實支實付：遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題：一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利？遠雄會不會變得更機車？二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術，其中1項與理賠人員意見不同：Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見：此醫材遠雄有理賠，但歸屬於合約第12條的手術及手術相關，所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條，只要是12條符合，就先算12條。我的意見：此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統，包含負壓裝置與滅菌敷料， 以施予負壓的方式吸收傷口滲液，加速傷口癒合，達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」，仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義，理賠不願清楚說明內規，只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取，改列為雜支的第11條-7嗎？謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條：第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時，本公司按被保險人住院或急診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」：一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時，本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，各項「手術費用保險金」合併計算，且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 

如標題詢問🙏最近流感抗生素治療住院7天最近想買保險可以嗎？如果不行要過多久能買呢？先謝謝各位專業保險人員

35歲女，無體況請益目前保險情形，建議調整或加強的地方，謝謝。目前保單：全球：醫卡讚85重大傷病定期（保額20萬）醫卡讚重大傷病一年期（保額50萬）實在醫靠費用（計畫別2）國泰：漾呵護失能照護（保額2萬）永康手術醫療定期（保額1000）漾安心住院醫療終身（保額500）新真全意住院（20計畫別）真全方位死亡及失能（保額100萬）真全方位傷害醫療（保額1000）滿期終身壽險（保額30萬）防癌終身個人型（1單位）平安附約醫療限額（保額3萬）平安附約死殘（保額121萬）平安附約住院（保額1000）溫心住院（保額2000）

因為家母突然過世,透過保險存摺清點之前她替我保的險(紙本她放哪裡我找不到),其中有一條"台灣人壽長祿增值終身壽險 保額100萬"但是我網路查了半天,包含本網站怎麼都沒有這個險的詳細資料 連跑到台灣人壽網站找都沒有?請問是這險太舊了嗎?這壽險內容為何有誰知道嗎?

主約：漾安心住院醫療終身   保額1500副約：新真全意住院    保額20計劃別             真好骨力傷害保險附約      保額50萬            全方位死亡及失能      保額60萬            真全方位傷害醫療      保額600            真全方位醫限-有健保      保額5萬另一主約主約：美滿人生312附約：防癌終身-個人型     保額2單位            新溫心住院       保額1000            目前偏向規劃雙實支，癌症一次金，請幫我看看保單哪該補強或忍痛刪除

請大家幫忙解析...我今年36歲，我在2015年3月初買了「國泰人新真安心住院醫療終身險、真安順手術醫療終身、福特特定傷病終身險3個保險，保額$3880」。但是因為結婚的關係長期居住在國外，最近想要在日本這邊買保險、但是台灣這邊的保險不知道是要繼續繳還是解約。保險內容：鐘福特特定傷病終身險：身故給付、重疾給付主約保額50新真安心住院醫療終身險：醫療意外、疾病醫療、手術醫療、癌害症醫療、身故給付、失能給付、實支實付主約保額1000真安順手術醫療終身：手術醫療、身故給付、重疾給付主約保額1000

三口之家👨‍👩‍👦，爸爸55歲，在職公司職員；媽媽43歲，全職主婦；小孩11歲，身體健康狀況良好。現有保單如下：1、HIP富邦人壽健康寶倍終身健康保險（20年，已繳了10年，本張保單下面有掛實支實付的附約，參考圖片）2、HIP富邦人壽健康寶倍終身健康保險（20年，已繳了10年，本張保單下面有掛實支實付的附約，參考圖片）3、SIB1富邦人壽守護人生終身健康保險（20年期限，105年開始至今）4、AHN1富邦人壽新平安保本 20年 （繳8年，預計辦理減額繳清）5、AHN2富邦人壽新平安保本 20年 （繳6年，預計辦理減額繳清）6、AHN2富邦人壽新平安保本 20年 （繳5年，預計辦理減額繳清）7、FIM富邦人壽美添順外幣利率變動型增額終身壽險（20年，已繳6年，預計繳滿10年，儲蓄考慮）8、FIM富邦人壽美添順外幣利率變動型增額終身壽險（20年，已繳5年，預計繳滿10年，儲蓄考慮）以上，基本都是還本型的保險，每年繳款壓力巨大，但落實到每一張保單保障都不高。目前需求重點放在醫療保障，以家庭成員爸爸為重，其次才是媽媽和小孩，希望的險種是醫療實支實付、癌症險、重大疾病（傷病）、意外，台灣人壽和全球人壽優先，主要希望保單集中在幾家方便些。HIP富邦人壽健康寶倍終身健康保險，我和小朋友各一張，已經繳了10年了，另外SIB1富邦人壽守護人生終身健康保險是小朋友的，繳了7年，針對這兩張保單的內容是否還需要另外補足醫療實支實付的部分呢？或者可否停掉SIB1換其他的？謝謝🙏下面是我的1張保單👇下面是小孩的2張保單👇

