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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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新安東京海上產物
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mo********保單健檢
實支實付投保建議
42歲男請教保單建議目前買的保單如下欲補強實支實付方面想請問建議另外意外險只到70歲,詢問過國泰臨櫃小姐建議平安附約保留死殘的277萬另外保"好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約(XB4)"額度10萬/1000/3萬 上限至75歲保費約莫增加2700左右不知是否可行或有更好方案?保險員另外推3倍真醫靠(FX8)20萬20年保費太高沒接受謝謝回覆。現有保單:國泰人壽(119年繳完30年)------------------------------------------------鍾愛一生313終身(JO)                  60萬防癌終生附約-個人型(AM1)         1單位平安附約-每次醫療限額(B0_)       3萬新溫心住院日額附約(B5_)            1000平安附約-死殘(BB_)                      277萬平安附約-(住院BC_)                      1000長期看護終身(JN)                          50萬住院醫療終身(JQ)                          1000-------------------------------------------------三商美邦人壽(116年繳完20年)-------------------------------------------------       祥安終身壽險(20AWL)                                 10萬特定傷病終身健康附約(20SDR)                   20萬新重大疾病終身保險險附約(20NDDBR)       20萬永康防癌終身健康保險附約(20KCRB)         計畫B X2日額型住院醫療種身健康保險附約(20HIW) 1000手術醫療中身健康保險附約(20SIW)            1000安心豁免保險費附約(20CWPR)                   18000--------------------------------------------------
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a0*********投保規劃
24歲保單健檢與規劃
以下是2023年開始投保的保單,想請教大家保單內容有需要調整的地方嗎?今年需年繳57K覺得有些吃緊非常的苦惱是否需增減加哪些附約來提升保障呢?24歲(女),無重大病史•近兩個月無就醫紀錄•BMI有在18.5-24的範圍•無理賠紀錄•預算想拉低至4K以下⬇️🌍QTW :88鑫傳富利率變動型終身壽險(定額給付型)、100萬元(終身)、保費23K上下XAN:臻平安傷害保險附約、100萬元(75歲)、保費:700元上下XCH-1:臻愛一世防癌終身健康保險附約(108)(終身)、保費:6千上下XDE:醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約、50萬(80歲)、保費:1200元上下XHB:實在醫靠醫療費用健康保險附約(80歲)(企劃二)、保費:3800元上下XMB:傷害醫療保險附約、3萬元(80歲)、3萬、保費1600元上下XPS:好安心手術醫療終身健康保險附約(105)(終身)、保費:2200元上下XWB:臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型)(76歲)、保費200元上下🇹🇼T09VO:傳承富足利率變動型終身壽險(NTIW1201)(終身)、30萬、保費:6400元上下8F0:新金關懷豁免保險費保險附約A型(44歲)、保費:200元APO:龍平安傷害保險附約(NTPA1005)、(75歲)、1000萬、保費:800元上下BJO:新傷害醫療保險金日額附約(NYAH0104)(75歲)、保費:500元上下CIR4:金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約(NYCI0402/NYCI0403)(85歲)、50萬、保費:1400元上下NTYH170:實實在在住院醫療健康保險附約(85歲)、計劃二、保費:4200元上下再麻煩各位朋朋協助指導了 感謝🙏
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pa*********投保規劃
罹癌後保險規劃請益
各位前輩好我目前28歲,男性,在7年前有罹患過甲狀腺癌第零期目前是已痊癒,持續服藥追蹤中開始希望重新審視現有保單遇到一些問題想請問前輩爬文後有發現大家都推全球+遠雄的重大傷病與癌症,但因為我過去有罹癌紀錄,癌症與重大傷病看起來都是無緣了QQQQ,目前就是希望把實支實付跟意外的部分補起來:我過去有些南山人壽的保單,如下- 20 PHI 南山終身醫療保險- 18NTLE 南山新金美滿還本終身保險- 20ALES 南山年年春還本終身保險- CR/NCR 南山癌症醫療終身保險附約- HS 南山人壽住院醫療保險附約- SIR 南山人壽手術醫療保險附約- MN 南山人壽傷害醫療保險金附加條款- PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約- 10ALE 南山十年繳費新年年春還本終身保險- 20PL 南山人壽不分行平準型終身壽險- NDLR 南山人壽特定傷病終身健康保險附約- 20NPL 南山人壽不分紅康順終身壽險- PHIR 南山人壽終身醫療健康保險附約詢問過南山業務員後規劃如下:1. 20HPIS 溢同安心2手術醫療保險2. SBBR 意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約3. NAI 新傷害保險附約4. YPAR 誠心相守意外傷害保險附約5. DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款6. 1TED 遇見幸福精選傷病保險附約7. 1HSD 超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約這邊想請問A. 以手術險當主約好嗎...?因為大家其實都認為這份手術險的CP值偏低...?B. 意外險的部分,我想踢掉NAI薪水險與YPAR意外險,留SBBR與DHI就好,想問各位先進的意見C. 精選傷病是網路上人見人臭的商品,但我可能已經無法買到其他家重大傷病的前提下,推薦買這個保險嗎....?再拜託各位前輩回覆意見,若有我需要提供更多資訊也歡迎跟我說
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