共 10000 篇「新光人壽Fun心團體健康保險住院費用補償保險金附加條款」相關文章
ia***********投保規劃
21歲男 第一家醫療險投保問題請益
原先規劃投保富邦HSV2,但因為小時候爸媽有繳了一個20年終身的醫療險(非實支實付),裡面有住院日額2000/天,富邦對於總住院日額有規定上限(4000/天),所以最高就只能投保HSV1,考慮到實支實付的額度不夠,又不可能把終身醫療險退掉,所以想要保其他家的保險,看能不能達到跟HSV2差不多的效果,以下選擇有什麼潛在問題或是更好的選擇在請大家多多指教~更:富邦HSV2不能保是經過富邦自己確認的,我想要保但是他們不給我保,我也很頭痛...總住院日額4000/天的限制真的超低,是因為我的主約只有壽險XWS5 5W保額嗎?目前不考慮台新,因為主約太貴了目前考慮新光U5 HS-25或HS-30,搭配主約防癌險FCA 10W的額度想請問一下如果想要實支實付的額度高有其他更好的選擇嗎? 我知道U5的問題有(1)正本理賠(但因為是第一家實支實付所以應該問題不大,而且現在好像也找不太到副本理賠的實支實付保單)(2)門診手術規範較HSV嚴格(3)主約搭配較富邦的壽險貴了一點(但還在可接受的範圍)(4)U5可做為第二家實支實付,用來當第一家感覺有點浪費......我也有看過全球XHO 3A或4A,雖然額度很高,價格差不多,門診手術規範寬鬆,但是有自負額10W的限制,雖然我沒有看過實際案例,但感覺如果有自付額10W的規定,那基本上都要發生到超級重大的手術才有可能申請的到給付。也有看過遠雄的RSN保單,但是發現最高額度的實支實付還是有點不夠,想請問一下各位大大我的想法是否正確。如果有除了新光U5+FCA以外更好的建議或是我哪裡有觀念錯誤、應注意而未注意到的細節,再請指點一二,感激不盡~
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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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