共 10000 篇「國泰人壽添美年年美元終身保險」相關文章
新安東京海上產物
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yc*****保單健檢
37歲男 保單健檢
職業:航運船長現有保險:(國泰)幸福一生還本終身壽險 50萬 繳完幸福一生重大疾病終身壽險 100萬 繳完防癌健康保險附約 3單位 繳完長春藤醫療終身 1000元 繳完新傷害醫療保險 5萬意外傷害保險附約 200萬 (1-6級)意外傷害住院醫療日額給付保險附約 2000元(富邦)安富久久殘廢照護終身壽險XLT 1萬 20年 (105年保)新住院醫療定期健康保險附約 HSC5 1單位雙享豁免保險費附約 20年醫起好漾重大傷病保險SHWA 100萬 10年 (107年保)(台灣)優體定期壽險 500萬 10年 (109年保)(船員雇傭契約) 疾病/意外身故:350萬疾病/意外失能:100萬 (1-15級)增加保單如下:https://finfo.tw/assortments/305494273c191a3e增加SPAR取代國泰意外傷害200萬 增加HNRC,取消國泰意外傷害住院日額2000增加DEC+XDE,取消富邦SHWA增加安聯失能險,終身壽險(隔年減額),定壽隔年取消想請教:Q1:航運船長在台壽,全球,安聯職業等級?目前知道國泰3,中壽5Q2:XLT貴,HSC5理賠條件較嚴,建議新增保單加強即可,還是砍單增加安聯月扶金+全球實支?Q3:船員工作目前穩定,可以把雇傭契約的身故金當成壽險額度嗎?如此可把額度挪去規劃定期壽險,約要再增加500萬壽險額度台灣優體壽險據之前業務說船長等級太高不能承保,是真的嗎?Q4:意外實支有必要規劃嗎?Q5:產險意外險有推薦的嗎?Q6:幸福一生還本終身壽險的保單條款,原本失能等級是1-6項,會隨著時代變遷更改成1-11項嗎?感謝各位~
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ha*********保險觀念
HNRC的雜費理賠/程度相當&協議問題
今天要手術,想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案,複雜度也高,希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費,但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術,不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章,有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度),並未找到台壽的相關討論。我的問題是,邏輯上來看既然分成兩條來寫,似乎5、6各自獨立較為合理,但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額,保戶可以用第5條並未排除手術費為由,請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ,當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候,宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A,但因不在條款內、227也沒有記載,此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算,並且認為A手術近似於227中記載的C手術,則:C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數,用C手術來賠我的問題是:保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃,他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題,C手術究竟與A手術是否「程度相當」,實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等,甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫,當遇到不在條款上的手術時,會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」,根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2,如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關,我應該以什麼認定依據與保險公司協議,指出C與A並非「 程度相當」 ,較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上,希望有高手可以解惑,感激不盡!
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