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JEONG投保規劃
30歲女,保單補強/重新規劃
各位好,我去年初因朋友介紹而購買了一張南山保單當時朋友規劃了很多,但因為我當時對保險研究不深,不敢亂買,就沒有全盤接受推掉了不少他幫忙規劃的產品,算是半人情保單當時研究過後先選擇了一些我覺得近期會需要的保障,內容很簡單,如下:主約:20NNPL / 3 萬 附約:1HSA / 1 份(因目前無壽險需求,故採用額度最低的壽險當主約)----最近想要增強保障範圍,預計補強的有:- 意外險:我的職業等級是 1 級,但平常騎車上下班,也滿常搭火車、飛機等大眾運輸,且時常進行戶外運動,所以讓我最擔心的就是意外的部分- 重大傷病險:這是第二擔心的,畢竟重大疾病的花費很可觀,如真的發生,目前經濟水準無法負擔- 第二張醫療實支實付:原本的 1HSA 門診方面的雜費保障有點低,想提高這部分的保障南山的朋友幫我規劃了以下附約,皆掛在我原先的主約上:- 1TED / 200 萬- PAMR / 5 計畫- SBBR / 100 萬- DHI / 1000 元- TSIR2 / 1 單位我自己研究後發現這些產品好像都不太符合我的需求 🤣- 1TED 是精選傷病 → 保障範圍太有限,不考慮- TSIR2  → 定額給付,不考慮- 至於意外險的部分我覺得 PAMR+SBBR+DHI 總保費有點貴,想改看產險商品-----發問開始:1. 南山的 1HSA 在雜費、門診治療的保障上有點弱,有點想轉換到其他家,但這樣我南山就會只剩下一張 20NNPL,是否要一起放棄?但 20NNPL 保費不貴,不知道要不要留著以後綁其他附約?或是 1HSA 其實也可以先留著,去保其他家當第二張就好?2. 承上題,我今年初被診斷出甲狀腺亢進,但近三個月指數已在正常範圍,持續減藥中,兩個月回診一次,除此之外體況和 BMI 都正常,過去也無理賠紀錄。不過這樣應該就不是健康標準體了,這樣去保其他家傷病及醫療險,是否會有困難?3. 產險意外險有很多選擇,目前看了 Finfo 的熱門排行前兩名:富邦產物「新十全大補增安心」專案、華南產物「BEST A」個人傷害險專案,富邦的保障看起來較多元也比較貴,但華南的內容感覺也算滿夠用的,有點不知道如何挑選,不曉得大家看意外險的條件是什麼,怎麼選擇會比較好?4. 除了我自己想補強的保障(意外、傷病、實支)外,不曉得有沒有其他建議補強的地方?5. 我的預算是抓每月 2000,對保費範圍沒什麼概念,不確定會不會抓太高/低,僅以自己願意付出的金額來估預算以上,預先感謝回覆的各位
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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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