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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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ro**********投保規劃
保單調整詢問
目前38歲女,無特殊體況,想請教保經、業務員們保單作以下規劃,是否合適呢?謝謝 !壹、舊保單 一、國泰 1.安心保住院醫療終身保險(101),保額:1000元;20年[繳完] 2.鍾情終身壽險(94),保額:10萬;20年[繳完]  2.1真愛一生防癌健康保險附約,保額:2單位;20年[繳完]  2.2全意住院醫療健康保險附約,保額:10計劃[續繳] 2.3全心住院日額健康保險附約,保額:1000元[更換]  2.4定期100壽險附約,保額:50萬;20年[更換] 二、南山1.幸福康祥終身保險(103),保額:20萬;20年[減額繳清] 2.意帆風順保本終身保險(103),保額:50萬,20年[減額繳清] 2.1傷害保險附約,保額:20萬[更換]  2.2新人身意外傷害保險附約,保額:100萬[更換] 貳、新保單 一、台灣人壽 1.傳承富利利率變動型終身壽險(T0910),保額:10萬元;20年期 2.新住院醫療保險附約(HNRC),保額:計劃三 3.愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD),保額:100萬元 4.長安傷害保險附約(SPAR),保額:100萬元 5.龍好意實支實付型傷害醫療保險附約(NAMR),保額:5萬元 6.新傷害醫療保險金日額附約(BJ0),保額:1000元 7.金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約(CIR4),保額:100萬元  二、「安聯人壽」 1.萬世福終身壽險(WL1N) ,保額:30萬;15年期 2.定期壽險附約(TLR),保額:170萬;10年期 3.享安心失能照護健康保險附約(NDR1),保額:5萬 4.新失能給付健康保險附約(DR2A),保額:200萬 
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ta********投保規劃
請問保單規劃?
這十幾年來陸續買了一些健康險,有的是人情險,有的是看新聞熱門買也不知道到底如果真的生病了,能理賠什麼?所以想麻煩各位幫我看一下男 46歲 ,內勤 ,無重大疾病就醫紀錄 ,無任何保單理賠紀錄(1)遠雄新終身壽險20年主約10萬 (FH1)    定期癌症險5單位 (XCD)    終身醫療險20年1000元 (XHM-20)    真安心醫療保險計畫1 (RSJ)    住院醫療日領1000 (RHK)    重大傷病險一年定期100萬 (RG1)(2)遠雄定期癌症險1單位60萬 (KCC)(3)全球終身壽險30年保額30萬 (QWC)    住院保險計畫5 (XHX)(4)全球終身防癌險20年期1單位 (HCB)(5)富邦新終身壽險甲型20年10萬 (FW1G)    新綜合住院醫療20單位 (NHR)(6)台新壽險    住院醫療健康附約丙型20計畫 (HN)(7)國泰終身壽險50萬-------------------------------------------------------------我想請問:(1)前幾天看到若得了重大傷病,有的保險可以直接理賠一筆較大的金額    看我保的好像有一筆遠雄重大傷病險可以    那其他公司的有哪一家可以另外附約加保的嗎?    或是大家有什麼好的推薦險種可以保的?    因為之前保的好像都是日額或實支實付的(2)現在常看到所謂的癌症標靶治療及達文西手術,     請問我這些保險,有哪幾項是有給付標靶治療或達文西手術?給付金額大約是?     另外如果有好的保險也歡迎推薦(3)實支實付有分正本,副本,請問我這些保險是否有只能正本的?我想把重複的刪掉(4)如果有一天真的生病住院了,請問我這些保險到底能提供多少日額保障或實支實付?    如果是因癌症住院了,又有多少日額保障?問題比較雜,先謝謝願意提供意見的朋友^^
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ji********保單健檢
32 歲 男性 保單健檢
大家好 32歲 男性  想替自己保單健檢一下  舊保單無理賠紀錄 現有南山保單如下:  保單號碼            險種名稱                                                                                                     保單狀態 C240006518      南山九九終身防癌保險(主約)                                                                  有效-無須繳費H240010287      南山終身醫療保險(主約)                                                                         有效-無須繳費 N196188030     南山新金美滿還本終身保險(主約)                                                           有效-減額繳清 N240032919      南山年年春還本終身保險(主約)                                                               有效-無須繳費                           南山癌症醫療終身保險(附約)CR/NCR                                                   有效-無須繳費                            南山人壽住院費用給付保險(附約 )HIR                                               有效-持續繳費中                            南山人壽住院費醫療保險(附約)HS                                                     有效-持續繳費中                            南山人壽傷害醫療保險金附加條款(附約)MN                                      有效-持續繳費中                            南山人壽新人意外傷害保險(附約)PAR                                                有效-持續繳費中                           南山人壽手術醫療保險(附約)SIR                                                        有效-持續繳費中N240035712       南山312還本終身保險(主約)                                                              有效-無須繳費 N558111182       南山金利多多美元利率變動型增額終身壽險(定期給付型)(主約)            有效-無須繳費 目前持續繳費的項目年繳款$5,764目前保障如下圖:因這些保險大多是小時候就一直保到現在,近日南山人壽的業務員有建議加強重大疾病、長照、實支實付的部分,南山業務員推薦的方案如下連結:https://finfo.tw/assortments/7405d0d850219b46想麻煩各位專業人士幫忙檢視看看,有沒有CP值更好、保證更優其他家保險方案,謝謝。 
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