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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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mi******投保規劃
18歲小孩保險補強
18歲小孩原有保單內容如下台新人壽:不分紅終身壽險(50萬)、特定傷病終身附約(50萬)、癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)全球人壽:防癌終身健康保險(1單位)遠雄人壽:新終身壽險(30萬)、溫馨終身醫療日額附約(1千)、豁免保費附約新十全兒童計畫B 第一位保險業務規劃新增內容A+B,第二位遠雄業務規劃遠雄內容,相關如下,不知道是否足夠或是不適合需要調整? 如果要保遠雄的主約用終身壽險或是終身意外險哪個較好呢? 麻煩再請幫忙評估一下,謝謝~PS. 小孩無體況,兩個月內也無就診或用藥。目前遠雄主約尚未到期,我會再問業務是否可直接附加癌症及意外險。另外請問如果增加了A+B的內容,這樣小孩的保障足夠嗎? 我看全球的XHB條款裡有寫 "門診手術或門診特定診療費用保險金限額(同一保單年度內給付以六次為限) 60,000",請問這樣足夠嗎? 需要再幫小孩增加實支的部分嗎? 原來台新的已經有住院醫療附約丙型(計畫20),還可以再增加HX嗎(有需要增加嗎)? 謝謝  一、A. 全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE30)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE00)實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB00)B. 遠雄人壽傳富新終身壽險(110)20年期 10萬元 (FI5)  一年定期癌症健康保險附約 6單位(XCD)愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期100萬元(CJ2)  新傷害保險附約1年期 100萬元(RHQ)雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1000元 (RHG)雄實在傷害醫療保險附約 1年期 10萬元(MRD)金貼心豁免保險費附約 要保人 20年期(HZ1)二、遠雄人壽 XJ1 遠雄人壽新意大力終身傷害保險 本人 20年期 20,000元MRD 遠雄人壽雄實在傷害醫療保險附約 本人 1年期 5萬元RHG遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1,000元 RN1遠雄人壽保安康重大傷病一年定期健康保險附約1年期 100萬元RM3 遠雄人壽永康富醫療健康保險附約 1年期 1計劃CJ2遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期 100萬元HA3 遠雄人壽豁免保險費附約 要保人 15年期
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