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保單檢視
大家好 以下為現有保單 29歲/女無體況 兩個月內未有看診紀錄以下保單皆未期滿富邦人壽SWL2 醫定安心重大傷病終身健康保險 10WWP 保險費豁免附約條款OMRS 每次意外傷害醫療保險限額(健保型) 10W11R 一年定期超安心失能健康保險附約 10WADE 平安寶意外傷害保險附約 100WHSFC 長泰健康保險附約台灣人壽新珍好心180照護終身健康保險  100W保誠人壽歡喜安康醫療養老保險乙型(97) 保額2000樂活終身醫療健康保險 保額1000 元大人壽真心保護保本防癌終身保險 C3 20年1W享有心住院醫療健康保險附約 JR 計劃二公司團保 新光(內容不清楚 保險存摺複製貼上)身故保險金/失能保險金 保額3000000日額保險金/出院療養保險金 保額1000醫療限額 保額30000特定意外事故保險金 保額6000000另上禮拜一投保全球人壽 以下醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 30年20W實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 計劃二問題一已收到簡訊已受理並處理信用卡已扣款保險存摺裡面也有 只是保單還沒拿到這樣是成功投保了嗎因計劃備孕(職業水電工程內勤 有時候要騎車出去採購)之後上班交通工具應該也是騎車(上下班單程約30分鐘)問題二 詢問如有發生意外 跌倒 之類的 需要安胎意外實支實付可以理賠嗎或是有哪些險種可以理賠?或是增加有預計要增加台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR) 台灣人壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 (NAMR) 台灣人壽一年期癌症健康保險附約 (YCA) 重傷目前沒有考慮新珍好心 以上附約可以直接增加嗎?謝謝大家
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bl************理賠申請
(拒賠) 新安東京海上-公共意外責任險-拒賠 (停車場車道號誌故障造成之意外)
【事發經過】: 6/5社區停車場號誌故障,導致機車道往上及往下皆為綠燈(機車道為單車道)家母從B1往上騎(此時綠燈,B1監視器有錄到)發現車道上有機車往下騎過來(1F監視器有錄到往下騎)緊急煞車後重心不穩造成自摔(沒有車碰車)造成髖關節骨折開刀並住院一陣子 【管委會回覆】: 事故發生當時,經傷者陳述為依照社區機車道指示燈,當時顯示為綠燈階段,因此才會駛入車道, 然經入口處住戶陳述駛入機車道當下指示燈也顯示為綠燈, 所以才會駛入機車道。 管理中心依據雙方說詞, 再次驗證確認為出入口燈號未即時轉換, 為此社區委由弱電廠商進行檢修, 確認為機車入口壓線訊號無法傳輸至B1控制箱, 回報管委會後於6/8日緊急搶修。 【保險公司回覆】: 您好因本保單條件為被保險人因經營本保險契約所載之業務, 於載明之經營業務處所, 在保險期間內發生下列意外事故, 致第三人體傷或財物損失, 依法應由被保險人負賠償責任, 而受賠償請求時, 本公司依本保險契約之約定對被保險人負賠償之責。 1.若是車道爭搶狀況,應由傷者向對方車主求償而非向管委會求償 2.若是傷者自己沒站穩導致跌倒,損失應該是傷者自己負擔而非由他人賠償 針對此案事故內容尚不屬於保單承保範圍 事故原因還是要追究原本發生的狀況 從監視器畫面而言,此事故並非指示燈故障導致跌倒事故 其原因推斷較有可能是傷者車輛不穩,不慎摔倒受傷 沒有異物造成傷者受傷,難以認定屬於管委會之責 因本保單屬於責任保險,若無明確事證是由管委會所致並無法啟動保單賠償 除非該案由傷者提告管委會,並經法院判決認為管委會有責任 才會屬於保單理賠範疇 【備註】: 請問保險公司的拒保理由是否合理? 若有理,小弟會接受。 若不合理,我能有怎樣的救濟方式?謝謝各位版友。 拒賠理由「此事故並非指示燈故障導致跌倒事故」 我看老半天不知道什麼意思 意思是除非指示燈砸到家母造成跌倒,才會理賠。 而號誌異常造成的間接意外,不賠。 是這樣的意思嗎? 意思今天是家母自己無故隨便亂停車, 又自摔跌倒,與指示燈故障無關,所以不賠。 我只是一個平凡人,怎麼想都覺得怪怪的。 還說要我們去告管委會,法院判定管委會有疏失才會賠 管委會給保險公司的說法都已經承認是燈號有異常 (這點我倒覺得社區管委會不推責並誠實告知給予肯定) 但保險公司直接說社區無責不賠, 還要我們去告社區、告住戶。 不是什麼很大的金額,想聽聽各位怎麼看, 再次謝謝。 
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