有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

請教板上的各位大大目前已有遠雄超級新人生傷害保險附約 (XHG.200萬.不保證續保，無副本理賠）請問還需要加保台壽長安傷害保險附約嗎？ (SPAR.100萬.保證續保.無副本理賠）我看這兩個東西好像是一樣的，但沒副本理賠是不是根本不需要加保台壽的？等於只能理賠一個另外已有遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款 (MRC.5萬.副本理賠）請問還需要加保台壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約嗎？ (NAMR.5萬）查到遠雄的有副本理賠，不知道是不是正確

各位保險員好，我目前31歲.女。本人體況：有雙側先天水腎，國中開過刀（只開單側）。3年前有檢查出腎結石 已微創取出。最後一次回診是3年前 取腎結石後。我現在體況是：有定期體檢  目前腎功能指數 其他肝肺..之類指數 都是正常的沒有三高  沒有惡化 不需要長期吃藥 不需要洗腎 醫生只交代每天多喝水 注意飲食。當年國中開完刀  父母才老實告知我-原來我沒有醫療險........原因是小時候家裡經濟困難 開銷打不開父母決定把我的醫療險退掉...4年前 身上有點收入 決定投保醫療險..當時有認識的南x業務好消息：願意讓我承保..壞消息是：保費加費100% 泌尿跟腎臟有關除外。年繳6萬  內容只有實支實付 住院 手術  但額度都不高  沒有癌症險 意外險 重大傷病..等。現在覺得繳的很無力 覺得沒保障  心理不踏實..這個月有認識朋友做保經 請他們幫我投保..他們也很誠實說 我現在的保單效益不大 幾乎什麼都沒有 年繳就6萬..所以他們有幫我打造幾個主附約分別送了x球 x光 x基  三間  有體檢 也有調病歷  但結論是都拒保...1.請問各位業務員  我真的沒有其他方法了？？2.有推薦的保險公司 對於“有體況‘’能寬一丁點。3.近期送了幾間保險公司  會留紀錄？？4.如果還要送其他保險公司 最好隔多久？5.有沒有一種"匿名試核保‘’？？ （預核保）就是“非正式送件‘’  至少不會留紀錄這樣！！！

如果主約是全球防癌(PCE), 附約 全球實支XHB+ 全球重大傷病XDE ,如果要避免附約因為主約領完癌症保險金終止, 附約延續批註條款 這樣是需要兩份嗎?

想買台新實支當第三家實支，想找台北的台新人壽業務!有自薦或推薦的嗎?

剛出社會就和同學買了人情保單同學沒做了，三商財政也不好現在31歲已結婚買房，想重新規劃補強身體狀況健康，每兩年會健檢BMI正常保單唯一出險是2022年大腸鏡瘜肉切除1.現在有房貸跟結婚，想增加壽險2.意外險之前沒有買，都是用公司團保，但是每幾年都會更換保險公司很麻煩，所以也想要自己買意外險3.三商SHSR沒有支付門診手術，想要補強門診手術的實支實付4.隨著年紀增長，經歷長輩罹癌，想要補強癌症一次給付到150～200萬目前年繳保費約31000可以接受到年繳5萬左右請問有差到需要解約的保單嗎？或單純補強其他家即可謝謝🙏IMG_8567.png 252.94 KBIMG_8568.png 226.46 KBIMG_8571.png 196.61 KB

請益 癌症險一次金/重大傷病一次金爸爸，媽媽目前年齡：62（民國52）/54（民國60年）目前爸爸媽媽都有住院醫療實支實付爸爸媽媽目前這年紀會有癌症險一次金還是重大傷病一次金？ 可以規劃嗎？ 要先規劃哪一個？這幾天有看到富邦綜合保代廣告：新抗癌達標，加倍防癌（我知道產險保險有不保證續保機制）麻煩保險業者解答

本人24歲男職業等級2，體況的部分去年有檢查到輕微胃潰瘍 有幽門桿菌 醫生開的藥吃完後就沒再回診了目前有家人已經繳了6期的國泰保單如下1.主約-國泰人壽漾順心手術醫療終身保險 (AGB)20年期保額1000元2.主約-國泰人壽漾安心住院醫療終身保險 (AGA)20年期保額1000元   附約-國泰人壽新真全意住院醫療健康保險附約 (CV)10計畫別   附約-國泰人壽真全方位傷害保險附約(死殘) (XK1)保額100萬   附約-國泰人壽真全方位傷害保險附加條款(日額)(XK2)保額1000元已繳完的保險：1.國泰人壽住院醫療終身健康保險 (JQ)保額1000元2.國泰人壽新鍾愛終身壽險 (LD)保額100萬最近請朋友幫我規劃補強的保單如下：想了解一下目前有沒有哪張是不需要的…..   

