南山人壽HS-5計畫+1HSD-A型，未使用健保身份住院手術約莫48000元。請問能理賠多少金額？謝謝！
南山人壽實支實付理賠詢問
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理賠申請．2023/06/11 15:02
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B6．
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如果手術項目並非除外範圍的話
要留意HS銜接1HSD的雜費條款寫法不同、未經健保給付比例也不同
可能有自負額缺口產生，就看南山會不會融通給付了。
A:要看醫療收據明細，單這樣只有自費額是看不出來的
我是馬克，有問題歡迎點擊『傳送訊息』與我討論
先確認您將接受的手術是否符合條款所載之手術名稱
南山HS條款：
「第十五條 」醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式 第十一條至第十四條之給付，於被保險人「不以全民健康保險之保險對象身分住院診療或接受門診 手術治療;或前往不具有全民健康保險之醫院住院診療或接受門診手術治療者」，致各項醫療費用 未經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之70%給付，惟仍以第十一條至 第十四條各項保險金條款約定之限額為限。
本人任職於國泰人壽，服務於「高雄、屏東、台南」，其他地區亦可用「远距投保」來服務。
我在南山人壽服務~
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