實支實付：遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題：一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利？遠雄會不會變得更機車？二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術，其中1項與理賠人員意見不同：Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見：此醫材遠雄有理賠，但歸屬於合約第12條的手術及手術相關，所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條，只要是12條符合，就先算12條。我的意見：此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統，包含負壓裝置與滅菌敷料， 以施予負壓的方式吸收傷口滲液，加速傷口癒合，達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」，仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義，理賠不願清楚說明內規，只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取，改列為雜支的第11條-7嗎？謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條：第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時，本公司按被保險人住院或急診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」：一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時，本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，各項「手術費用保險金」合併計算，且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 

對「臺銀人壽金福氣小額終身壽險(109) (FV)」有興趣

近期想投保台新的保險，但經致電客服後過了一週，今天直接打去通訊處問才有收到指派的業務回電，簡單在電話聊過且交換賴之後就只收到了他的名片與他排的建議保單（多加了我沒有要的，我要的還沒有全在裡面），發訊息過去也未讀未回🫠。想請問我能不能更換業務啊🥹🥹🥹

請協助保單健檢，女兒6歲，舊的要退嗎? 有保留的價值嗎?主約：富邦人壽新平準終身壽險 XWS1-10萬附約：富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 HSC5-一單位　　　富邦人壽傷害醫療保險附約-保額2000元

我有投保全球人壽實支實付XHR, 起先因為牙周病翻瓣手術（A醫院）申請理賠很順利，可是手術之後追蹤，已經10個月覺得牙齒一直沒全好，就去看另一家牙周病專科診所(B診所)，結果醫生覺得可能要做根管治療，而且建議做顯微根管比較好，可是顯微根管和牙套都是自費，我的問題是1.同一顆牙齒不同問題不同時間治療，可以申請保險嗎？2.根管治療和牙套可以理賠嗎？先謝謝各位專家解答～～

板上各位好：先說明基本資料，如下：1.26歲 男2.職業：準律師(目前在服役)3.月收：1萬/月(替代役薪水)4.交通工具：機車、汽車5.債務問題：無6.體況：不抽菸2023年2月底有胃出血(判斷應該是2023年2月初確診吃止痛消炎藥導致)有出險170公分80公斤(有點過重)7.家族病史：母舌癌、淋巴癌、糖尿病8.保單希望方向:著重壽險(因為我有一些不動產、現金要預留遺產稅稅金500萬左右；父母不需要我養)意外+意外失能+意外實支醫療實支實付重大疾病險+防癌險 去年年底有朋友做中壽業務幫我保險保單如下(這張是我自己整理的)，但當時我沒有研究保險，最近研究完越想越不對勁...沒有保障到壽險、實支有限制227、終身醫療保2張...但因為還是有人情壓力，所以不打算將中壽解掉，但部分改成這樣甚至可以的想把主約改成中壽樂高終身醫療(日額100) (LEGOAE) 但因為我對保險目前仍不夠熟悉想請問我今年出過那次險+有點過胖是能夠改成這樣的嗎?還是就建議我留新樂活終身醫(GNHRL)附約全改到這張下面然後把健康樂活終身醫(MAHUAA )解掉 再加上台灣人壽優體定期壽險的部分跟台灣人壽平準型定期壽險(附約) 20年期 (T02J1)哪個比較推薦? 或全球人壽這邊有個問題就是我中壽有保金康泰實支(LEGORA) 、超康泰實支(LEGOTA)是不是就算有雙實支導致無法買台壽(有看到他們只能當第二家)?那如果我把超康泰實支(LEGOTA) 先解掉再去保台壽應該就可以了?最後還有個問題就是因為有財產問題，想請問如果以財富傳承作為另一個保險規劃方向的話，是買哪種終身壽險較好呢?

之前和南山朋友買媽媽的保險因為完全小白，所以全都好好好、簽下去後來爬文發現南山的評價...想想覺得不確定保障如何、且覺得終身期負擔有點重所以在板上稍微看了一下，想改成台壽-另外也想問沒有認識的其他保險人員的話想要簽保險該如何選擇呢？在板上直接買？或是走進營業處？怕當要出保時會找不到人ＱＱ-家庭主婦、今年51歲、無疾病史媽媽目前體況：沒有固定看診、用藥、慢性病、BMI 25、沒有確診過兩個月內只有拉傷去看過中醫而已原本：南山人壽全心守護醫療終身保險 （20PCHI）1單位南山人壽新傷害醫療保險金附加條款（AMN）30000南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約（CAR）2單位南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款（DHI）1000南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約－甲型（NHSA）1南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約（NPBBR）50000南山人壽新人身意外傷害保險附約（PAR）1500000南山人壽圓滿人生長期照顧終身保險（30RLTC）5000-考慮些微人情壓力，打算先留些相對有用的南山保單目前自己粗略研究，想改成：南山人壽圓滿人生長期照顧終身保險（30RLTC）5000南山人壽新人身意外傷害保險附約（PAR）1500000南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約（NPBBR）50000南山人壽新傷害醫療保險金附加條款（AMN）30000南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款（DHI）1000台灣人壽新好易保一年定期壽險（OTL1）30萬祝安心自付額住院醫療健康保險附約（HNRD）計劃三新住院醫療保險附約（HNRC）計劃三（雜費15萬）愛無慮Ａ型一年定期癌症健康保險附約（YCD）100萬長安傷害保險附約（SPAR）150萬一年期癌症健康保險附約（YCA）-預先感謝各位的分析及協助！

