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qq*********保單健檢
保單健檢調整
想詢問版大各位專家們這是我與爸爸保單 剛好信用卡12月要扣款我想趁現在檢視保單當時完全沒保險觀念因為要存錢才詢問,第一份醫療保單是買爸爸的(業務推)當時他說甚麼我買甚麼這樣...第二份保單我自己(我主動想保) 開始小研究但不深只跟業務說我癌症想加強(沒家族史但我飲食很亂)第三份是失能(主動想保 因當時要停)開始了解保險,當時我看遠雄理賠不錯想全買遠雄把月扶金拉高(5萬),但原業務跟我分析公司規模又偏回富邦了...但還是覺得遠雄不錯 就買2間(富邦單位買較高)*小插曲 我開始不信任業務原因他失能推我買主約定期險方式,但我網上認識的業務跟我說不划算 應該買便宜壽險+終身失能附約,之後主約減額繳清 當時我問原業務這方式他說停產了他不清楚(有在洗腦我買定期失能說便宜) 後來我決定跟網上認識業務買原業務就說他詢問了是可以主約壽險+失能附約...最後我的壽險主約也在第一年第3季減額繳清(網上業務說繳一年就可以申請,但原業務到一年我要繳額時跟我說要看夠不夠辦減額最後是多繳2季..) 會再跟原業務買因為他說到時理賠業務很多處理起來比較麻煩之後因機緣下研究嬰兒保單更深入去了解保險,我發現我保障都有沒錯但都很低...連我在意的癌症險也是需治療才有理賠非一次金...目前想法是癌症單位降為1、住院病房理賠刪掉,不知道這想法正確嗎?還是有更好的調整呢 ?爸爸現在67歲 去年心臟氣球擴張手術未裝支架  還能加強保險嗎?對了儲蓄險今年4月已解約(放足3年)沒賺但也沒陪 目前放美金定存 謝謝大家
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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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