劃補強,謝謝!!38歲 男(抽菸) 辦公室人員 (家族病史:心臟病、高血壓、中風)三商美邦人壽 (87/02/18購入)主約丨二十年繳費安源終身壽險(20YWL) 保額100萬附約丨意外身故及殘廢保險金(ADDR) 保額1,247,312元附約丨傷害醫療保險金限額(AMRR) 保額3萬附約丨傷害醫療保險金日額(DHIR) 保額500元附約丨新住院醫療保險附約(HSRSB) 保額3萬附約丨二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約(20HIW) 保額1,000元附約丨二十年繳費手術醫療終身健康保險附約(20SIW) 保額1,000元附約丨二十年繳費新防癌終身健康保險附約(20NCRA) 保額12萬南山人壽 (98/12/31購入)主約丨南山癌症醫療保險 保額100萬元附約丨南山癌症醫療終身保險附約 保額36.5萬台銀人壽 (101/06/12購入)主約丨倍得康終身醫療健康保險 保額250萬中國人壽 (101/09/10購入)主約丨中國人富足一生終身壽險 保額32萬台銀人壽 (108/08/30購入)主約丨幸福人生失能照護終身保險 保額360萬-----------------------------------------------------------------------------------------------------32歲 女(貧血) 辦公室人員 (家族病史:高血壓、中風、癌症、糖尿病、貧血)富邦人壽 (105/01/06購入)主約丨富邦人壽真心關懷重大疾病暨特定傷病終身健康保險(SWB1) 保額10萬附約丨富邦人壽新綜合住院醫療保險附約(NHR1) 20單位附約丨富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約(AHI) 20單位附約丨富邦人壽安心寶意外傷害保險附約 (MADD) 保額1,227,272元附約丨富邦人壽樂活定期壽險附約(XTF1) 保額300萬附約丨富邦人壽保險費豁免附約條款(WP)富邦人壽 (109/03/12購入)主約丨富邦人壽好鑽年年還本終身保險(XME) 保額6萬富邦人壽 (111/08/08購入)主約丨富邦人壽享鑽年年還本終身保險(XMH) 保額20萬富邦人壽 (109/03/12購入)主約丨富邦人壽好旺年年分紅終身保險(PAC) 保額6萬台灣人壽 (109/01/10購入)主約丨台灣人壽福滿人生終身壽險 保額20萬附約丨台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約 保額5萬附約丨台灣人壽一年期防癌健康保險附約 保額200萬附約丨台灣人壽一年期失能健康保險附約 保額100萬附約丨台灣人壽新住院醫療保險附約(計劃3) 1單位附約丨台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 保額20萬附約丨台灣人壽一年期特定傷病健康保險附約 保額30萬附約丨台灣人壽金關懷豁免保險費附約A型 保額10,387元
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a3*******投保規劃
保險規劃請益
今年24歲,職業分類是2級。常用交通工具:機車、汽車、火車。近2個月內無就診紀錄,亦無慢性病。*現有保單為:保險公司:國泰人壽購買時間:2001.10.22商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間       保費_____________________________________________________________________________主約  安康住院醫療                MT              1000        20年       期滿         真情101終身                 JA                50萬        10年       期滿副約  防癌終身附約-個人型   AM1_           2單位       10年      期滿*正在考慮的保險:保險公司:中國人壽商品名稱                                                                [英文代號]      保額/計畫           期間          _______________________________________________________________________主約  醫卡新安重大傷病終身健康保險                   MAJIZA          20萬                 20年 副約  金康泰住院醫療限額給付健康保險附約        LEGORA        6單位               1年                    好活力一年期防癌健康保險附約                      MAJIXA         80萬                 1年,保證續保至85歲      新癌症五年定期醫療保險附約                          MAJIQA         6單位               5年,保證續保至85歲      人身意外傷害保險附約(110)                            EPAA             100萬               1年                 傷害醫療保險給付附加條款                             MT                 10萬元             1年             人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款        ML                 計劃20             1年          意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 APAED          3單位              1年      保險公司:全球人壽商品名稱                                                 [英文代號]      保額/計畫   期間               _____________________________________________________________________主約  終身壽險                                          QWX             20萬        20年                副約  實在醫靠醫療費用健康保險附約       XHB             計劃3       1年                       醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約   XDE             50萬        1年                        臻平安傷害保險附約                            XAN             100萬      1年                        傷害醫療保險附約                               XMB             3萬          1年             保險公司:安達人壽商品名稱                                                         [英文代號]      保額/計畫  期間     _______________________________________________________________________主約  一路相挺一年定期失能扶助保險            OIH                200萬       1年,不保證續保   副約  新一路相挺一年定期失能扶助保險附約  OII                 3萬           1年,不保證續保  保險公司:新安東京海上產險商品名稱                                              [英文代號]        保額/計畫         期間               _______________________________________________________________________專案  全心防癌(計畫二)                        AH157/2          計畫2              1年,不保證續保      出過車禍之後發覺自己應該要認真規劃一下保險來保障自己,爬了一些罐頭保險後希望主要著重在醫療、癌症險去規劃。想請教這樣規劃是否合適呢?謝謝!
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