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xc********投保規劃
27歲女 保單規劃
27歲 職業類別1 無確診過,體況應該算正常體..嗎(去年健檢膽固醇的部分略高於正常值,大於200低於250)目前身上僅有小時候父母幫保的保險如下:遠雄人壽    遠雄新終身壽險-20年期 保額-10萬    遠雄溫馨終身醫療日險保額附約 保額-1000元    安泰(現富邦)    安泰分紅終身壽險 保額-100萬    安泰重大疾病保險附約 保額-30萬    癌症醫療終身保險附約 保額-個人型3單位    日額型住院醫療終身保險契約 保額-5單位    感謝父母從小幫我投保,不過這些項目我目前只當作我有基本的醫療險("日額型"),加一丁點癌症一次金(9萬)研所畢業後實際工作時間約莫兩年,決定開始規劃自己的保險,網路爬文研究後覺得比較需要的項目如下:必要:- 壽險 (如果作為主約而需要購買的話)- 實支實付醫療險- 失能險- 重大傷病險- 癌症一次金選購:- 失能扶助險- 意外險    預算則抓每年2~3萬左右--以下是針對清單的說明--    A. 把失能險列入必要,而把意外險列入選購主要是考量到現階段的年齡與生活型態:a-1. 因為年紀還算年輕(應該吧QAQ?),失能險又可同時保障疾病+意外造成的失能,       保費又通常較意外險便宜(因不含身故),故在這階段想要先以失能險為主      (目前先抓到45歲以前,看到的資料說大概這之後開始失能險會較意外險貴,且可能被拒保)a-2. 本身是坐辦公室的工程師,平常靠走路+捷運上下班,其餘休閒也通常從事靜態活動,       發生意外造成的失能應該比疾病造成的機率小 (雖然說以台灣的交通環境難說)    B. 壽險後面的附加說明是什麼意思:因為有父母幫保的壽險且現階段也無家累,所以除了做為為了購買附約而必須存在的主約以外,不會想再特別購買以上是以我爬文來的知識作為討論的背景,如有錯誤或考慮不周的也懇請大家賜教了QQ!-----各種規劃後覺得頭實在是很痛,偶然在 FINFO 上看到了兩分罐頭保單的試算覺得對保險小白來說算不錯:2023 年成人罐頭保單 https://finfo.tw/assortments/0bc3b152935c1842?env=finfo-web第一次買保險不想花太多錢,保障又要很全面 [中國人壽] https://finfo.tw/assortments/c9777746624e6337?env=finfo-web只是這兩份對於失能的保障都是以意外險來完成,所以想請問各位大大在這兩份規劃的基礎上是否適合做什麼改動,能夠變成以失能險為主,意外險為為輔呢?或者有更合適的規劃也虛心接受建議,麻煩各位了!
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富邦產物
ha*********保險觀念
HNRC的雜費理賠/程度相當&協議問題
今天要手術,想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案,複雜度也高,希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費,但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術,不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章,有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度),並未找到台壽的相關討論。我的問題是,邏輯上來看既然分成兩條來寫,似乎5、6各自獨立較為合理,但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額,保戶可以用第5條並未排除手術費為由,請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ,當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候,宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A,但因不在條款內、227也沒有記載,此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算,並且認為A手術近似於227中記載的C手術,則:C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數,用C手術來賠我的問題是:保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃,他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題,C手術究竟與A手術是否「程度相當」,實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等,甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫,當遇到不在條款上的手術時,會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」,根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2,如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關,我應該以什麼認定依據與保險公司協議,指出C與A並非「 程度相當」 ,較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上,希望有高手可以解惑,感激不盡!
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富邦產物
fo******投保規劃
33歲/女,保單健檢、補強建議
現年33歲,今年12月後就34了沒有重大疾病,今年7月份確診輕症,居家隔離因之前都是家長協助保險事宜,近期才開始了解保險規劃目前的保單都在國泰,有以下:(1)住院醫療終身健康保險 JQ  1,000/20年期 (終身期滿)(2)國泰新婦女尊貴終身 TZ1 10萬元/10年期 (終身期滿)(3)鍾愛終身 JB 100萬元/20年期 (終身期滿)附約:(主約期滿免繳,附約每年投保)防癌終身-個人型 3單位平安附約-醫療限額 3萬元新溫心住院 1,000元平安附約-死殘 121萬元平安附約-住院 1,000元(4)新安家保本定期保險 N61 1萬/20年期附約:新真全意住院 10計劃別真關懷豁免真好骨力傷害保險附約 30萬元真全方位死亡及失能 100萬元真全方位傷害醫療 1,000元(5)新呵護久久失能照護 IG3 3萬/20年期(6)新呵護久久失能照護 IG3 2萬/20年期前幾天有安聯的朋友來跟我洽談,也在這裡詢問一下前輩們的意見目前有兩的問題:1.重大傷病、燒燙傷、癌險想再加強2.失能險的部分,很單純是因為保險業務員說要停售,所以叫我們追加(?目前已經繳3、4期,目前每年要負擔約35,000左右,覺得貴但保障還好,想要停掉去保安聯的但保險業務員一直說這個已經停賣,停繳很可惜,請問可以怎麼做比較好?目前整體預算含失能險希望在每年4萬元左右
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