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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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富邦產物
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do***********投保規劃
33歲 男 投保規劃 (重大傷病+實支實付+壽險+意外)
大家好目前是33歲,男性, 軟體工程師,目前無重大身體狀況,無抽菸。 現有保險說明:保險公司:三商人壽 購買時間:2001-12-31 商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費 _____________________________________________________________________________ 二十年繳費新防癌終身健康保險 NCRC 計劃3 2單位 20 3499 72萬罹癌1次金保險公司:富邦人壽 購買時間:2020-06-20 商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費 _____________________________________________________________________________ 大福代平準型定期壽險 9 23808 意外身故、疾病身故96萬,還有一些醫療保障,未詳列。 公司團保另外的保障有 1. 疾病身故 250萬 2. 意外身故 300萬 3. 癌症險醫療,未詳列。 目前規劃:一、台灣人壽Fun心生活骨折傷害保險附約 (n) 5萬, 不打算投保,下圖來不及改。 二、台灣人壽新平準型定期壽險附約 (T02J1) & 台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR) - 請問這部分是否滿足台壽投保規定  - 另外蠻重要想了解,如果壽險 T02J1 到期後,SPAR的保障還是400萬 還是會降到100萬?  - 如果不滿足台壽投保規定 ,打算拿掉T02J1,SPAR保額改100萬 三、豁免部分: 1. 台灣人壽是否可以用 台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約B型 (7JD), 取代台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(8H1), 少了重大疾病豁免,但保費低很多,算是取捨。 金額目前不確定,要請業務員用系統幫忙算。 2. 全球人壽 全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) $859 四、失能險 1. 原先考慮康健人壽的保單:OIG 或 OIE+OIF 本次先不規劃。打算先把雙實支搞定,要不要保康健或其他失能,再說。 五、定期壽險 1. 因是家庭主要收入來源,目前未來會考慮是否需要補強。 2. 基富通 or 其他選擇,額度跟預算還要研究。 六、定期意外險 1. 這部分還再研究,希望可以把意外身故&失能的保障提升至1000萬。 看一些保險專家提到600元可以買到100萬的保障,這塊尚在研究中, 普遍看到100萬保障,最便宜也要1000出頭? 七、意外住院/日額 & 意外實支實付 & 骨折 1. 目前這塊不規劃,如果要規劃會放在台灣人壽- 台灣人壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 (NAMR)   30000元    - 意外實支實付 30000 - 台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約 (BJ0)     1000元   - 意外住院增額(日額) 1000     - 骨折醫療(最高)    30000  
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