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tr********投保規劃
失能險/第二張醫療實支實付/新保單
大家好 31歲女,無體況最近除了有去東南亞玩回來腸胃炎有就醫/有偏頭痛狀況(有做過CT及MRI等檢查均無異常,醫生認為是月經來所導致的周期性頭痛)全身健檢無紅字、無家族病史 BMI:正常範圍 舊保單無理賠紀錄 完整保單(實支醫療、重大傷病、失能、意外、癌症及壽險)預算:5~6萬   因為前陣子看到失能險跟醫療險將停賣的新聞才開始研究保險 小時候父母有幫我保南山壽險 附約:醫療、意外跟失能險(PL壽險繳清,目前是每年自己有繳附約的保費,約4500元) 雖然內容爛爛的,但因為現在解約也怕其他家塞件來不及,故仍打算保留   🔺🔺舊保單內容🔺🔺南山 【醫療部分】、明年到期應該醫療這部分都停掉 ♦️(HS) (保證續保) 1. 住院500 2. 住院雜費2.5萬 3. 門診不理賠 4. 列舉式   ♦️ 南山人壽手術醫療保險附約(SIR):住院手術1~4萬   ♦️ 南山(MN):意外傷害醫療2萬   ♦️ 南山住院費用給付保險附約 (HIR) :住院 1,000 元   【失能】 南山PAR(非保證續保) 1.意外失能一次性給付5~100萬 2.意外失能扶助金/月(好像限1~6級) 5000~1萬(100個月) 3.重大燒燙傷:250000     🔺🔺 目前新保單的規劃🔺🔺 🔵安聯 主約壽險30萬+TLR 470萬   【醫療】HMR1 (方案:4000) 1.住院手術費 64萬 2.住院雜費12萬 3.門診手術費 0     【失能】 ♦️ DR2A:疾病/意外失能一次給付 500/1000萬 ♦️ NDR1:失能扶助金5萬/月(180萬)   🔵加保南山附約(經查詢,就算主約停賣應該還是可以加保附約?) ♦️ 加保南山自負型實支C型 門診手術(1HSD) 自負額75000元、給付90000         🔺🔺 問題🔺🔺  1.南山舊保單,除失能外,醫療部分預計明年到期就全部停掉不再續繳,是否適當? 2.醫療險部分:雖然南山醫療險內容爛爛的,但因為現在解約也怕其他家塞件來不及,故目前仍打算保留 還是說現在停南山是來的及(因為我有先打電話問富邦,他們說目前塞件中不確定是否來得及六月底前完成投保...)預計新增安聯新保單內容(本來也有考慮台銀1Q,但門診手續費只有一萬似乎無幫助),是否適當? 3.不知道怎麼去補齊門診手術跟醫療雜費部分,所以新增南山自負額實支是否適當? 4.目前光失能與醫療,總共保費就逼近4萬,不知道目前就失能與醫療是否還有可以調整的部分?  還有尚未仔細研究的:♦️ 重大傷病(預計全球DCE+XDE,保費約1萬出頭)♦️ 癌症(預計遠雄,主約HS510萬+附約CJ2/XCD/RQ1,保費約1萬)如果再加上重大傷病與癌症,保費大概是落在5~6萬之間,雖有符合預算,但還是想看看有無可調整地方5.意外險:因為意外失能有安聯cover、意外醫療部分保障都不高,似乎在目前有上述保單的情況下,是否有再行投保意外險的必要?如果有可以協助規劃或討論的保經,再麻煩留下聯絡方式,如有需要我會再自行連絡:)以上,謝謝大家了~~ 
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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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f5******保單健檢
35歲製造業上班族想增加實支實付醫療保險
19歲出社會上班父母就幫我買保險到現在已經繳15年 以35歲   舊保單如下:    年繳:12871  98年買 宏利人壽長佑不分紅終身壽險                           NPL20            20年      10萬 意外傷害險保險附約                                         ADD01             1年     100萬 意外傷害醫療保險給附加條款(日額型)              HMI01             1年    2000元 意外傷害醫療保險附約-傷害醫療保險金給附    HMR01            1年         3萬 新世紀醫療保險附約                                         HI001               1年      計畫2 新世紀醫療終身保險附約                                 RH170              70歲    計畫2                                         醫療終身保險附約                                            RH020              1年      計畫2 防癌終身健康保險附約                                     RC20                20       1單位--------------------------------------------------------------------------------------------------------------以下想新追加凱基人壽繳費年期保額/計畫別首年保費醫卡新安重大傷病終身健康保險 (MAJIZB)20年期萬4,250元主好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)                                      一年期2單位6,452元超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 (LEGOTA)                                  一年期計畫二1,722元意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED)                             一年期單位190元年繳:12614因為舊保單沒有相關實支實付牙科診療費理賠金   重大傷病   殘廢  補齊 追加這2項實支實付不知道可不可
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