各位專家好，我5年前就有投保A公司的醫療險主約與住院實支實付附約，去年暑假再投保了他們的手術險，今年因內痔安排痔瘡手術住院3天，保險公司調閱病歷發現我在民國100年的時候有痔瘡就醫紀錄，主張我在投保前就有痔瘡不符保單條款疾病的定義「 被保險人自本契約生效日起持續有效第三十一日開始或復效日起所發生之疾病」  ，最後主約醫療險有賠，附約住院實支實付跟手術險都不理賠，但是14年前已經很久了我自己都沒有印象，後面這十幾年也沒有就醫紀錄。請問這種情況可以找保險公司申訴嗎?還是找金管會呢?更新一下進度，我目前已經請業務員先幫忙申訴，但是理賠那邊好像很硬不打算理賠。所以我可能要找時間去門診詢問醫師，但是覺得要證明14年前的痔瘡跟這次會有難度。 

請教大家的經驗，最近我正考慮投保，但剛好遇上了一場車禍，近期因此頻繁就醫復健科。雖然沒有重大傷勢，但擔心這樣的就醫紀錄會影響核保，例如被拒保或增加保費。想請問有相關經驗的朋友，當保險公司進行核保時，這類情況通常會如何處理？是否需要停止看診3個月後再投保，或者如實告知會比較好？謝謝大家

想請問如果現在去保新的實支實付是不是沒有雙實支了，只需保一家就夠了

鼻中膈道成形術與下鼻甲成形術最近因為慢性咽喉以及呼吸困難檢查出來才發現有比鼻中膈彎曲以及鼻甲肥大有打算要去開刀....目前保險有全球XHR第五計畫遠雄HJ4 日額500遠雄RJ1 1計畫這兩隻實支雜費以及手術費額度應該是夠的只是不知道甚麼自費不賠目前醫生給的價格是手術費的部分32300跟62300選擇(兩者的差異在平面跟立體的價格)雜費的部分微創刀頭9500術後止血(斯爾弗止血劑)18000 醫生說可能要用*2術中止血(塗藥紗布)20500骨專用止血修復(諾亞生物可吸收骨替代材料)28000防沾黏18000(醫生建議可使用，我彎曲在比較尾端)以上雜費大概112000$想請益有經驗的理賠可以幫我大概評估我的保險有確定甚麼不會理賠嗎還是有開刀過的可以建議我可以取捨甚麼或新增甚麼嗎謝謝

各位好 很久沒審視自己的保險以下是目前的保單內容 想做個保單健檢是否有更好的規劃建議 預算一年兩萬30歲 女 謝謝

大家好近期公司想投保團險（過去未曾投保過）公司人數約將近20位，地點位於台北南京復興捷運站附近目標規劃定期壽險、意外險、醫療險、癌症險、門診醫療險想徵求願意協助的業務員謝謝！

各位先進、前輩、大大們～由於既有保單當初是人情保，最近想要做個符合自身要求的規劃，想請大家給予建議，既有保單是否可全數解約？新規劃的保單是否需要調整？33歲女，職等1，無家族遺傳史，無家族癌症史，機車通勤，單身無貸款，父母經濟可自理－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ＜既有保單＞國泰人壽(共9107+元) 主約　定期壽險　新GO保障100定期壽險(K8)　10年　300萬　年繳保費 4710 元 主約　終身壽險　鑫彩終身壽險(L3)                　20年　　1萬　年繳保費 298 元 附約　實支實付　新真全意住院醫療附約(CV)　  1年　　20萬　年繳保費 4,099 元 附約　豁免條款　真關懷保險費豁免附約(X56)   ??價格未知＜不知是否解約考量點＞1.定期壽險期間為27~37歲，目前為33歲，時間已過半要走完？但又無身故後給家人開銷的需求。2.實支在2018年初因疾病（非遺傳）住院七天出險過，新增的實支險可能除外（體況問題）？3.豁免是後來業務問要不要加上去的，是否建議取消？－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－＜新規劃保單＞以無國泰保單前提規劃台灣人壽(共8501元)主約　終身醫療　新健康龍101終身醫療健康保險(4H5)(101專案)　20年 100元　年繳保費 1,733 元 附約　一次癌症　愛無慮A型一年定期癌症保險附約YCD　　　　　 1年 100萬　年繳保費 2,110 元 附約　實支實付　新住院醫療保險附約(85)HNRC 　　　　　　　　 1年   15萬　年繳保費 4,658 元 全球人壽(共8717元) 主約　重大傷病　醫卡讚85重大傷病定期健康保險DCE 　　30年 20萬 年繳保費 5,160 元 附約　重大傷病　醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XDE　1年 80萬 年繳保費 2,960 元 附約　意外身故　臻平安傷害保險附約XAN　　　　　　　　1年 30萬 年繳保費 219 元 附約　意外實支　傷害保險醫療保險金附加條款XMR　　　   1年   3萬 年繳保費 378 元 富邦產物(共2135元)   　　　意外身故 　「EASY GO +」個人傷害險專案　1年　300萬　年繳保費 2,135 元 新光產物（公司團保福利）　　　意外身故100萬　　　　意外實支3萬　　　　意外日額1千 明台產物(共2037元 ) 　　機車強制險　　　　　　　 年繳保費990元 　　34第三人單一保額3000萬　年繳保費1,047元 －－－－－－－－－－－－－－－－－總保額21390元以上再請大家給予建議～～～～叩謝

 二、「主契約效力終止」或經申請變更為展期定期保險時，本附約效力持續至該期已繳之保險費期滿後終止。 被保險人保險年齡達八十一歲之保單週年日，本附約之效力即行終止。保險內容全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)主約搭配 全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)這樣的意思是指我如果領了重大傷病後，我的實支實付附約就無法隔年續保了嗎？

