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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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ki********投保規劃
人身保險檢視
台灣人壽:台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險。(204H5)1.壽險主契約如上列保險種類 100單位/20年2.台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約-本人1000元/自動續保至75歲3.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)計畫五-本人 1單位/保證續保至85歲4.台灣人壽龍好意実之實付傷害醫療保險附約 50000元/自動續保至85歲5.台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約/1000000元/保證續保85歲6.台灣人壽一年期癌症健康保險附約-本人(計畫三)/1單位/保證續保至79歲全球人壽:全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險/200000單位/30年1.全球人壽実在醫靠醫療費用健康保險附約/計畫二/1年2.全球人壽平安守護傷害失能保險附約2000000/1年3.全球傷害保險醫療保險金附加條款50000/1年4.全球人壽醫卡讚重大傷病一念期健康保險附約保證續保800000/1年5.全球人壽守護童心一年期定期壽險附約保證續保615000/1年新安東京海上產物保險:快樂童年3-計畫B附加1.個人傷害失能保險(15歲以下失能保險金給付)20000002.傷害醫療保險金(實支実附)500003.傷害醫療保險金(日額型)20004.加護病房保險金20005.燒燙傷病房保險金20006.新看護費用保險金10000007.重大燒燙傷保險金20000008.燒燙傷皮膚移植手術保險金20000009.住院慰問保險金300010.緊急醫療救護費用保險金300011.補助器具費用保險金40000可否請專業檢視需要做加強的,謝謝各位大哥大姐
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vi*************投保規劃
已有保險規劃
你好,我目前有很多保單,都是國泰人壽的,想要重新規劃整合。1.富貴保本三福 16萬元 (終身已到期)附約:防癌終身-個人型 1單位、溫心住院 1,000元、平安附約-死殘 138萬元、平安附約-住院 1,000元 2.新安順手術醫療終身 1,000元 (2012加保)附約:特定處置附加條款 1,000元3.新安心保住院醫療終身 1,500元 (2012加保)附約:好骨力傷害保險附約 10萬元 4.鍾心滿福重大傷病 終身 50萬元 (2023加保)5.真康順手術醫療終身 1,000元(2023加保)附約:真關懷豁免 6.真心安住院終身  1,000元(2023加保) 附約:實全心意住院 10計劃別、好實在自負額住院 2計劃別、真關懷豁免、好全方位死亡兒童失能正常 100萬元、好全方位傷害醫療 1,000元、好全方位醫限 10萬元 --------------------------我目前有重新規劃,請幫我看看我新規劃的,謝謝。另外請問醫療險跟住院險的附約可以掛在一起嗎? 例如主約是終身醫療,附約是醫療險跟住院險。1.富貴保本三福 16萬元 (終身已到期) ,附約繼續加保。2.主約:真心安住院醫療終身保險(外溢型) 附約:好全方位死亡兒童失能正常 100萬元 、新實全心意住院醫療健康保險附約 20萬、真大心住院醫療健康保險附約 3.重大傷病險 (全球人壽)主約:醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE) 30萬元附約:醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 170萬元
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富邦產物
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