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s9*******投保規劃
39歲(男)保單小白求醫療險投保規劃
目前39.5歲(男 ) 目前仍未有規劃醫療保險,近期想投保相關保險, 參考了一些罐頭保單建議,想投保如下,大家有什麼要建議的嗎? 哪邊需要增刪呢?感謝囉!                                                                                       額度單位     預估費用台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險(T09I0)                   10萬       3,460元台灣人壽新住院醫療保險附約(85)(HNRC)                           計畫三      5,657元台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)        100萬       3,150元 全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)                  20萬        6,960元全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)                  計畫二       4,705元全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)           80萬         4,080元全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN)                                  100萬        730元全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 (XMR)                   5萬           630元 遠雄人壽傳富新終身壽險(110) (FI5)                                  10萬         3,770元遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)                       3單位        1,380元遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)         100萬         2,900元 富邦產物「EASY GO +」個人傷害險專案                    計     畫三       3,191元 ------------------------------------------------------------------------------------------                                                                                                 合計:40,613元
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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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