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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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jo********投保規劃
29歲男 保單詢問
29歲男性 職業類別1從小只有一張 新光的長福終身壽險+安康住院保險附約(保額20萬)+意外傷害醫療保險附約(保額3萬元)+綜合保障附約。壽險已經繳完但附約還在繼續繳,年繳約六千多。希望再加補足意外、重大傷病、失能、醫療實支實付的部分問了南山的業務有先搭配如下20HRLTC 一路相守長期照顧終身壽險 20年期 保額36萬元SBBR 南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約 保額100萬NAI 南山人壽心傷害保險附約 保額100萬YPAR 南山人壽成心相守意外傷害保險附約 保額300萬DHI 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1000元SDLR 南山人壽樂享健康終身健康保險附約 保額100萬HPDD 南山人壽活力洋溢2重大疾病終身保險 20年期 保額100萬HCAB 南山人壽滿溢久久癌症醫療終身健康保險 20年期 1單位HCAR 南山人壽滿溢久久癌症醫療終身健康保險附約 20年期 1單位 N20TL2 南山人壽心定期壽險 20年期 保額200萬20HWHI 南山人壽日溢美滿住院日額終身保險 20年期 保額1500元總保費約12萬另外建議買以下兩家實支實付全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 保額20萬全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 計畫四台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險 (T08F0) 保額10萬台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 計畫五想詢問如果想把預算壓到每年6-8萬左右南山那邊因為有點人情,想詢問應該保留那些項目比較好?還是應該用全球和台灣的主約把癌症重大的附約一起買? 南山保留意外的部分?意外險的部分希望以保證續保的為主
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富邦產物
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