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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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10*******保單健檢
26歲保險建議
以前小時候家人協助保險,加上陸陸續續加保想進行保單健檢,確認目前的保單醫療部分是否足夠 ,再麻煩提供專業的建議或需調整部分 ,感謝看起來缺口還有長照險部分1999/12南山新康祥終身壽險-C型 1,000,000南山癌症醫療終身保險附約 2 份 2007/03南山人壽終身醫療保險 700南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約  1 單位南山人壽新手術醫療保險附約-被保險人 2,000南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 528,571 2020/09南山人壽好EASY終身醫療健康保險 1,000南山人壽實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B-I型 1 份南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 30,000南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 2,000南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-E型 1 份南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約-乙型  1 份南山人壽新人身意外傷害保險附約 2,000,000 2023/03中國人壽健康樂活醫療終身保險 500中國人壽醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 500000中國人壽新癌症五年定期醫療保險附約 6單位中國人壽超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 計畫4中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 4單位中國人壽人身意外傷害保險附約1000000中國人壽傷害醫療保險給付附加條款100000中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 計畫20中國人壽意外傷害1至6級傷害失能失能補償保險附加條款 3單位中國人壽關愛要保人豁免保費附約 20397 
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