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a0*********保險觀念
保單條款問題
舊版)富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS)被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額內,按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之病房費用,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,但提高之日數最多以七日為限。被保險人因第六條之約定而以非全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」限額內,按被保險人住院期間內所發生第三項各款實際支出病房費用的百分之七十五金額,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,提高之日數最多以七日為限。本條所稱病房費用係指下列各款費用:一、病房費。二、膳食費。三、特別護士以外之護理費。四、醫師診察費。依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過「每日病房費用保險金」之限額時,其超過之金額得併入第九條「住院醫療費用保險金」中計算,但最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限,且併入後之總額仍不得超過本附約所載,被保險人投保「住院醫療費用保險金」之限額。想問一下他這個的意思是說病房費用超過限額可以併入住院雜費的意思嗎?假設我的限額是2000,然後實際費用是2600,那多出的600是可以併入雜費的意思嗎?另外他又說最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限 ?可是我之前看別人住院的收據的部分好像沒有特別看到醫師診察費和護理費那些項目,那這樣要怎麼認定上限是多少
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sh********投保規劃
徵 台中/彰化 保經業務
一、性別:女二、年齡:37 三、職業/工作內容:目前待業 四、保障需求:實支/醫療/防癌 五、健康告知: (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?         111年9/15,有做眼睛的黃斑瘤手術,目前有擦淡疤的藥膏        111年11/28,有做腳部靜脈曲張微創手術    (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?          這是去年2022.8月的體檢報告          如果是建議及注意事項         1.腹部肥胖(86,正常要小於80)          2.左眼矯正異常(0.7,正常要大於0.8)         3.LY%(淋巴球百分比)高(18.4,正常要20~40%)         4.CREA(肌酸酐)高(0.49,正常要0.5~0.9)         5.AC(飯前血糖)高(156,正常要60~100) ,不知道跟做體檢的前一天晚上加班都沒吃東西           ,結果晚上11~12點才吃晚餐,可能有關係     (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?否    (4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)否    (5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?否        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)    (6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)      呼吸器官疾病,去年6月確診         (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?否    (8)(成人)BMI 是否不在下列範圍:BMI=28.8目前想先增加第二醫療實支和癌症部分台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險 (T09I0) 20年期10萬3,080 元 台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC)一年期計劃三 (雜費15萬)5,657 元 台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD)一年期100萬3,200 元 下面是目前有保的保單目前以先保第二醫療實支和癌症為優先 ,至於重大傷病和失能險的部分,會慢一點再保希望是 台中/彰化 保經業務,資歷2年以上 ,不要發生事情找不到人的也不要推銷,有需要會再聯絡的
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