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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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mi******投保規劃
15歲小孩心臟問題被拒保,還有建議哪家醫療險?
小孩目前15歲,出生時自費檢查發現有"小的心房中膈缺損",出生時有投保內容如下(原保險是在滿月檢查發現小孩心臟問題之前投保),去年實支實付要停賣時有陸續送件全球 -> 遠雄 -> 凱基人壽,但都被告知小孩有心臟問題無法核保。目前小孩已有舊保單內容如下,因為他的醫療跟防癌保障都不足,可以已經有三家拒保,請問有其他家建議嗎? 如果有,請問有哪些商品可以補足他的醫療不足部分呢? 1. 台新人壽:不分紅終身壽險(50萬)、新癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)2. 富邦人壽:重大疾病暨特定傷病終身壽險(30萬)、新健康醫療費用定額給付健康保險附約(5單位)、安心寶意外傷害保險附約(30萬)、安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療一般型(3萬)、親子豁免保費3. 富邦產險:新十全兒童計畫A(100萬) PS. 醫生說小孩的心房中膈小洞沒有密合,但是洞實在太小不需要任何處理,只需每年照超音波持續追蹤即可,去年檢查醫生告知洞有變小一點所以改成兩年檢查一次即可無需任何治療。兩個月內無就診或用藥。  另,台新人壽業務目前有幫忙規劃下列內容? 請問適合嗎還是有其他產品更適合? 謝謝~1. NWL55B/ 繳費至55歲心享愛家終身保險/ 繳費40年/ 保障60萬2. D2065N/ 20年繳費保障至65歲失能照護久久健康保險附約/ 繳費20年/ 保障12萬3. HFAAAN/ 住院醫療附約定額/ 繳費65年/ 計畫104. NCR55B/ 繳費至55歲新癌症終身保險附約/ 繳費40年/ 1單位 
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vi***********保單健檢
保單健檢調整&投保建議
39歲.女1.現有保險《南山人壽》                             保額          保費活力康祥定期建康保險TDD      100萬        6400住院費用給付保險附約HIR        500           1070住院費用給付保險附約HR         500           1035居家療養附加條款住院醫療保險附約HS                計劃30       8737                                               (雜費15萬)《全球人壽》全球人壽終身壽險 (QWX)          減額繳清   0全球人壽醫療費用健康 (XHR)   計劃五       4791保險附約                                 (雜費12萬)全球人壽定期壽險 (QTL)           100萬        1500《法國巴黎人壽》法國巴黎人壽一年定期重大       100萬        3800疾病健康保險目前年繳保費約273332.預計增加癌症一次金跟重大傷病的額度南山的TDD只保障到50歲 且費率好像比較貴?!問過業務主約到期附約都可保證續保到70左右這部分是否建議替換便宜主約減額繳清換成全球下面的組合呢?重大傷病比重大疾病(法巴跟TDD都是重大疾病)定義更廣?目前傾向全球的XDE3.癌症一次金看大家都推遠雄的 但看了一些理賠案例遠雄的理賠經驗都不是很好 還是建議遠雄嗎還是還有其他推薦的嗎?如果總預算不想超過35000或40000該如何調整或刪除替換的 請達人給建議 謝謝
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