三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住 院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付，但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內，因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者，其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者，致各項醫療費用未經全民 健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算，合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付，惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 

大家好，透過保險存摺，查詢到的保單如下，兩個人，雙方父母都還在，未來沒有生孩子的計劃，想麻煩各位大大們協助保單健檢及規劃補強，謝謝!!38歲 男(抽菸) 辦公室人員 (家族病史：心臟病、高血壓、中風)三商美邦人壽 (87/02/18購入)主約丨二十年繳費安源終身壽險(20YWL) 保額100萬附約丨意外身故及殘廢保險金(ADDR) 保額1,247,312元附約丨傷害醫療保險金限額(AMRR) 保額3萬附約丨傷害醫療保險金日額(DHIR) 保額500元附約丨新住院醫療保險附約(HSRSB) 保額3萬附約丨二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約(20HIW) 保額1,000元附約丨二十年繳費手術醫療終身健康保險附約(20SIW) 保額1,000元附約丨二十年繳費新防癌終身健康保險附約(20NCRA) 保額12萬南山人壽 (98/12/31購入)主約丨南山癌症醫療保險 保額100萬元附約丨南山癌症醫療終身保險附約 保額36.5萬台銀人壽 (101/06/12購入)主約丨倍得康終身醫療健康保險 保額250萬中國人壽 (101/09/10購入)主約丨中國人富足一生終身壽險 保額32萬台銀人壽 (108/08/30購入)主約丨幸福人生失能照護終身保險 保額360萬-----------------------------------------------------------------------------------------------------32歲 女(貧血) 辦公室人員 (家族病史：高血壓、中風、癌症、糖尿病、貧血)富邦人壽 (105/01/06購入)主約丨富邦人壽真心關懷重大疾病暨特定傷病終身健康保險(SWB1) 保額10萬附約丨富邦人壽新綜合住院醫療保險附約(NHR1) 20單位附約丨富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約(AHI) 20單位附約丨富邦人壽安心寶意外傷害保險附約 (MADD) 保額1,227,272元附約丨富邦人壽樂活定期壽險附約(XTF1) 保額300萬附約丨富邦人壽保險費豁免附約條款(WP)富邦人壽 (109/03/12購入)主約丨富邦人壽好鑽年年還本終身保險(XME) 保額6萬富邦人壽 (111/08/08購入)主約丨富邦人壽享鑽年年還本終身保險(XMH) 保額20萬富邦人壽 (109/03/12購入)主約丨富邦人壽好旺年年分紅終身保險(PAC) 保額6萬台灣人壽 (109/01/10購入)主約丨台灣人壽福滿人生終身壽險 保額20萬附約丨台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約 保額5萬附約丨台灣人壽一年期防癌健康保險附約 保額200萬附約丨台灣人壽一年期失能健康保險附約 保額100萬附約丨台灣人壽新住院醫療保險附約(計劃3) 1單位附約丨台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 保額20萬附約丨台灣人壽一年期特定傷病健康保險附約 保額30萬附約丨台灣人壽金關懷豁免保險費附約A型 保額10,387元

以現有的保單台壽HNRB 計畫一、BI0 5萬元、GC0 1000/日、安聯HMR1 3000/日，如果要買全球XHO，建議搭配計畫幾?

目前有三商詳安終身壽險(AWL) 50萬+傷害醫療保險金日額1000+傷害醫療保險金限額3萬+個人傷害保險附約(ADDR)+重大疾病及二三級殘障豁免保費附約2萬+日額行住院醫療終身健康保險附約HIW -1500+新住院醫療保險附約(擇優)HSRS 計畫C+新防癌終身健康保險附約計劃三(NCRC)+新重大疾病終身壽險附約(NDWLR)59萬+手術醫療終身健康保險附約（SIW）1500+增新自付額住院醫療住院醫療保险附約計劃C還有一張台灣人壽珍好心180照護終身健康保險80萬

48歲，女生，因原有意外醫療實支實付額度略顯不足，想要再加保，請推薦好商品，謝謝。(ps：目前已有遠雄熊溫馨終身醫療險、南山個人意外傷害險及傷害醫療險（額度2萬元）。

對「中國人壽好加在要保人豁免保險費附約 (LEGOPA)」有興趣

對「元大人壽一年定期傷害失能保險 (AD)」有興趣請問撇除元大難找的話元大AD與台灣人壽長安傷害保險附約 (NTPA1406) 哪個比較優

失能生活扶助金需要每年申請嗎？可否由信託公司或者律師代為申請？嗚嗚😭⋯⋯萬一以後無法每年申請？網路上大神請幫忙解答感謝

上面三商人壽的保單，保險日期103／12另外還有中國人壽/凱基的保險日期105／9主約欣喜悅定期壽額.心安福殘廢照護終身保險.癌症五年定期醫療保險附約想了解目前如果可解約的保險建議有哪些或者有建議哪些保險內容可做更改因為自己想要減少支出補充想先請問您的性別跟年齡是？77年女性目前是否有任何體況及就醫紀錄？二年內有帶狀皰疹及消化型潰瘍已治癒舊保單有理賠記錄嗎?無預算是多少呢？五萬以下／年

