小弟今年34歲，兩年前投保一張醫療保單關於醫療險實在太多太複雜的地方了目前身體健康到不行，體脂肪約16%，BMI是22 向各位專業人士請教這張保單還有甚麼需要改進的地方嗎?另外還有一張重大傷病100萬，每年約6500的保單謝謝~

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

各位大大們 幫女友檢視保單 是否需要調整或是增加的 麻煩大家了 謝謝🙏台壽主：心愛無憂85防癌定期 保額 500元附：住院醫療保險（85）保額 計畫一國泰主：新鍾情終身壽險 保額 10萬元附：全意住院（BF）保額 M10附：全方位傷害醫療（日額）1000元附：全方位醫限-有社保 保額3萬附：全方位死殘 保額137萬遠雄主：新終身壽險（98）保額 10萬元附：溫情終身醫療 保額 1000元附：永康特定傷病終身 保額20萬凱基團保（公司出錢）主：壽險 保額 20萬元主：傷害保險 保額130萬元附：傷害醫療保險日額 500元附：傷害醫療保險（實支實付）保額 2萬元

29歲工作無危險性且身體無體況2個月內無就醫紀錄(一)FIM & FWZ兩張外幣儲蓄險打算放著複利滾存(二)SWK醫起呵護重大傷病保險： (39000)打算減額繳清並改為定期重大傷病 - 全球人壽DCE(20萬)+XDE(80萬)(三)XTO富邦人壽扶氣平安定期健康保險：(7408)繳費20年保障至84歲長照 16000/月 失能 400000(暫不異動)(四)★XLT富邦人壽安富久久失能照護終身保險： (15280)繳費20年保障終身長照 20000/月 失能 500000(暫不異動) ☆PCC2富邦人壽防癌終身健康保險附約： (4560)改為定期癌症一次金 - 台壽YCD(100萬)☆HKR富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險： (5496)目前無想法☆HSC5富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約：(5886)牙科理賠概括式 (2-2-6/2-2-7都會理賠)☆AHI富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約：(550)是否需要加強實支實付/重大傷病呢?以上是我的想法，請各位協助健檢

目前在考慮南山人壽長照對「元大人壽一年定期傷害失能保險 (AD)」有興趣

請問我岳父目前完全沒任何保險現在如果加保還有意義嗎？一年保費快六萬….全球人壽的 保單內容如圖片個人認為年紀這麼大 保額度最低的實質效益不大等於之後如果生病也是拿自己的錢理賠 而且額度又是最低 所以勢必還要自己掏錢出來..各位覺得呢？先謝謝大家

對「中國人壽旺旺來利率變動型終身壽險－定期給付型 (APKZPL)」有興趣

大家好，先簡述我的背景，目前我為30女性，未婚、5年內暫無結婚生小孩打算，住台北市，工作為一般辦公室工作，平常通勤都搭大眾交通工具，偶爾騎機車、很少開車，目前還算健康，無重大病史。目前登入保險存摺看到的有效保單如下，第一張圖都是家人幫我保的(但可能太久有些網路上找不到條款?)，第二張圖是公司保的一年期 ，紅底為主約、綠底為附約。想請問目前還需要加強哪方面的保險嗎? 或有推薦的保險、組合? (預算大約為一年5萬元內 )先感謝花時間看過的各位了，感恩!圖一圖二