大家好，想詢問以年齡來說，這樣的保單規劃理想嗎？已經有一支富邦的重大傷病險，保險經紀人又幫忙規劃了下列保險：新光產物 2871台灣人壽 13454全球人壽 13241不過預算想要控制在一年三萬，想詢問建議調降到大概多少的保額，感謝🙏

年齡28歲，內勤，無體況目前有富邦人壽：SWHA保額100萬(10年期)XLT保額4萬HSFD保額1單位HKR保額1,000元和一張小時候買的國華人壽J7保額2單位富邦不會退保，因SWHA只有10年期所以想再買一份重大傷病+補足癌症+第二家實支實付，再請協助規劃，謝謝!!

吸菸體 全面保單推薦以及壽險是要保定期好還是終身

目前育有一兒。因為在定期及終身周旋了很多次！買了終身退了定期，如今發現，終身保障真的好少，想改回定期，好好利用資金增加被動收入。目前保單， 好想退掉…  剛繳一年半左右。請各位給個好意見，目前年保費預算抓在2.5萬內。6C686E87-4135-4AA7-A8D6-889B2CB7AA85.jpeg 115.73 KB

大家好，今年30歲男生，職等一，近期沒有就醫紀錄，以下是目前已經投保的保單，想請教大家專業的保單健檢建議，謝謝https://finfo.tw/assortments/f030239dcccca8c3

40歲男 內勤人員 目前除了公司團保(壽險350萬,癌症,意外實支+住院...),可當作無其餘保險原本是考慮台壽的HNRC當實支因此考慮台壽的CIR4+YCD+HNRC但上月底HNRC停售了...不知現在比較適合應該如何規劃

本來要買重大傷病險，順便補足實支付的不足。富邦有重大傷病＋原本的富邦保單有實支實付的部分，可以再加買一單位。總共就會變成：實支的住院變5000日額2000手術97500*手術比例雜費204612元內實支實付或是換買一張全球重大傷病＋附約的實支實付15萬保額，這樣結合起來，其實先不談重大傷病那一家比較優，但後者（全球）雖然算到75歲多37000元保費，但是雜費多5萬。其實我有選擇障礙，所以請問各位專家。萬分感謝

目前已有保險為住院費用:終身醫療3000元/日+實支實付1500元/日.癌症3000元/日.意外4000元/日.有2張醫療實支實付.但雜費額度太低. 爬文後屬意全球實在醫靠及宏泰的醫吉讚. 不知選哪個比較適合?另想詢問主約該選哪一種比較便宜?主要是想補雜費不足.不想花太多錢買主約.謝謝

男 34歲 職業6 結婚 1女兒請問各位保險規劃師,目前保單內容如照片，保單內容不足的地方有哪些要加強。謝謝各位

想知道兩者之間有哪些差異？https://drive.google.com/file/d/15kJ0_6eT59A27dLzADO03ECzt31cKYlj/viewhttps://ap.nanshanlife.com.tw/sap/opu/odata/NSL/FILE_SRV/FileSet('00505681C4C11EDEABD83B1638E7905F')/$value

8歲男童 出生時長輩幫買了國泰的保單，現因多生牙需做舒眠手術，問過業務後才知道保險沒有理賠，因此也想順便保單健檢一下，想新增全球保單，請問全球給的建議書是否ok?  

對「富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約 (AHI)」有興趣小孩保單有一份富邦主約(正常繳費中)但當初將意外實支規劃到國華(ND-副本)，額度不夠項目不多...所以目前預計增加遠雄XHP、MRE，在搜尋骨折險時發現AHI有保證續保....請問會建議加在原主約下嗎？還是避免將來理賠麻煩直接買遠雄RHG？