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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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芊芊投保規劃
28歲女 保單健檢及規劃
昨日有發文過但體況原以為只是簡單看診,也沒回診等情形,但似乎很重要,故重新發文。先前已有聯繫幾位業務(有些無法傳訊),但因想補充體況的問題,還是重新發文彼此都會更清楚,不然被遺忘或已讀🥲🔆體況1.第一胎非自願剖腹(富邦有理賠)2.109年因為上班壓力大有去身心診所看診兩次健保快易通的疾病分類被醫生寫重鬱症,單一發作,重度無精神病特徵次診斷1:非物質或生理狀況所致之其他失眠症次診斷2:焦慮症目前無用藥,最後一次看診時間為109/2。🔆目前手中保險🔘富邦人壽XLT 富邦人壽安富久久失能照護終身壽險 25000元HKR 富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險附約 1500元PCC1 富邦人壽防癌終身健康保險附約 2單位HSC5 富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 1單位🔘遠雄人壽FX3 雄安心終身保險 10萬HG1 新癌症終身健康保險附約 1單位XHF 新人生傷害保險附約 1百萬MRC 實支實付傷害醫療保險金附加條款 3萬RHG 雄安康醫療日額給付傷害保險附約 1000元📌備註遠雄人壽目前豁免至20年期滿期滿後剩定期險需要繳費富邦當時是被剛入行的學長推薦而購買,目前他已無心在此,效率極低,加上又有好朋友入行兩個月就不做⋯所以希望能遇到真正熱愛此行的業務朋友。我在北部。🔆需求1.富邦想調整,尤其PCC1想刪除2.希望增加第二實支、癌症一次金3.重大傷病因保費高,尚在考慮4.總年繳希望能壓在3.5萬左右(目前:富邦一年3.4萬、遠雄一季1985)🔆疑問1.109年就診紀錄,是否會影響投保?2.若是,是不是只能等114年再投保?然後目前保單都不要動?3.若否,有什麼好的投保方案?原本自己是規劃台壽。4.對於富邦的保單,哪些是不必要的?5.遠雄豁免20年滿後,需要繳費的是不是剩意外險那三筆附約?希望能夠給我一點建議與方向,謝謝🙏🏻完全沒想過當時因為職場微霸凌導致壓力過大看診會有後續這些保險問題😫
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