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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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新安東京海上產物
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因體況被拒保
各位保險員好,我目前31歲.女。本人體況:有雙側先天水腎,國中開過刀(只開單側)。3年前有檢查出腎結石 已微創取出。最後一次回診是3年前 取腎結石後。我現在體況是:有定期體檢  目前腎功能指數 其他肝肺..之類指數 都是正常的沒有三高  沒有惡化 不需要長期吃藥 不需要洗腎 醫生只交代每天多喝水 注意飲食。當年國中開完刀  父母才老實告知我-原來我沒有醫療險........原因是小時候家裡經濟困難 開銷打不開父母決定把我的醫療險退掉...4年前 身上有點收入 決定投保醫療險..當時有認識的南x業務好消息:願意讓我承保..壞消息是:保費加費100% 泌尿跟腎臟有關除外。年繳6萬  內容只有實支實付 住院 手術  但額度都不高  沒有癌症險 意外險 重大傷病..等。現在覺得繳的很無力 覺得沒保障  心理不踏實..這個月有認識朋友做保經 請他們幫我投保..他們也很誠實說 我現在的保單效益不大 幾乎什麼都沒有 年繳就6萬..所以他們有幫我打造幾個主附約分別送了x球 x光 x基  三間  有體檢 也有調病歷  但結論是都拒保...1.請問各位業務員  我真的沒有其他方法了??2.有推薦的保險公司 對於“有體況‘’能寬一丁點。3.近期送了幾間保險公司  會留紀錄??4.如果還要送其他保險公司 最好隔多久?5.有沒有一種"匿名試核保‘’?? (預核保)就是“非正式送件‘’  至少不會留紀錄這樣!!!
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