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a0*********保險觀念
保單條款問題
舊版)富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS)被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額內,按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之病房費用,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,但提高之日數最多以七日為限。被保險人因第六條之約定而以非全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」限額內,按被保險人住院期間內所發生第三項各款實際支出病房費用的百分之七十五金額,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,提高之日數最多以七日為限。本條所稱病房費用係指下列各款費用:一、病房費。二、膳食費。三、特別護士以外之護理費。四、醫師診察費。依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過「每日病房費用保險金」之限額時,其超過之金額得併入第九條「住院醫療費用保險金」中計算,但最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限,且併入後之總額仍不得超過本附約所載,被保險人投保「住院醫療費用保險金」之限額。想問一下他這個的意思是說病房費用超過限額可以併入住院雜費的意思嗎?假設我的限額是2000,然後實際費用是2600,那多出的600是可以併入雜費的意思嗎?另外他又說最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限 ?可是我之前看別人住院的收據的部分好像沒有特別看到醫師診察費和護理費那些項目,那這樣要怎麼認定上限是多少
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hi*********保單健檢
61歲女 既有保單健檢
 一、性別:女二、年齡:61三、職業/工作內容:退休美髮師四、保障需求:重大傷病、意外、癌症、實支五、保費預算:7萬六、健康告知:只有正服用高血壓藥物沒其他慢性病、bmi正常七、常用交通工具:機車八、現有保險:我分兩單寫第一單效果加在一起寫-保險公司:國泰購買時間:主約民國84年買的主約-美滿人生312終身(HB) 20年期50萬 (滿期)附約-防癌終身附約(AO) 1單位 20年期 (滿期)住院日額給付附約(AY) 800元新溫心住院日額給付B5新傷特家庭型死殘(AD2)真全方位傷害保險附約-死亡及失能(XK1)真全方位傷害保險附約-燒害醫療日額(XK2)真全方位傷害保險附約-傷害醫療限額(XK4)以上各約保險加總主要效果如下:意外醫療-住院日額2800~3800出院療養-1000特殊病房-4000疾病醫療-住院日額-1800~2800出院療養-500加護病房-2000手術醫療-門診手術 1250~8萬住院手術 1250~8萬住院手術療養、慰問、看護 625~4萬癌症手術-3萬實支實付-傷害醫療限額 5萬癌症醫療-住院日額3800~4800門診保險金1000初次罹癌-6萬重大疾病給付-50萬以上這單還在繳的附約 共大概要1萬6千/年 ——第二單 每個約效果分開寫——保險公司- 也是國泰購買時間:主約民國110年買的主約-好安安醫療終身保險(JW2) 保額500 10年期 保費31000/年定額門診-門診手術1500門診處置500*倍數 (最高40倍)定額雜費-醫材補助1萬定額住院-500/日  長期1000/日特殊病房1500/日定額手術-住院手術 500*倍數(最高80倍)住院處置500*倍數(最高40倍)3個附約:1.真大心住院醫療健康保險附約(B91) 保額1千 保費10100/今年定額門診-門診手術1000*倍數(最高80倍)門診處置1000*倍數 (最高40倍)定額住院-1000/日  長期2000/日特殊病房2000/日定額住院手術-住院手術 1000*倍數(最高80倍)住院特定處置1000*倍數(最高40倍)2.實全心意住院醫療健康保險附約(CV1) 保額M10 保費9185/今年實支住院手術-住院手術限額10萬(與住院醫療雜費共用限額)加護病房20萬實支雜費-住院醫療雜費限額10萬(與實支住院手術共用限額)加護病房20萬自負額實支住院手術-住院特定處置限額1萬5(自負額1千)自負額實支門診-門診手術限額1萬5門診手術雜費限額1萬5門診特定處置限額1萬5(自費額1千)實支住院-1000/日 or 定額住院1000/日3.金骨力傷害保險附約(XJ1) 保額15萬 保費1650/今年特定意外失能-水陸第1級30萬 火災第1級15萬定額意外手術-脫臼手術 1萬5到4萬5骨折/次 4500~12萬意外失能-最高15萬(1~11級)以上單共約5萬2千/年(身故的效果就沒寫了 那些我不需要 我只想要我媽用得到的效果~~)保單問題:最近準備幫我媽安排大健檢,才突然想到保險也很重要,以前完全沒想到這點(我知道有生效日問題 但保單終究還是要整理),爬很多文研究後發現,我媽目前繳這麼多,結果雜費實支、一次金超少 ,感覺很不正常。因為我還沒開始工作,我媽身體又有很多毛病(高血壓、重聽、健忘變嚴重等等)。保險的目的是希望這10年我還沒賺到很多錢的期間,萬一我媽生了什麼大病,可以用最好的醫療,不用為了錢屈就。目前這些保單要年繳約6萬8,但沒癌症/重傷一次金(唯一有的是2個已經繳完的約 不算這6萬8的功勞)、也幾乎沒什麼實支雜費,這樣萬一罹癌,標靶藥物費用好像沒多少可以申請。想問各位專家目前這些約 有哪些可以砍的?(那個主約好安安醫療終身保險(JW2) 才繳2年)目前我也找了一些保險重傷險用全球 DCE20萬 +XDE80萬 (這樣年繳33580)醫療實支用富邦 OLAS最低費的當主約+HSN 計畫C (這樣年繳26291)其他還要研究看看意外實支、看要不要癌症險等等但我這篇文是要請各位先幫我看目前我媽的保單哪些可以砍、哪些可以保留,這樣才能估一年保險預算還有多少。如果都很爛的話,有沒有比較可以留的,因為我媽應該不會讓我全砍,畢竟是人情單..麻煩各位大大了! 
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