目前27歲，男性，職業公務員，目前沒有任何狀況， 2個月內沒有就醫紀錄， BMI在18.5-24的範圍內，目前僅有小時候家人買的保險，花了些時間爬了不少文章，發現目前缺口還很多，需要補重大傷病 ,、更多癌症一次給付金 、醫療險跟意外險額度不夠，最近打算加強原有的保單，預算大概抓個年繳3萬。現有保單(主約都繳完)主約:1.南山終身醫療保險 20PHI  1500元         2.南山久久終身防癌保險 20CL 單位2附約：1.南山人壽住院醫療保險附約 HS 計畫52.南山人壽手術醫療保險附約 SIR 1000元3.南山人壽新人身意外傷害保險附約  PAR 100萬元4.南山人壽傷害醫療保險金  MS 2萬元打算新增保單(不動到南山的前提下)南山人壽 (如果可以在原有保單下加保)     [加強意外險、醫療險]  ***若原有南山無法加保，醫療險可能會考慮新光、意外險考慮富邦 1.南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 (1HSD)  B型2.南山人壽新傷害保險附約 (NAI)  100萬3.南山人壽意外骨折暨傷害醫療保險附約 (BBMR) 1單位   (不確定要不要)全球人壽  [補重大傷病、加強醫療險及癌症一次金 ]1.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)   30年期 20 萬 2.全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)  一年期 80 萬 3.全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)    一年期 100 萬 4.全球人壽住院醫療保險附約(定額型) (MIR)   一年期 計劃三  5.全球人壽全心全意自負額醫療費用健康保險附約 (XHO)  一年期 計劃3A 遠雄人壽 (有需要在加嗎，更加強癌症險)1.傳富新終身壽險(110) (FI5)     20年期 10 萬 2.遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)  5年期 100 萬 3.遠雄人壽愛吉時一年定期癌症健康保險附約 (RQ1)   一年期 200 萬 4.遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)  一年期 6 單位    ##南山會找認識的業務，其他不確定找誰合適##

健康告知：    (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？無    (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？ 無    (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？ 否(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？ 無    (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？ 是常用交通工具： 機車預計規劃：請問是否有需要再補足或是新增的部分或是有什麼部分不需要可以取消的也可以告訴我現有保險：保險公司：富邦人壽購買時間：富邦 88年商品名稱   [英文代號]      保額/計畫   期間      保費LPL 安泰分紅終身壽險(繳費20年) 保險金額 2,000,000A D & D意外身故及殘廢保險金保險金額1,000,000A H I富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約保險金額20單位H S R5富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約保險金額計劃cM R意外傷害醫療保險金(一般型)保險金額31266PC A癌症醫療終身保險附約（繳費20年）繳費金額 個人型六單位PD R安泰重大疾病終身保險附約（繳費20年）保險金額200,000P H I B日額型住院醫療終身保險附約（繳費20年）保險金額15單位

請達人們保單健檢，一.國泰人壽-新安順手術醫療終身     國泰人壽-新安心保住院醫療終身附約-全心住院日額，新全意住院，全方位意外死殘，全方位傷害醫療，全方位醫限（無社保）二.富邦人壽FW1L新終身壽險甲型，富邦人壽一年定期心安失能保險附約，CWR1富邦人壽新終身防癌健康保險附約（兩單位），XWL富邦人壽富利高升終身壽險。不知道有哪裡需要補強或不足的地方，麻煩了感恩。

87年買了國泰人壽主約：國泰富貴保本三福終身壽險20萬附約：防癌終身附約（個人型)四單位97年買了國泰人壽主約：國泰人壽守護保本定期保險 1萬附約：全方位傷害保險附約死殘200萬,日額1000元,限額3萬           新全意住院醫療M10計畫           全心住院日額1000元

一、性別：女二、年齡：26三、職業/工作內容：物理治療師/診所四、保障需求：新增實支實付、意外險五、保費預算：3-5萬現有保險：1. 全球人壽 安養久久終身健康保險(C型)    LDC              購買時間108/7保額30w  期間20年期 保費103722. 國泰 鍾福特定傷病終身保險購買時間99/6保額30w  期間20年期 保費62073. 國泰 新安順手術醫療終身購買時間99/6保額1000 期間20年期 保費8971附約 新安宜豁免（乙型）4. 國泰 新安心保住院醫療終身購買時間99/6保額 800  期間20年期 保費13071附約 全心住院日額 、新全意住院、新安宜豁免（乙型）目前的保險都是學生時期家人幫忙保的，但都是舊有的保單，審視後真的覺得保費太高而且有些很雞肋….，想縮減並且更動一些保障，新增實支實付，再請各位幫忙

