a0*********保單健檢
請問有關 三X美X人壽的新保健康住院醫療險
三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術,不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住 院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付,但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內,因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者,其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者,致各項醫療費用未經全民 健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算,合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付,惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 
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lo******保單健檢
﹝諮詢﹞29歲男保單健檢
版上各位專家達人好,小弟今年29歲,體況正常,職業等級2(餐飲業) 保險的規劃主要是5年前大學同學幫我規畫的,他在南山人壽(他爸媽也都是),算是還不錯的朋友,所以當初知道保險的重要性時,第一個就想到他。目前我的總保費是47,930/年,一開始我都正常繳,直到最近發現手頭好像有點緊,審視一下自己的支出才發現,保費好像偏高(對我只有30000初的收入而言),目前在思考有沒有辦法可以將保費砍半,這樣好像比較符合我的薪資水平。※ 目前支出與所得薪資:32000左右支出細項:2200(工會勞健保)、700(電話費)、4000(壽險)、6000(房租)、6000(伙食費加娛樂費)、1000(水電雜費加機車保險) 總支出約:20000左右剩下差不多10000多會部分存起來,部分拿去學習其他東西以提高收入大部分已經都盡量省了,其中覺得4000/月 的保費有點偏高,目前想要以2000/月 作為規劃,也就是將原本保費砍半※以下是目前保單內容,生效日均為109/01/06  (原本保的職業等級為3 )類別 險種代碼 保費(以下順序)主約 NPHI 12,760  附約 PAR 3,520  附約 AMN 1,524  附約 NAI 4,800  附約 N1TR 1,310  附約 NPBBR 3,600  附約 HIR 3,220  附約  DHI 1,620  附約 NHSA 3,500主約 NPSI 10,846主約 10TDD 1,230※ 目前打算:由原本的職業等級3調降至2(已換工作)拿掉主約 NPHI、NPSI、10TDD拿掉附約 NPBBR、HIR、DHI只是這樣主約都拿掉感覺全部都要重新規劃...※ 結論:總預算大約在25000/年 (預留保費調漲空間) 希望還是可以以南山的為主(不排斥增加其他家)畢竟和朋友關係真的不錯,之前也有幫忙辦理過出險,效率很高,很快就拿到賠償,很感謝他!今天有跟他聊過,他當然還是勸我都保留,但如果真的要砍的話,他說可以拿掉NPSI,並將NPHI改成最低保費,拿掉NPBBR,這樣可以省差不多20000可是我看了看住院日額好像還是偏高?而且有一些感覺有重覆到,所以才有以上的打算另外我的「癌症險」是爸媽從小就有幫我保蠻多的(新光人壽),保費也都是他們繳,詳細內容我還要問問他們,可是之前朋友在幫我整理保單時看到保障是足夠的,所以我目前想就「意外」、「醫療」、「重大疾病or傷病」在「南山」的基礎下去做增減。整篇打完有點繁瑣,先感謝各位專家大大願意撥冗看完,甚至寫下寶貴的建議!每一則回覆我都會用心看的!感恩!
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