煩請保險人員解答相關問題～非常感恩🥹我在107年時在「A保險公司」投保了醫療險，且我也在108年時因手術住院「A保險公司」有理賠了！當時做了手術只有住院一天。但因為後期因財務管理上有所煩惱！我就在理賠後沒有按時繳納其保險費用，以至於損失了保險。那問題是我108年至今都沒有就診。（也就是醫生當時說了已痊癒）。（但醫生有說復發機率還是有的）然後現在過了那麼多年我想要再次投保「A保險公司」，（想要加強保險，因A的保險相關事項比較符合我的需求）。假設我投保了A保險公司。請問我會遇到什麼樣的相關事項？ 問題一例如：拒保、加費、還是除外？因為手術至今已過了五年以上，也都沒有就診相關紀錄！請問我還要誠實告知既往症嗎？問題二因會有復發機率，請問假設真的復發了要再次手術，那麼保險公司調病歷已調到5-6年前的紀錄。（也是同一種手術的話）請問會是拒賠？還是依照當下投保時（已痊癒）去做理賠呢？一定會有人問為什麼要加保？就因為覺得好像有些地方不足所以才想要加保😂那現在已有了B保險公司的保單只是想要再加強其他項目。

您好想請問2025年1.買了壽險公司的醫療實支（30萬額度）還可以再買新安東京產險 計劃A含醫療的實支嗎？2.壽險產險是共用一家正本理賠？還是能各別分開買呢？3.醫療實支或意外實支有規定一人最高可以買的額度嗎？（以上都是2024/7月改版的新制）

請問中國人壽 美心傳承特定傷病保險金，申請理賠後，會影響到試算表上的解約金嗎？

請問有專攻醫療保單的保經業務嗎～～目前想檢視手上所有的醫療保單把不足的項目都補齊謝謝～ 

22歲 目前有之前全球投保的內容防癌終身健康保險附約 2單位醫療費用健康保險附約 計畫6意外住院1500 死亡100萬 實支3萬請問還有哪些需要補足或建議? 謝謝

對「全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)」有興趣今年31歲、女、第一類，目前身上都還沒有保險。初淺了解需要從重大傷病、意外與醫療實支實付等方向先開始保起，以定期為優先。爬文之後大概有一些概念，想請各位幫忙看一下～我把重大傷病和防癌放在一起，考慮全球的：1. 重大傷病DCE 30年20萬應該加上XDE比較全面嗎？2. 防癌險的部分PCH和PCF差異在哪裡，哪一種比較適合？是否要加XCC 或 XCF附約？目前打算是DCE 30年20萬、PCH 30年1單位，感覺一次性的附約比較符合需求，但每年保費會調整，乾脆不保又覺得好像太少，還是這部分可以先刪減？壽險、意外和醫療可能會看板上富邦或新光的組合包當參考，由於預算有限、了解不足，這部分還在研究中。在此非常感謝各位的經驗分享，還有保經們的分析討論～

想請問這樣有齊全嗎  想請問這樣有齊全嗎 主要醫療 意外及癌症想抓在一萬到一萬五 業務說全球因為，改版了醫療險，費率變得非常高，新生兒大概要落在2.5萬元起跳，所以比較不建議。

目前保單有這些https://finfo.tw/assortments/70d5e54ec0c134c2還有國泰 新呵護久久失能需要補終身醫療？

元大這個是我本來已經有的內容～目前有保經幫我規劃雙實支是這樣因為元大本身保障內容門診手術已經有15萬所以安聯沒有門診手術的保障我也還ok主要補強醫療險的部分 未來也還會想規劃防癌險 想請問大家有認為安聯這個建議書內容是適合我的嗎～

我女兒剛滿2歲，要保險全球人壽想找高雄地區的全球保險業務員

35歲女 沒有買過任何保險年預算約4萬 職業行政BMI有在18.5-24的範圍內沒有體況問題，從小到大沒因疾病動過手術。近兩個月的就醫紀錄只有長針眼。 家裡沒有癌症史，但有糖尿病史。 **希望著重實支實付、癌症險、重大傷病有兩張保單組合還在評估組合一：台❤️實支+🐻癌症補意外(爬文後，很多表示台❤️ 比🌟光、邦賠得漂亮，但主約費率高)組合二：🌟光實支+🌍重大傷病 +🐻癌症(最終沒有選邦的原因主要是住院手術會依照比例%理賠，新光跟邦兩家之間我猶豫超久....各有優缺)------------------以下是一些問題，想徵求大家意見：1.有關組合一，台❤️主約費率高，有人說可以減額繳清，因為我是新手小白，還是不太懂這意思，但網路上大家說這麼操作可能會讓業務員反感😂是不是這樣到時候真要理賠，業務員會不搭理....😂想詢問減額繳清的效益是什麼呢? 是提早繳完嗎? 保費會差很多?2.組合一，❤️跟🐻都有加重大傷病，不確地有其必要?擔心如果只在❤️+60萬會不夠(主約只到60萬)，所以才想說是否🐻再加RN1，只是保費也更貴些。3.為避免密集投保，請問至少隔三個月後嗎?4.這些保險組合，有哪些是有機會繳滿後、或都沒有申請理賠的情況下，是有機會申請退回的呢?想請教各位大大幫幫忙🙏希望各位大大給予指教建議，好人有好報❤️

需規劃三人醫療實支（台壽，全球，中壽，等等），明天能協助送件的中部業務員請私訊喔

各位好， 想幫媽媽詢問保險目前55歲因媽媽在3年前乳癌第一期，目前已切除並追蹤三年在之前沒有買過保險，上禮拜接到電銷購買了安達的鍾愛意生終身傷害保險月繳1760想詢問大家如果依媽媽的體況和年齡買這張保單適合嗎還是可以再調整成壽險+意外 謝謝!