be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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fa*****投保規劃
35歲女,內地定居工作,保單檢視
剛好今年後,以前家人購買的終身保單均已經滿期,想檢視過去的保單需要補足哪些,目前看大致上應該是缺少了癌症,住院醫療相關。現在問題:1、定居在內地工作,與當地人結婚,在現階段並無回台工作打算,未來退休不確定在哪邊退休。2、而在內地這邊保險上,重大疾病終身保額約人民幣20萬,每年保費大約人民幣1萬。(若加買每年人民幣2000附約,可額外2次分別給付20萬,中輕症分別4次8萬人民幣,總保額約20*3+5*8=140萬人民幣)3、內地這邊似乎沒有終身醫療保單概念,只有定期定額的消費型醫療保單,若是選百萬醫療則每年大約要支出4000人民幣,隨著年齡增長會逐漸提高。4、內地保單醫療給付不包含港澳台,也就是除非我在這基礎買有覆蓋港澳台的,要不然一離開內地就不能使用了。以上這幾年下來一直很猶豫要在哪邊在補剩餘的保單。南山人壽:1、20ALE:南山新年年春還本終身保险,50萬2、CR/NCR:南山癌症醫療終身保障附約,1份3、DDLB:南山新康祥終身壽險一 B型,50萬4、20PHI:南山終身醫療保險,500*2份5、HIR:南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人1,0006、HR:南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款-被保險人:5007、HS:南山人壽住院醫療保險附約-被保險人:計劃 108、SIR:南山人壽手術醫療保險附約-被保險人:1,0009、MN:南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險:30,58810、PAR:南山人壽新人身意外傷害保險附約:1,025,64111、PBBR_RP:南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約:542,857還希望有相關能提供建議,萬分感謝。
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