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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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in**********保單健檢
28歲男性保單健檢
國泰人壽:富貴保本三福終⾝壽險 30萬 期滿防癌終⾝健康保險附約  6單位鍾情終⾝壽險  60萬-期滿南山人壽終⾝醫療保險 PHI/終⾝醫療保險 1000 期滿HS/住院醫療保險附約  5計畫SIR/⼿術醫療保險附約 1000PAR/新⼈⾝意外傷害保險附約  100萬MNN/傷害醫療保險⾦附加條款[無健保]  2萬312還本終⾝保險  130,000 -期滿真安⼼⼿術醫療終⾝保險 1000-有效HS/住院醫療保險附約 5計畫PAR/新⼈⾝意外傷害保險附約 50萬PBBR/意外骨折及特定⼿術傷害保險⾦附約 50萬DHI/意外傷害醫療⽇額給付附加條款  2000宏泰人壽新樂活⼀⽣失能照護終⾝保險 25000DCR2/樂活⼀世失能照護終⾝健康保險附約  10萬DCT/祝扶180失能照護健康保險附約 36萬SUA⼀年期⼿術醫療健康保險附約  2萬真健康⼀年期癌症健康保險附約  1000000薰衣草醫療健康保險附約  3計畫意吉棒終⾝傷害保險 100萬意外傷害保險附約  100萬遠雄人壽超好⼼C型失能照護終⾝健康保險  48萬超級新⼈⽣傷害保險附約  100萬實⽀實付傷害醫療保險⾦附加條款(本人) 5萬雄安康醫療⽇額給付傷害保險附約 1000康富醫療健康保險附約 1計畫保安⼼B型重⼤傷病⼀年定期健康保險附約  100萬千禧⼀年期定期壽險 200萬安達人壽新意保平安定期保險  100萬新光人壽美樂雙喜外幣利率變動型終⾝壽險 (定期給付型) 6萬發現自己保了蠻多的保險,但是對於保障項目都不清楚,大多都是家人幫忙投保,想問看看有沒有哪張可以解約的,目前都無任何的體況,BMI正常、無理賠紀錄。看起來有三張醫療實支及三張意外實支?另外南山是否有兩張實支實付?南山是採用正本理賠還是副本理賠呢?是否要先解除一張?
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富邦產物
保險觀念
29歲 女 保單健檢及規劃
各位先進專業您們好本人29歲女,BMI 體況正常,無近2個月內有就醫紀錄,從事營造工程人員需要跑外業但多為文書處理,月收入35k左右,目前只有兩份保單,想開始深入了解保險相關資訊及正確觀念,希望是風險轉嫁的工具,非便宜就好!不知我現在保單是否有CP值可言?或是該斬掉找尋其他保單or可保留再加保補缺口呢?會建議終身醫療搭配關頭保單一年一約?例如重大傷病因為前面保費很便宜再來很貴?近年聽到50歲以上陸續退掉終身醫療因繳一年保費夠支付醫療費?實支實付是否額度偏低?是否加強門診手術實支實付但多數為住院實支實付而近年多數手術不需要多日住院?失能險是否嚴苛?整隻腳截肢也才賠幾幾千? 保單如下: 這是我的第一張,是否有影響 順位問題?就算凱基可以副本理賠之後正本也買不進?團體保險(自己付錢一年保費2340元可續保但這是政府的投標兩年一標保費會調整)凱基人壽公教闔家安康團體意外險方案一 身故保險金或喪葬費用保險金、失能保險金300萬元凱基人壽團體重大燒燙傷傷害醫療保險附加條款 重大燒燙傷保險金105萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(丁型) 運輸事故身故保險金或喪葬費用保險金300萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(戊型) 火災或溺水事故身故保險金或喪葬費用保險金200萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(己型) 航空意外身故保險金或喪葬費用保險金200萬元凱基人壽傷害醫療保險金限額給付附加條款(實支實付型) 傷害醫療保險金3萬元意外傷害住院保險金 (每次住院期間給付日數最高以120日為限) 1,000元意外傷害門診醫療費用保險金 (住院前七日及出院後七日內) 500元意外傷害加護病房費用保險金 (最高120日) 1,000元意外傷害住院手術費用保險金 (以「手術名稱及費用表」所載比率2%~300%給付) 3萬元投保險種契約1台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險(20T09I0)20年100,000元 保費2650元台灣人壽新住院醫療保險附約(85)(計劃三)1單位保證續保到85歲 保費4658元台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附 1000000元保證續保至85歲 保費990元 還請專業的各位幫忙給點建議謝謝您們!  
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