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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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富邦產物
mi******投保規劃
14歲小孩保險補強
另有一位14歲小孩原有保單內容如下(原保險是在發現小孩心臟問題前投保)台新人壽:不分紅終身壽險(50萬)、新癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)富邦人壽:重大疾病暨特定傷病終身壽險(30萬)、新健康醫療費用定額給付健康保險附約(5單位)、安心寶意外傷害保險附約(30萬)、安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療一般型(3萬)、親子豁免保費富邦產險:新十全兒童計畫A(100萬) 第一位保險業務規劃新增內容A+B,第二位遠雄業務規劃遠雄內容,相關如下,不知道是否足夠或是不適合需要調整? 如果要保遠雄的主約用終身壽險或是終身意外險哪個較好呢? 麻煩再請幫忙評估一下,謝謝~PS. 小孩出生時自費檢查發現有"小的心房中膈缺損",醫生說他的中膈有小洞沒有密合,但是洞實在太小不需要任何處理,只需每年照超音波持續追蹤即可,今年檢查醫生告知洞又變小一點所以改成兩年檢查一次即可。兩個月內無就診或用藥。另外請問如果增加了A+B的內容,這樣小孩的保障足夠嗎? 我看全球的XHB條款裡有寫 "門診手術或門診特定診療費用保險金限額(同一保單年度內給付以六次為限) 60,000",請問這樣足夠嗎? 需要再幫小孩增加實支的部分嗎? 原來台新的已經有住院醫療附約丙型(計畫20),還可以再增加HX嗎(有需要增加嗎)? 謝謝!一、A. 全球人壽臻愛一生防癌終身健康保險(PCH30)30年期1單位(因為擔心心臟問題所以不用XCE改用防癌當主約,這樣適合嗎?)實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB00)1年期計劃四醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE00)1年期100萬元B. 遠雄人壽FI5傳富新終身壽險(110)20年期 10萬元CJ2愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期 100萬元XCD一年定期癌症健康保險附約1年期 6單位XHQ寶貝金人生傷害失能保險附約1年期 100萬元MRD雄實在傷害醫療保險附約 1年期 5萬元 RHG雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1,000元 二、遠雄人壽 XJ1 新意大力終身傷害保險 本人 20年期 20,000元RN1保安康重大傷病一年定期健康保險附約 1年期 100萬元HJ5新溫馨終身醫療健康保險附約(103)20年期 1,000元HG6 新癌症終身健康保險附約(99) 20年期 1單位MRD 雄實在傷害醫療保險附約 1年期 5萬元 RHG 雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1,000元RM3 永康富醫療健康保險附約1年期 1計劃CJ2 愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期 100萬元HA3 豁免保險費附約 要保人15年期 
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co********投保規劃
既有保單檢視,險種增加規劃,請協助
性別:女 保險)年齡:31 職業/工作內容:行政人員 保障需求:雙實支、重大傷病、失能險、長照險 保費預算:35000以下 交通工具:大眾運輸交通工具預計規劃:雙實支、重大傷病,不確定是否先買失能險還是長照險(如果預算夠的話) 現有保險: 85年購買  國華人壽新防癌終身健康保險              保額120萬 86年購買  國華人壽至尊保本終身保險                 保額200萬                  全球人壽平安保險(附)                     保額50萬                  全球人壽意外傷害醫療保險金             保額3萬 89年購買  國華人壽安家保本終身壽險(主)           保額10萬                  國華人壽重大疾病保險附約                 保額20萬                  國華人壽安心住院醫療日額給付終身保險附約 保額1000 91年購買  國華人壽歲歲年年還本終身保險          保額10萬                  國華人壽歲歲年年還本終身保險          保額10萬 107年購買 南山人壽全心守護醫療終身保險         保額1單位                   南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約甲型 份數1                   南山人壽新人身意外傷害保險附約     保額150萬                   南山人壽新傷害保險附約                    保額100萬                   南山人壽心意外骨折計特定手術傷害保險附約 保額50萬                   南山人壽新活力康祥定期健康保險     保額50萬 112年購買 新光人壽活力平安傷害保險                保額300萬                   新光人壽路上交通傷害保險附約         保額300萬                   新光人壽新傷害醫療保險金                保額3萬 想請問: 1.目前規劃如何?是否有更好的建議?感謝各位幫忙  2.目前想增加雙實支、重大傷病,不確定是否先買失能險還是長照險。      (如果預算夠的話)增加部分預算想壓在3.5萬以下。        朋友建議如下:       全球人壽DCE20保額30萬+XHB計畫四+XDE保額100萬       新光人壽長照久久B型長期照顧終身健康保險 保額1萬       安達人壽一路照護定期健康保險 保額25萬 3.如果有其他險種推薦,歡迎各位提供建議,謝謝                          
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