1）之前意外險在產險公司，現在重新附加在遠雄人壽2）實支實付有再增加全球自負額請問還可以再加一家實支實付嗎？或是有其他建議調整？謝謝

男，24歲想補第三間實支，已有台壽HNRC、台新HX。重傷、癌症都有了。新光U5因為同業保額限制，好像只能做20計畫。請問還有其他家推薦嗎？國泰可以做第三家嗎？謝謝

請問各位今天詢問業務說4H5 101專案已經終止了(?這樣的話終身健康保險會比較建議台壽的4H5 500元 / 還是全球PHB 1000元呢PHB 75歲以後轉實支有點心動但台壽的實支又好像很好用😂(已有壽險所以不考慮主約再用壽險)(今天好像有點bug金額顯示不出來目前先以實支/重大傷病/癌症為主謝謝🙏

想以三萬以內的保費，把全險做好做滿，想問一下各位，下面是我自己做的表單，不知表單內是否有重複相同的保單太多，還是有什麼是可以再加強，或換更好一點的保單？自己規劃的保單⬇️https://finfo.tw/assortments/88c4448750ba7135?env=finfo-web另外想問一下，《全球人壽好安心手術醫療終身健康保險附 (XPS)》，是否該加進去，還是保留我自己做的現有保單項目，就好，就已經很足夠？✳失能險安聯，有保證續保及月扶助金保證給付180個月➡️可以問一下大家，它是屬於哪一個保單嗎？我都找不到……目前2個月內都無就醫記錄

現職為警察，除了小時候爸媽有幫忙保一點點保險之外，沒有其他保險。身體狀況目前都正常，身體無其他遺傳性疾病、現也無其他疾病，BMI21.4。目前主要規劃為一次失能、一次癌症、醫療實支實付，剩下的彈性選擇(意外之類的)。預估年保費30000內，希望各位大大能給些建議!● 目前是否有任何體況？ 無。● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？  沒有看診及用藥紀錄。● 預算30000內為新保單。 IMG_9351.jpeg 169.56 KB

身上只有這張小時候家人保的保單南山人壽終身醫療保險 (20PHI) 南山人壽癌症醫療終身保險附約 (CR) 南山人壽手術醫療保險附約 (SIR) 目前想規劃一些以失能、實支實付醫療、重大傷病為主的保單補強預算大約3萬左右自己做功課然後這樣搭配請幫我看看有沒有漏掉的部分，感謝各位https://finfo.tw/assortments/c65432764c0f1417

第一次保保險，還希望大家提供意見當參考。目前28歲 醫療業 年新約75w  希望把保費在3000/月  已婚 規劃這兩年有生小孩的打算。有業務專員幫我規畫了下面的保單內容， 不知哪裡可以刪除或修改的，謝謝大家~

先前跟朋友買富邦人壽的保險自己沒有完全了解後就購買近期發現長照的標準很高很難達到領取理賠金之標準本身需求：希望有壽險、癌症險、醫療險、失能險金額希望控制在2萬請問我該直接解除此契約嗎？或是有其他方法降低損失嗎？謝謝

以前一直認為保險是不太需要的 但是這一段時間看到周遭發生的事情 想要替小孩提早規劃這幾天很認真的看了很多, 門外漢的我初步有點了解 目前預計想要 實支實付的醫療險 意外險 ,重大傷病 等 可能想再加上第二家實支實付醫療險希望專業的各位 能給我一些意見 謝謝   

請問版上高人，我有一張台灣人壽新健康龍的終身醫療保險。日前我去作了胃瘜肉的切除。但在附表ㄧ的手術項目表中看不到這個相目，請問這樣是不是無法申請理賠了？ 謝謝大家的回答。

另想請問全球人壽XHB還有其他推薦的主約可以搭配嗎？因已有保國泰的重大傷病，想問問看有沒有其他主約可建議調整，謝謝

https://finfo.tw/assortments/01a0e79570fd103530Y 女 健康良好 內勤人員首次買保險，預算每個月約 3000 上下想請教前輩，還可以加點什麼謝謝各位前輩

32歲 女 目前僅有富邦保險此次業務建議異動如下 並新增紅框，但因為覺得防癌險不夠。研究一下很多人推遠雄請幫我看這樣配置有何建議? 或是富邦要調降什麼?考慮想增加防癌險，是否建議另外買遠雄人壽以下保單。保障新增前(富邦+HRI G&HSJC)保障新增後(增加遠雄)