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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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新安東京海上產物
jo********投保規劃
29歲男 保單詢問
29歲男性 職業類別1從小只有一張 新光的長福終身壽險+安康住院保險附約(保額20萬)+意外傷害醫療保險附約(保額3萬元)+綜合保障附約。壽險已經繳完但附約還在繼續繳,年繳約六千多。希望再加補足意外、重大傷病、失能、醫療實支實付的部分問了南山的業務有先搭配如下20HRLTC 一路相守長期照顧終身壽險 20年期 保額36萬元SBBR 南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約 保額100萬NAI 南山人壽心傷害保險附約 保額100萬YPAR 南山人壽成心相守意外傷害保險附約 保額300萬DHI 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1000元SDLR 南山人壽樂享健康終身健康保險附約 保額100萬HPDD 南山人壽活力洋溢2重大疾病終身保險 20年期 保額100萬HCAB 南山人壽滿溢久久癌症醫療終身健康保險 20年期 1單位HCAR 南山人壽滿溢久久癌症醫療終身健康保險附約 20年期 1單位 N20TL2 南山人壽心定期壽險 20年期 保額200萬20HWHI 南山人壽日溢美滿住院日額終身保險 20年期 保額1500元總保費約12萬另外建議買以下兩家實支實付全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 保額20萬全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 計畫四台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險 (T08F0) 保額10萬台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 計畫五想詢問如果想把預算壓到每年6-8萬左右南山那邊因為有點人情,想詢問應該保留那些項目比較好?還是應該用全球和台灣的主約把癌症重大的附約一起買? 南山保留意外的部分?意外險的部分希望以保證續保的為主
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cr***********投保規劃
29歲女 首次投保規劃
一、性別:女 二、年齡:29 三、職業/工作內容:職等1 四、保障需求: 五、保費預算: 六、健康告知:  (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填)  (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http://0rz.tw/8IOpS)     (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?否     (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?否     (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?否     (4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)否     (5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?否         (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)     (6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?否         (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)     (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?否     (8)(成人)BMI 是否不在下列範圍:BMI=16.5~28 否        (兒童)生長曲線百分位 是否不在下列範圍:3%以上 七、常用交通工具:捷運/公車 八、預計規劃:防癌我最強/最優雙實支罐頭保單不知道該如何抉擇?以及是否有需要加強的地方? 九、現有保險:無  防癌我最強罐頭保單 最優雙實支罐頭保單
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