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bl************理賠申請
(拒賠) 新安東京海上-公共意外責任險-拒賠 (停車場車道號誌故障造成之意外)
【事發經過】: 6/5社區停車場號誌故障,導致機車道往上及往下皆為綠燈(機車道為單車道)家母從B1往上騎(此時綠燈,B1監視器有錄到)發現車道上有機車往下騎過來(1F監視器有錄到往下騎)緊急煞車後重心不穩造成自摔(沒有車碰車)造成髖關節骨折開刀並住院一陣子 【管委會回覆】: 事故發生當時,經傷者陳述為依照社區機車道指示燈,當時顯示為綠燈階段,因此才會駛入車道, 然經入口處住戶陳述駛入機車道當下指示燈也顯示為綠燈, 所以才會駛入機車道。 管理中心依據雙方說詞, 再次驗證確認為出入口燈號未即時轉換, 為此社區委由弱電廠商進行檢修, 確認為機車入口壓線訊號無法傳輸至B1控制箱, 回報管委會後於6/8日緊急搶修。 【保險公司回覆】: 您好因本保單條件為被保險人因經營本保險契約所載之業務, 於載明之經營業務處所, 在保險期間內發生下列意外事故, 致第三人體傷或財物損失, 依法應由被保險人負賠償責任, 而受賠償請求時, 本公司依本保險契約之約定對被保險人負賠償之責。 1.若是車道爭搶狀況,應由傷者向對方車主求償而非向管委會求償 2.若是傷者自己沒站穩導致跌倒,損失應該是傷者自己負擔而非由他人賠償 針對此案事故內容尚不屬於保單承保範圍 事故原因還是要追究原本發生的狀況 從監視器畫面而言,此事故並非指示燈故障導致跌倒事故 其原因推斷較有可能是傷者車輛不穩,不慎摔倒受傷 沒有異物造成傷者受傷,難以認定屬於管委會之責 因本保單屬於責任保險,若無明確事證是由管委會所致並無法啟動保單賠償 除非該案由傷者提告管委會,並經法院判決認為管委會有責任 才會屬於保單理賠範疇 【備註】: 請問保險公司的拒保理由是否合理? 若有理,小弟會接受。 若不合理,我能有怎樣的救濟方式?謝謝各位版友。 拒賠理由「此事故並非指示燈故障導致跌倒事故」 我看老半天不知道什麼意思 意思是除非指示燈砸到家母造成跌倒,才會理賠。 而號誌異常造成的間接意外,不賠。 是這樣的意思嗎? 意思今天是家母自己無故隨便亂停車, 又自摔跌倒,與指示燈故障無關,所以不賠。 我只是一個平凡人,怎麼想都覺得怪怪的。 還說要我們去告管委會,法院判定管委會有疏失才會賠 管委會給保險公司的說法都已經承認是燈號有異常 (這點我倒覺得社區管委會不推責並誠實告知給予肯定) 但保險公司直接說社區無責不賠, 還要我們去告社區、告住戶。 不是什麼很大的金額,想聽聽各位怎麼看, 再次謝謝。 
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a3*******投保規劃
保險規劃請益
今年24歲,職業分類是2級。常用交通工具:機車、汽車、火車。近2個月內無就診紀錄,亦無慢性病。*現有保單為:保險公司:國泰人壽購買時間:2001.10.22商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間       保費_____________________________________________________________________________主約  安康住院醫療                MT              1000        20年       期滿         真情101終身                 JA                50萬        10年       期滿副約  防癌終身附約-個人型   AM1_           2單位       10年      期滿*正在考慮的保險:保險公司:中國人壽商品名稱                                                                [英文代號]      保額/計畫           期間          _______________________________________________________________________主約  醫卡新安重大傷病終身健康保險                   MAJIZA          20萬                 20年 副約  金康泰住院醫療限額給付健康保險附約        LEGORA        6單位               1年                    好活力一年期防癌健康保險附約                      MAJIXA         80萬                 1年,保證續保至85歲      新癌症五年定期醫療保險附約                          MAJIQA         6單位               5年,保證續保至85歲      人身意外傷害保險附約(110)                            EPAA             100萬               1年                 傷害醫療保險給付附加條款                             MT                 10萬元             1年             人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款        ML                 計劃20             1年          意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 APAED          3單位              1年      保險公司:全球人壽商品名稱                                                 [英文代號]      保額/計畫   期間               _____________________________________________________________________主約  終身壽險                                          QWX             20萬        20年                副約  實在醫靠醫療費用健康保險附約       XHB             計劃3       1年                       醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約   XDE             50萬        1年                        臻平安傷害保險附約                            XAN             100萬      1年                        傷害醫療保險附約                               XMB             3萬          1年             保險公司:安達人壽商品名稱                                                         [英文代號]      保額/計畫  期間     _______________________________________________________________________主約  一路相挺一年定期失能扶助保險            OIH                200萬       1年,不保證續保   副約  新一路相挺一年定期失能扶助保險附約  OII                 3萬           1年,不保證續保  保險公司:新安東京海上產險商品名稱                                              [英文代號]        保額/計畫         期間               _______________________________________________________________________專案  全心防癌(計畫二)                        AH157/2          計畫2              1年,不保證續保      出過車禍之後發覺自己應該要認真規劃一下保險來保障自己,爬了一些罐頭保險後希望主要著重在醫療、癌症險去規劃。想請教這樣規劃是否合適呢?謝謝!
