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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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ps*********保單健檢
新光壽險底下無醫療副約,建議更改要保人?
從小我媽就超愛跟國泰阿姨與新光阿姨買一堆人情保單然後繳到一半繳不出來導致很多保單下方的醫療副約都失效或者被取消更可怕的是當保單開始有現金價值她會去借一堆錢去挖東牆補西牆導致我原本保單+我爸保單 底下都沒有醫療險去年開始自己努力做功課+保單整個大重整目前算是有把自身醫療險補足----https://imgur.com/a/NDNbJbs最近想到個問題有我名字的三張新光保單 (目前total只剩壽險約70萬,無醫療副約)要保人: 我爸被保人: 我有需要請我爸轉移給我?-----目前這三張壽險,裏面應該也有被借很多錢,但詳細多少我查不到 (只有要保人能查詢)想要轉移成要保人的原因:1. 至少對這三張壽險還能保有控制權, 如果未來爸媽有大筆醫療費需求, 也可以自己解約拿些錢回來cover他們 (我自己目前本身對壽險需求超小)2. 目前我媽還不知道有解約拿錢的方法, 但深怕未來她知道後, 這筆錢不知道會被怎樣亂花3. 如果原要保人離世, 到時要變更要保人的手續會比較複雜不想要轉移成要保人的原因:1. 要轉移過來我這, 勢必要吸收裡面的債務, 我猜至少也都10萬起跳 (今年才剛幫結清國泰保單債務12萬), 我超級不想要一直幫他們擦屁股, 從以前開始他們就只是把我當做提款機2. 畢竟這是他們的資產, 他們想要怎麼使用我管不著, 其實我也不用那麼雞婆3. 不想背上貪圖他們兩老這筆錢的罪名, 錢我自己可以存, 而且如果有壽險需求, 我也可以自己上基富通購買, 主要就是怕這筆壽險會被亂用, 未來我還是要收爛攤子-----想請問大家會怎麼做勒?還是當作沒這回事就好?----謝謝 : )
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