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富邦產物
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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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qi*************投保規劃
徵保經業務員
我想找一名可靠的保險經紀業務,除了小孩的保險外,也包辦我家全部的保現,包含夫妻二人及長輩,車險、旅平險等。雖然預算可以直接買網路上看到最好的罐頭保單,但還是希望可以把前花在刀口上,控制在 1~3 萬元內(可談)。希望保單內容可以含改以下幾點要求:1. 壽險可免,或最低限額。2. 最在意的是失能險,希望可以降低疾病或意外造成小孩失能對我們長期的經濟負擔,我不知道多少才夠,需要專業的建議。3. 癌症險一次金 200W+。4. 重大燒燙傷 400W+。5. 醫療險無論是住院、手術、雜費,希望盡量都達到都可以雙實支實付。6. 意外險我不知道該怎麼算才恰當,因為最後都為變成跟醫療相關,我分不清他們的差別以及該怎麼分配,也需要專業的意見幫我評估。7. 細節部分,例如保證給付、可否續約等,需要專業建議。另外,我也在意以下幾點:1. 業務積極度與穩定性:您是否有大量承保以及送件,還有幫客戶申請理賠的經驗?是否打算長期經營保險經紀事業?有相關商品更新(商品停售,或是可取代的新商品推出)是否可即時通知我?2. 公司穩定性:您隸屬於哪家保經公司?這間公司經營多久?營業額及其年增率多少?普遍風評如何?是否有可以查到的裁罰紀錄?3. 反應速率和溝通方式:我習慣用 Line 或 WhatsApp 或 email,極少數緊急時可能會打電話(也是用 Line 或 WhatsApp),且希望「在工作日可以 24 小時內回復訊息,六日及假日可回應訊息佳但不強求;業務休假無法聯繫時,希望可以有代理人」。感謝您看到這裡,可以看出我對保險不慎了解,所以想找個可靠的保經(業務+公司)一次談清楚,一勞永逸。有意願聊聊的業務歡迎留言或在網站上私訊我,謝謝!
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