想請問各位專家們，取消除外時為何又要填寫告知書?就我所知，在過了保險的等待期後，而產生的病狀是要理賠的。因之前投保時有一項除外，最近取得已完全康復診斷書(其實之前在這一項病後的一個禮拜就已經完全康復了。只不過因之前疫情爆發後，沒有去回診要診斷書。直到兩年後的這幾天才回去請醫生開診斷書)。Anyway,現在要繳交診斷書要取消排外，卻又要填健康告知書。這樣不就都保險公司穩贏的。只要你要做變動，就要填此書，藉機發現新病狀又排外。這樣無限的循環。因為前陣子去看了病(白斑)，到時又搬出要誠實告知。我看了除外條件的條款，除外責任原因指的是被保人因故意行為如自殺、酒駕；犯罪行為如偷竊、搶劫；及使用毒品三類原因致使的疾病或傷害而接受治療者，保險公司不負理賠責任。 除外責任事故部分範圍較大，包含常見的美容手術、外科整形、天生外觀畸形、健康檢查、療養、養老、戒毒、非以直接診治病人目的、懷孕、流產或分娩及其併發症、人工受孕、不孕症、絕育手術等。 但這我都沒有啊。而且健康告知書裡面所有的項目我都沒有啊。然後在最後又留了一個自己要填得空格，補足上面沒有提到的。幾乎等於是只要身體有小狀況，連感冒都不放過的感覺。而且這白斑是我在保了兩年後最近才去看病才發現的。也不是帶病投保啊(並不是已在疾病與既往症啊)。所以到底我該如何做呢?要填最下面那個空格嗎?謝謝! 我也查過了，白斑並不會造成其他健康問題啊。而且只是一小搓而已，不仔細看還看不出來。我有別家的保險，之前只要繳交康復診斷書就取消了。為何還有其他家像我說的要這樣呢?還有白斑保險有理賠嗎?謝謝!

各位先進前輩大家好，以下是家庭保單中想再加強的部分請協助健檢，謝謝！(AM12:56更新排版 謝謝指教!)--男35歲公務員健康告知皆為：否現有保險及預計保險如網址https://finfo.tw/assortments/a2480b8899db48fc預算：年繳8萬5千元左右。想補重大傷病+部分還本，不知以這樣的預算有什麼建議呢？或者，還有哪項是不足或多餘的呢？--女35歲公務員健康告知皆為：否現有保險及預計保險如網址https://finfo.tw/assortments/1f80ec1de0c12a2a預算：年繳4萬元內。雖然已有重大疾病，但還想補重大傷病，不知以這樣的預算有什麼建議呢？或者，還有哪項是不足或多餘的呢？--女2歲寶寶健康告知皆為：否現有保險及預計保險如網址https://finfo.tw/assortments/53a4bd0275062e00預算：年繳6萬元內。請協助健檢，若在寶寶醫療險充足下，還想再補重大傷病與失能，不知以這樣的預算有什麼建議呢？或者，還有哪項是不足或多餘的呢？若年繳減輕至4萬， 還有什麼好的搭配方式嗎？ 

26歲男性, 年收入約80w, 存款約為100w, 從事第一類職業, 通勤主要以捷運公車為主, 沒有重大家族疾病史, BMI正常, 未婚 目前已有家裡繳的保險: 1. 南山終身醫療險20PHI (20年期已繳完):    住院日額 <30日:1,000, 超過30日: 2,000, 身故:1,000,000 2. 友邦人壽滿扶保利率變動型終身保險(20年期未繳完，年繳35,000) :    身故:100w, 意外失能險: 最高100w, 1~6級失能扶助險 (疾病/傷害): 總保險金額x18% / 每年(最高20次)   目前想再規劃醫療實支, 重大傷病險, 癌症險, 意外險和失能險, 內容如下: 和主流推薦的組合差異如下:  1. 目標將這些新增保險的年保費壓在2萬，所以盡量將主約集中在兩家  2. 醫療險: 考量還年輕，因此雜費給付預設20萬, 所以只保一家  3. 失能險: 選擇安達，因為主約可選擇失能險，以及能保證續保的失能扶助險當附約，再搭配上我原本滿扶保內含的失能扶助險，失能扶助金能達到５萬/月  4. 壽險: 已經有了所以不規劃  不知這樣的搭配有沒有甚麼改進空間？還請各位先進給點建議！謝謝！ 

請問去健檢查出無痛性血尿，轉到大醫院做完尿液細胞學（查是否有癌細胞），膀胱鏡（直接看有無病灶）結果都是正常，良性血尿，醫生說未滿40歲只需要兩年追蹤一次請問這樣的情況下投保不需要告知嗎？保險員說這個不在要保書的健康告知範圍內！倘若未來因為血尿引發後續疾病，這樣是可以理賠的嗎？