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富邦產物
富邦產物
r1**投保規劃
0歲新生兒(女寶)保單試算
預計是凱基、富邦(這兩間有人情)也看到很多人推全球、跟新安東京因為大寶的保單內容幾乎都停售,有重新研究了一下,目前業務有給一些選項,但保險的東西有重複,想刪減希望大家可以給建議預算兩萬左右~~【凱基】GNHRL:住院日額、住院特定手術、門診手術KHLR:意外住院日額、特定手術MAJIQA:癌症住院、手術、門診放療化療KHLR:住院日額、住院特定手術MAJIEA:重大傷病、特定傷病~80歲MAJIGC:意外身故保險金、失能保險金ML03/ML13:意外險日額、骨折醫療MAHUGA:住院日額、住院實支實付30萬(門診手術受227限制)MAJITA:失能保險金MTA:意外實支3萬APAED:失能扶助金(每年)【富邦】 XWS5:終身壽險,5萬出單。HSM:實支實付,門診額度高,正本理賠,平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。(住院日額、住院雜費)ADE:意外險死殘,保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。AHI:意外險日額,保證續保。(意外住院日額、門診、骨折醫療3萬)【全球】  DCE:重大傷病主約,保障到85歲。(重大傷病保險金20萬)平準型XDE:重大傷病保障範圍共300多項。(重大傷病保險金80萬)【 新安東京】 快樂童年3:特定意外事故增額給付,重大燒燙傷保障為保額100%。(意外失能、意外住院日額、骨折6萬、皮膚移植手術、看護、可續保至 15 歲)---有些問題想詢問:Q1:全球的DCE+XDE很多人推,但我看都是重大傷病保險金,這兩個主要差異?我看大多數推薦的保額是20+80萬,為什麼會這樣搭配呢?Q2:富邦 我看很多人推XWS5+HSM~如果跟凱基的MAHUGA 實支實付比起來,HSM 是平準型+不受227限制是不是比較好?Q3:凱基的業務是幫我跑了整體的保單,有哪些是跟富邦和全球重複可以刪除的呢?Q4:當初大寶是沒有保雙實支,保費也在一萬七左右,但看一下現在保單好像金額都有變高預算幾乎都拉到兩萬左右,如果沒保雙實支,把正本的實支實付金額拉高一點會比較好嗎?希望可以依照上面的再給我一些建議,幫忙刪除重複的部分,還有哪裡可以補強?謝謝
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富邦產物
a0*********投保規劃
32歲保單檢診及需補強的項目
由於目前還沒有預算,只是想先知道目前自己缺少哪塊全球人壽失扶好照終身健康保險(G版) (LDG) (停售)主約, 30年期, 1.5 萬6,285 元醫療費用健康保險附約 (XHR) (停售)附約, 一年期, 計劃五 (雜費12萬)2,864 元醫卡照重大傷病一年期健康保險附約 (XDC) (停售)附約, 一年期, 100 萬富邦人壽安富久久失能照護終身壽險 (XLT) (停售)主約, 20年期, 1 萬7,640 元日額型意外傷害住院醫療保險附約 (AHI) (停售)附約, 一年期, 20 單位1,100 元享安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR) (停售)附約, 85歲滿期, 1,000 元6,870 元新住院醫療定期健康保險附約 (HS) (停售)附約, 75歲滿期, HSC5 5,866 元防癌終身健康保險附約 (PCC1) (停售)附約, 95歲滿期, 1 單位2,280 元保險費豁免附約條款 (WP) (停售)附約, 20年期423 元意外傷害醫療保險給付附加條款 (OMR) (停售)附約, 一年期, 15萬2,874 元平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADE) (停售)附約, 一年期, 200 萬1,960 元安富久久失能照護終身壽險 (XLT1) (停售)主約, 20年期, 1 萬9,350 元金來寶小額終身壽險 (OLA1) (停售)主約, 20年期, 30 萬6,540 元金安心健康一年定期保險 (MGD2) (停售)主約, 一年期, 計畫一2,081 元富邦產物新十全大補增安心」專案主約, 一年期, 計畫B(含實支)3,777 元華南產物Enjoy」專案主約, 一年期, C方案3,242 元喜福保3.0」專案主約, 一年期, 方案A1,228 元目前沒有多的預算可以買,是想問下之後還需要補強什麼,有考慮過之後全球的重大傷病和華南的enjoy 後面會很貴,想說之後該怎麼規劃這兩個缺口。
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