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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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小美保險觀念
醫療險-富ㄅ凱G好難選
沒有醫療險,基本上以這兩間來選1.現在卡在不懂 住院手術、住院雜費、門診手術、門診雜費 哪個重要2.譬如富邦門診手術金額比較高,大家也一直說越來越多治療方式會納入門診手術,但是我這邊疑問是"門診手術"的金額會大到真的拿不出錢嗎?3.網站裡--門診手術費(最高) 120.000元--- 細項打開後最低給付(依手術項目)300 元最高給付(依手術項目)120,000 元  這是不是代表門診手術中的"雜費"就不理賠?   條款一定要手術+雜費都載明才安全?4.富邦跟凱基的227條款真的差很大嗎?會被歸納出227以外的手術會不會金額都是偏小?,如果我真的是以我"負擔不起的金額轉嫁給保險公司"觀念來投保 ,是不是可能等於227以外的手術是小金額那我當成自負額,只有我負擔不起的才動用保險來避險5.凱基金康泰單位2(雜費10萬)+超康泰計畫2(雜費30萬)由於超康泰有自負額10萬,如果今天我費用是50萬,是理賠40萬元嗎? (因為我的國泰朋友說是30萬但是不太理解為什麼...)6.如果沒227條款很重要,選擇富邦醫療險的時候我是不是可以選擇HSN+富邦人壽長青健康保險附約 (HRI) 來代替HSM,下面是我自己理解...不知道是不是有誤,請各位指點                                  HSN+       HRI   >HSM理賠金額住院雜費102.000+  66.198   <180.000理賠金額住院手術180.000+120.000   >240.000理賠金額門診手術102.000+120.000   >180.000保險費用30歲舉例  11.110+    2.120   <  18.5847.我看討論區大部芬都推如果沒有實支實付,要投保"第一間",應該以富邦優先富邦HSM條款沒有一定要第一間啊?只需要正本凱基好康泰條款是需要第一間,但是可以副本那照理不應是凱基第一間保拉高住院雜費,之後收入多了再保富邦避免227條款嗎辛苦各位看到這裡,我真的卡關好久了....也沒認識的保險人員可以打擾,只能在這裡求助
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l4******投保規劃
29歲男 醫療險保險規劃
目前為公務員行政職正常體位BMI 22,兩月內無就醫紀錄,之前除意外險無理賠紀錄,目前現有保險:國泰人壽-1.主約:新癌症終身健康保險3單位2.附約:彩色人生附約C型新光人壽-1.主約:防癌健康終身保險保額100萬、健康久久終身醫療健康保險保額1000元2.附約:平安意外傷害保險K1D01、意外傷害醫療保險附約L1D01、傷害住院日額保險R1D01、綜合保障(個人)30萬P1B01預計規劃雙實支實付如下(按優先順序):1.台新PBL減額繳清+HX計畫30(預計保到頂84歲):想請問PBL多快可以減額繳清,以及減額繳清的費用是多少?2.中國人壽醫卡新安重大傷病終身健康+好康泰住院醫療限額給付3單位(預計保到44歲):想請問主約是否可以減額繳清3.新光人壽HS-20(預計保到54歲)如果前面兩個減額繳清失敗的備案。如果保2、3到指定歲數退保後會用醫療險團險去補有看過全球最多人推的DCE+XHB,但主約繳30年就要167400,而且無法減額繳清,真的得重大傷病才理賠20萬,另外XHB後期飆升,保到54歲就差不多了,搭配XDE的部分因個人癌症險已經保了,其他重大傷病因無家族病史,身體又很健康,以台灣23人中1人的機率來說我願意風險自負,故暫不考慮全球,想請問是否有合適的搭配建議。另外於112/2/10因急性鼻竇炎門診,故想在113/2/10後投保,因懷疑自己有鼻中隔彎曲,想請問投保後多久去看門診比較適當,不會以帶病投保拒絕理賠
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