持續爬文目前擬定了三個方式,主約固定為終壽（更正）1.CJ2 100+XCD計畫62.CJ2 100+XCD計畫3+RQ1 1003.HY4-100方案1是罐頭保單內容，目前費用最低方案2.考量一次金的重要性高於療程型，是不是把療程型折半，直接加RQ1就好方案3.定期險後面費用好高，如果用終身型費用固定20K左右，繳完終身保障用總繳保費來看似乎也比較便宜但很多人說不容易繳到期滿，很多中途放棄想問問大家要怎麼評估與抉擇呢

29歲女，職業等級1健康狀況有子宮內膜異位、乳房水泡，但皆是每年追蹤即可第一次買保險，主要想買醫療、防癌、重大傷病，意外險另有公司團保不確定這樣的保障、保費合不合理，有建議如何調整嗎？

之前保單是保經永達最近想要申請實支實付自費發現我的保經人員離職又聯絡不上他我變成孤兒保單沒人服務所以想找永達新北市保經人員服務幫我申請理賠和加保目前居住地在五股區想加強癌險一次金和意外實支實付（保證續保同時幫我健檢目前的保單加保不足地方或換cp值更高條約想以目前主約公司加附約不想為了買附約而買不實用主約當然有cp值更高也行目前想的方向想把元大人壽享安住院醫療健康保險附約換掉手術費大小手術都一樣比例，不規範太嚴格依比例門診手術雜費內容有標示出來病房費與膳食費併入住院雜費理額外理賠住院日額癌症險部分鞥全球重大傷病/全球人壽臻愛20防癌

這是我請國泰的朋友規劃了一個新生兒保險。但我想要總保費到2萬多，該怎麻調整才好。或者買一部份的國泰再配其它保險公司的呢，這樣會比較好嗎

保本終身壽險20年(20YRL)-50萬居家療養終身健康保險附約甲型20年(20YHRA)-1500元請問這兩個保險的保障及細項有哪些？（網路上都找不到相關的資訊@@）謝謝🙏

目前本人24女性以及我先生43歲男性，已投保富邦hsmc ，兩人都公職，公司有投保意外實支及意外身故，雖然知道退休後就沒了，但目前的能力範圍只能先將風險轉嫁規劃在退休前，對退休後的想法是已不再是家中主要經濟供應者，所以相對承擔壓力沒那麼大，對於人生可能遇到的意外如車禍或其他可能，決定若遇到重大急救就不插管，比較少會有植物人的情形發生（因為就死了）但考量到有些失能不是外力造成或危及性命，如失智或青光眼導致失明，為了減輕家人負擔所以還是想幫先生跟自己規劃一下以下是我希望的條件有考慮重大傷病跟失能險 但只能二擇一 本來想說經濟提高再來規劃無奈遇到改革1 想請問若二擇一會選擇哪一類型的險（哪一個更必要因為做功課有看到說有重複性 目前有看到幾個 台新 安達 安聯2 兩人月負擔加起來不要超過四五千 有規劃要孩子3 若是定期險 希望到老了調整的保費也不要太高 兩三萬一人可以 四五萬可能力不從心以上是我的需求 還請各位協助 若設定的條件很難有選擇 請直接告訴我我在做夢XD謝謝大家

我的原有保險:南山(實支實付)/公司團保(實支實付)新規劃:3月簽台灣人壽(實支實付)/4月初簽宏泰人壽(實支實付)，並打算停掉南山人壽(實支實付)3月我與先生同時簽約台灣人壽的實支實付，最近收到通知台灣人壽通知我有過，先生沒有通過。我百思不得其解~為什麼我有通過，我先生沒有通過~後來詢問專業保經回覆，因為我本人的是公司加保，我先生是眷屬身分加保，所以台灣人壽無法加保~好不容易等了兩個月，好怕台灣人壽實支實付突然停賣~(公司團保規定要9月才可辦理退保)，此時此刻先生無法把南山解約，要等到9月的時候兩個再一起解(因4月初已簽約宏泰)分享給正在規劃實支實付的你我~

請問全球人壽重大+實支組合DCE 20 + XDE 80 + XHB 計畫3Q1: 日後可以將XDE與XHB保額調升嗎? 需要重新體檢嗎?Q2: 萬一日後XDE或XHB商品停售，XDE或XHB 保額也能調升嗎? 還是只能調降?謝謝