共 10000 篇「富邦人壽順安微型傷害保險 MPB」相關文章
新安東京海上產物
sj****投保規劃
富邦實支實付 HSC5 是否更換為 HSN or HSM
關於富邦的實支實付想要做重新規劃目前 30 歲,男性,工程師幾年前在業務員的推薦下有保 HSC5,每年保費約 6000 元近期想要將保障做調整以符合未來的保障,以不換公司且沒有做雙保險的情況下,目前研究下來有 3 個方案,但有點不知道要怎麼選擇1.  HSC5 加保 HSJ 將額度拉高,每年保費多 5000 元做右,總共 1萬1 到 1萬2優點:- 住院手術費、及雜費額度拉高,雜費可獨立到 20 萬- 門診手術費用也拉高(網路上都說沒有賠雜費,但其實條款有模糊帶之前是有請領成功的)缺點:- 雜費為條列式,雖然項目已經很多了但就擔心未來會不會出現新的醫療方式模糊點:- 同上所說明門診雜費有模糊帶,未來會不會繼續理賠有不確定數2. 換保 HSN,保費跟方案1差不多優點:- 雜費為概括式、明確有出門診手術雜費缺點:- 雜費的額度只有 10 萬,有點不太足夠,以目前的趨勢來看很多都超過10萬以上,像一些癌症用藥等3. 換保 HSM,保費每天多 6500 元,要 18500 左右優點:- 概括式、雜費拉高到 18 萬,缺點- 保費有點高昂,雖然是平準式但都已經跟其他的 55-60 歲左右的水準了,要捏上去是可以但不知道值不值得主要需求是想要拉高額度,但又考慮到條列式跟概括式的風險,雖然現在業務跟我說基本上不用擔心,公司的理賠都是以通融為主要的方針,但就怕未來的不確定性考慮平準式的原因是目前正是青壯年最有能力賺錢的時候,趁收入較為穩定時分擔老年後的費用,不然 60 歲後動輒 3 萬的保費對於退休的年紀其實負擔也是不小請問會有怎麼樣的建議嗎?
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新安東京海上產物
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wa*******保單健檢
33歲男 保單健檢
目前保單是否需要再補強哪邊呢?需要第3家意外實支嗎?或是有哪些保單可以刪除更換其他更好的方案呢?最近就醫紀錄有車禍手腳擦傷(一般包紮換藥而已)目前保單資料:國泰人壽富貴保本三福終身(HN1)                                  15年    30萬         投保日87年防癌終身附約-個人型(AM1_)                           15年    2單位新溫心住院日額附約(B5_)                                 1年    1000元住院醫療終身(JQ)                                            20年   1000元      投保日89年鍾愛終身(JB)                                                    20年    100萬       投保日89年新安順手術醫療終身保險(E6)                            20年   1000元     投保日101年新全意住院醫療健康保險附約(BH_)                    1年    計畫M10日額1000元新全方位傷害保險附約-死殘(CF_)                       1年    245萬新全方位傷害保險附約-住院日額(CG_)               1年    1000元新全方位傷害保險附約-醫療限額(無健保)(CJ_)   1年      3萬特定處置健康保險附加條款(CO_)                      20年     1000元呵護久久殘廢照護終身保險(IG)                         20年       2萬       投保日104年台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險(T08F0)              20年      10萬新住院醫療保險附約(85)(HNRC)                        1年    計畫三雜費15萬愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)      1年    100萬長安傷害保險附約(SPAR)                                   1年      50萬全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)             30年      20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)               1年    計畫2(雜費20萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)        1年       80萬國泰產險新世紀金鑽2.0專案                                            1年   A84含實支以上這些, 感謝各位
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ni*********理賠申請
敷料的理賠與評議問題
實支實付:遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題:一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利?遠雄會不會變得更機車?二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術,其中1項與理賠人員意見不同:Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見:此醫材遠雄有理賠,但歸屬於合約第12條的手術及手術相關,所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條,只要是12條符合,就先算12條。我的意見:此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統,包含負壓裝置與滅菌敷料, 以施予負壓的方式吸收傷口滲液,加速傷口癒合,達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」,仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義,理賠不願清楚說明內規,只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取,改列為雜支的第11條-7嗎?謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條:第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」,但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」:一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特別支架)。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、X光檢查,及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者,且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器(如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品)。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用,但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時,本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,各項「手術費用保險金」合併計算,且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 
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