富邦HSNB理賠

Question

想請問是否有人遇過「富邦HSNB-手術保險金（限額）」沒理賠下來的嗎？三月底時做了卵巢畸胎瘤及輸卵管囊腫摘除手術（腹腔鏡）」

申請裡賠時只賠付了「病房費用、雜費實支實付」，但沒有理賠住院手術費用保險金。

已去電富邦理賠客服，目前待專員回電，也想請教各位是否有經驗能分享。

Yunyun · Answer

版主您好請問方便附上診斷證明書及收據嗎？

威爾小學堂 · Answer

診斷書、收據建議一併放上來費用怎麼開，列在哪些項目這些都會影響還有業務那邊有無通知是因為什麼原因沒理賠

lu************ · Answer

業務轉述理賠科回覆 因為我的手術及麻醉項目沒有獨立列出，而是列在特殊醫藥材內，理賠人員的回覆我的業務也無法理解，請我自己去電詢問。但是我的明細內也有手術及麻醉相關的明細列出。

湯尼 · Answer

Q:想請問是否有人遇過「富邦HSNB-手術保險金（限額）」沒理賠下來的嗎？三月底時做了卵巢畸胎瘤及輸卵管囊腫摘除手術（腹腔鏡）」申請裡賠時只賠付了「病房費用、雜費實支實付」，但沒有理賠住院手術費用保險金。已去電富邦理賠客服，目前待專員回電，也想請教各位是否有經驗能分享。A:收據手術費花了多少？看到你收據沒有手術費所以沒有理賠手術正常而且你的費用雜費都賠只是病房費賠不夠而已

保險78人 · Answer

B0☝( ◠‿◠ )☝ 手術之前 難道 沒有先詢問業務員 你的額度多少還有 請醫生調整內容嗎....--                         我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話。不用制式文章洗版面灌水，依照個人不同狀況，提供逐字真實的說明。⛄ 全台北中南跑透透🏆 超過千位網路保戶諮詢☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單🌞 面談詳細講解保單內容⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障 🎯 不隨意請客戶解舊約，以新保單補強為主⚓ 保近不保遠、保大不保小❄️ 出沒DCARD保險業版⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能、意外、壽險 🎖️ 點選或是GOOGLE搜尋就可以找到我

ivan · Answer

申請理賠的時候明細有一起過去嗎？？

財務醫師Will · Answer

請問理賠明細單有附上來嗎?

so********** · Answer

可能是你的手術費及麻醉費都已經用健保給付了，在自費項目中都只有材料費，因為他們是列舉式限額，所以就沒辦法賠到。祝好

ch********** · Answer

簡述一下，實支實付醫療險 理賠的是自費的金額（解釋一下，就是賠健保不負擔的“自費項目”， “健保項目”的負擔不會賠，因為沒我們付到錢，當然公司不會多賠給我們，自己花費付多少~就賠多少給，為損害填補原則）我先大致回覆您的疑問：收據明細上有分“自費項目” 和 “健保項目”1. 看你拍的第一張收據，左邊欄位是“自費項目”，右邊欄位是“健保項目”。這樣看來手術、麻醉 “健保”是有給付的（收據明細表上，手術費、麻醉費是列在健保項目裡喔）所以不會賠健保項目的細項。2. 或是就像您自己上面說的麻醉、手術一起列在自費項目賠給你了。（但你的案例應該不是這樣子，是會有一些診所會列在一起）（以上是自己幫客戶申請過理賠經驗）另外我記得HSNB在住院手術、自費是有分兩項，病房費、門診的那部分我暫時就先不列入討論。分成---1.手術醫療保險金（賠手術的）2. 住院醫療保險金（賠自費特殊醫材的）您有賠到第2項，第1項沒拿到理賠金，就是因為您的“手術費”是列在健保項目。《另外沒記錯這張商品扣掉自付額，最高1次應該賠8萬多，除非有住院超過30天》您的業務沒這樣跟您解釋清楚嗎？且還讓您自己電話詢問？😅 這其實應該並不難解釋希望這些回答有解決您的疑問。