想詢問大家，因為家人之前有跟銀行理專買了很多種壽險，但都只有繳第一期，目前都已停效，詢問理專後說可以放到失效，之後會再退還，還說不會有解約金的問題，想問一下這是真的嗎？還是家人被騙了？

保險論壇嚴禁直接留下聯絡資訊這樣網站被檢舉會被金管會罰錢請大家遵守板規，共同守護網站已經有提供放大鏡給客戶搜尋了沒必要在文章再留下自己的資料

本身為單身30歲男 無疾病史 行政內勤 一年保費大概7萬多覺得太高，現有4張保單如下： 前2張台灣、遠雄已繳4年、後2張三商去年剛繳，想看看有什麼調整空間台灣人壽好心200殘廢照護終身健康保險         150萬-13500元 台灣人壽一年期一至六級殘扶金健康保險附約     5萬- 2350元 台灣人壽一年定期殘廢健康保險附約                300萬-1230元 台灣人壽新住院醫療保險附約                          計畫二-3667元                                                                        台灣小計 20747 遠雄人壽超好心C型殘廢照護終身健康保險       1.5萬 -8925元 遠雄人壽康富醫療健康保險附約-                      計畫二-3050元 遠雄人壽超級新人生傷害保險附約                     100萬-1110元 遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約        1500-825元 遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款        10萬-1237元 遠雄人壽豁免保險費附約-20年期                        1.5萬-566元                                                                         遠雄小計 15713 二十年繳費好漾手術醫療終身健康保險              1000-8320元 GO福康一年定期防癌健康保險附約                    100萬-800元 新GO大新一年重大定期重大傷病健康保險附約  100萬-3390元 GO樂活一年定期長期照顧健康保險附約                2萬-3180元 二十年期好心安豁免保險費健康保險附約            1.2萬-776元                                                                          三商小計 16466 二十年繳費鑫真健康終身醫療健康保險               1000-1萬7860元  常青住院醫療健康保險附約                                 1000-3270元                                                                             三商小計 21130  

第一點、保單有明確記載：請擇一勾選欲加於主契約1、2、31：金安心個人傷害保險附約2：平安定期壽險附約3：十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲，年繳的保費是23904，因此保戶繳的ˇ，比正常的保費，還要多繳1264元，因此多繳的，保戶可合理的認為這就是附約的保費，不然保戶為何要多繳1264元第四點：【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病，並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」，或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件，就能申請理賠。保障的範圍最廣，包括22大類、300多項的疾病。第五點：保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由，保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄，因此可排除內在原因造成，而符合「外來事故」的理由，保戶是在睡覺的時候突然胸痛（即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性，而不可預見，基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種，即為「外來事故」。第六點：附表一 失能程度與保險金給付表第6項：胸腹部臟胸腹部臟器機能障害：6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ，應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度，並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%，且符合下列情況之一者－普通給付日數440日第6項：因冠狀動脈心臟病，心臟移植或心室輔助器植入者－普通給付日數440日第八點：理賠項目意外給付意外失能理賠金額： 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房： 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明，保戶認為保險公司需再理賠保戶，第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元，加護病房4000元，而保戶之住院7天，有4天是加護病房，應理賠普通住院三天6000元，加護病房4天16000元=22000元，因之前保護只拿到，所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金，共需再理賠保戶422000元.

28歲女，目前已有的保險如下，想問下之後還需要補強什麼或是有麼可以更動的問題更新BMI : 24.3無慢性疾病，無精神疾病家族史:糖尿病、乳癌 

想請問2024/07剛要出生的寶寶有推薦什麼保險方案嗎？需要有醫療險（住院日額+實支實付）、意外險、重大傷病險的保障，試問可以如何規劃？

因為半年內先投保了全球實支後，上個月又投保了中壽金康泰，本來預計過一段時間在投保第三間，但礙於突然看到新聞報導，想請問現在馬上再保台新會過件嗎？還是會有密集投保的問題呢？

各位好，本身年紀35歲，為辦公室文員。以下為保經推薦之保單，因從未接觸過保險，故想懇請各位先進協助檢視該保單是否妥當。全球人壽險種代碼/ (投保金額)單位  image.png 314.4 KB富邦人壽險種代碼/ (投保金額)單位 遠雄險種代碼/ (投保金額)單位 image.png 167 KB萬分感謝Ｄ

以下是自行研究規劃的保單，想請教大家意見，是否足夠，有無修改建議。另外關於富邦重大傷病的理賠方式，不是很懂。第一年賠保險金額的0.1%...什麼意思呢？目前也還在找尋在嘉義專業熱心的保經來加保，不知是否有推薦！

大家好，我今年30歲，女生，有工作居留證、健保。因為去年意外骨折動了手術，發現要花的錢真的不少。雖然當時因為出差有保保險，所以基本上醫療費不用自己承擔，但是也在想之後如果意外受傷會很麻煩。因為我並沒有打算定居台灣（預計2～5年之後會離開），所以之前一直沒有買保險，不過最近有在考慮或許可以買每年續約的定期險。這幾天研究了一下，我的規劃是打算買實支實付、重大傷病，不知道大家還有什麼其他的建議或推薦適合的保單？另外，因為最近台灣的政策，是否已經不鼓勵買兩張實支實付了？感謝大家

1.男性(78歲)2.沒有醫療險3.有失能癌症

我媽媽今年60歲，但媽媽47歲得過乳癌，現在定期追中都沒事，那遠雄人壽可以買癌症險嗎？