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JEONG投保規劃
30歲女,保單補強/重新規劃
各位好,我去年初因朋友介紹而購買了一張南山保單當時朋友規劃了很多,但因為我當時對保險研究不深,不敢亂買,就沒有全盤接受推掉了不少他幫忙規劃的產品,算是半人情保單當時研究過後先選擇了一些我覺得近期會需要的保障,內容很簡單,如下:主約:20NNPL / 3 萬 附約:1HSA / 1 份(因目前無壽險需求,故採用額度最低的壽險當主約)----最近想要增強保障範圍,預計補強的有:- 意外險:我的職業等級是 1 級,但平常騎車上下班,也滿常搭火車、飛機等大眾運輸,且時常進行戶外運動,所以讓我最擔心的就是意外的部分- 重大傷病險:這是第二擔心的,畢竟重大疾病的花費很可觀,如真的發生,目前經濟水準無法負擔- 第二張醫療實支實付:原本的 1HSA 門診方面的雜費保障有點低,想提高這部分的保障南山的朋友幫我規劃了以下附約,皆掛在我原先的主約上:- 1TED / 200 萬- PAMR / 5 計畫- SBBR / 100 萬- DHI / 1000 元- TSIR2 / 1 單位我自己研究後發現這些產品好像都不太符合我的需求 🤣- 1TED 是精選傷病 → 保障範圍太有限,不考慮- TSIR2  → 定額給付,不考慮- 至於意外險的部分我覺得 PAMR+SBBR+DHI 總保費有點貴,想改看產險商品-----發問開始:1. 南山的 1HSA 在雜費、門診治療的保障上有點弱,有點想轉換到其他家,但這樣我南山就會只剩下一張 20NNPL,是否要一起放棄?但 20NNPL 保費不貴,不知道要不要留著以後綁其他附約?或是 1HSA 其實也可以先留著,去保其他家當第二張就好?2. 承上題,我今年初被診斷出甲狀腺亢進,但近三個月指數已在正常範圍,持續減藥中,兩個月回診一次,除此之外體況和 BMI 都正常,過去也無理賠紀錄。不過這樣應該就不是健康標準體了,這樣去保其他家傷病及醫療險,是否會有困難?3. 產險意外險有很多選擇,目前看了 Finfo 的熱門排行前兩名:富邦產物「新十全大補增安心」專案、華南產物「BEST A」個人傷害險專案,富邦的保障看起來較多元也比較貴,但華南的內容感覺也算滿夠用的,有點不知道如何挑選,不曉得大家看意外險的條件是什麼,怎麼選擇會比較好?4. 除了我自己想補強的保障(意外、傷病、實支)外,不曉得有沒有其他建議補強的地方?5. 我的預算是抓每月 2000,對保費範圍沒什麼概念,不確定會不會抓太高/低,僅以自己願意付出的金額來估預算以上,預先感謝回覆的各位
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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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