大家好，下面有把家人保的保險資料放在最後~以下為目前預計規劃 (29歲/男性/內勤工程師/正常體)--------------------------總體來看近期做完功課，看起來是完全都不足夠，但都是終身險也都繳完了目前規劃想詢問各位建議： 一) 實支實付上有2種方案1.在三商上額外加自負額實支實付（門診雜費是否會不足） -自負額:三商美邦人壽增新住院自負額住院醫療健康保險附約 (DHSR) 2.解約原本的三商，直接加保新的正本理賠-正本:富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN) 以上1. or 2. 搭配雙實支擇一: (還不知保不保的到)臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)二) 癌症險 - 遠雄人壽 (基本上是板上推的)1.愛家守護五年定期癌症健康保險附約(CJ2)2.一年定期癌症健康保險附約(XCD)3.愛吉時一年定期癌症健康保險附約(RQ1)或額外多補 -三商美邦人壽Go福康一年定期防癌健康保險附約 (GOFCR) 三)重傷 - 三商美邦 (不知道原本家人保的主約能不能加)1. 新GO大心一年定期重大傷病健康保險附約NGODCR2. 備案還在找四)失能 - 友邦 (不確定是不是該找定期的)1.友邦人壽長保幸福終身保險 (WLDI)2. 備案還在找 ============================我是分隔線====================================== 付上父母幫保的一) 三商美邦保單1.壽險(20AWL): 100W2.重大疾病壽險(20NDWLR):50W3.意外身故及殘廢(ADDR):100W4.傷害醫療保險金限額-無社保(AMRR):2W5.傷害醫療保險金限日額 (DHIR):500 6.新住院醫療保險附約(HSRSA):  -實支實付 雜費:1.5W // 手術費: 11.25W7.日額型住院醫療終身健康保險附約 (20HIW) -住院:2000~3000/日 -加護病房:4000/日 -燙傷病房:4000/日 -出院療養:1000/日 -門診:500/日8.手術醫療終身健康保險附約 (20SIW)   -手術津貼: 12W   -骨折未住院:500/日9.重大疾病及2.3級殘廢或免保險費附約(20DWPR)二) 中央人壽1.癌症險-一次給付:30W-住院給付: 6000/日-出院給付: 3000/日-癌症門診: 3000/次-癌症外科手術醫療: 9W/次-癌症身故:90W

44歲女性 工作職等：1 現有保單的缺口看起來是不是只少了重大傷病一次金呢?還需要加強癌症險嗎?在目前有預算的情況下﹐定期後期費率也高﹐ 該如何調整呢?謝謝——————— 目前既有保單： 全球1.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險20年20萬(2022年) 附約： 全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 計畫四南山 1.南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險24萬(2020年)附約： 南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約E型  南山人壽新傷害保險附約50萬  南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約乙型 南山人壽新人身意外傷害保險附約 2.南山人壽樂健康祥定期健康保險10年50萬 (2023年) 三商 1. 三商美邦人壽守護久久失能照護終身保險 8000元(2018年) 國泰(早期幾乎已期滿)1.鍾情終身壽險(2004年)  附約：全心住院日額1000元豁免附約2.住院醫療終生健康保險(1999年)  附約： 住院醫療終身健康保險1000元豁免附約 3.鍾愛一生313(1999年)   附約： 溫心住院500元防癌終生個人型1單位豁免附約 4.達康101終身(2005年)   附約： 全方位死殘122萬全方位傷害醫療1000元全方位傷害醫療擇優1000元5.防癌終身個人型2單位(2000年)  附約： 豁免附約  

您好想詢問遇到一樣的理賠情況能否請教您怎麼和保險公司談合意理賠呢，謝謝您家人是97年投保全心住院日額子宮瘜肉，條款內沒有相同的手術名稱理賠人員說，按照手術列表中的 「子宮頸殘餘部擴張刮除術 」2級，3倍來理賠我們想爭取能否用98年安順手術醫療終身保險，手術列表中的「子宮鏡移除異物或息肉」4級，10倍來理賠IMG_9266.jpeg 21.39 KBIMG_9310.jpeg 310.32 KBIMG_9722.jpeg 42.83 KB

對「(停售)安聯人壽享安心失能照護健康保險附約 (NDR1)」有興趣請問被保險人過世後還能續領失能月給付嗎如果不能的話 是不是一次全領取會比較好或者各位大大在實務上，通常會建議甚麼樣的人不要全領呢例如沒有買到保證給付的商品，就建議一次領?感謝各位----------更：謝謝各位大大的解釋 讓小的受益良多!

1、台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健保健康保險和全球人壽DCE/XDE差在哪裡？續保嗎還是？後期台壽費用高等等….2、意外險有富邦產險副本理賠個人傷害醫療保險1萬元覺得不夠，另有南山醫醫療實支實付覺得意外險不足是否等富邦產險到期或解約在保南山PAMR，要注意什麼嗎？感謝🙏

大腸鏡檢查發現多顆息肉並切除, 國寶人壽永泰終身壽險(951)下附加國寶人壽日額型住院醫療終身保險附約(951)是否理賠呢?我看手術名稱及費用表１４．腸息肉開腹式切除術（含大腸小腸直腸結腸），請問這表示開腹才有理賠嗎？ 這樣是不是被保險公司擺一道？一般哪位醫生動不動會用開腹？問了許多朋友都用大腸鏡切除全部都有賠ㄟ．．．請教各位了， 謝謝喔