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家父(61歲)預計近期要做白內障手術(自費約9.5萬),目前保單如下,想請問是否都能夠理賠,理賠的金額大約是多少,謝謝。
A:
初步估算後基本會有六萬
其他就看新光跟南山實支
如果沒融通理賠門診手術
那就沒辦法打平自費支出
新光 2萬7(12000*25%+9000+500000*5%)
南山 3萬(1500*20)
白內障手術有兩個階段,一個是囊外白內障摘除,一個是水晶體植入。
手術險或者終身醫療,會取倍數較高者賠付
1. 終身醫療及手術險的部分
遠雄:白內障摘除:5倍 水晶體植入:8倍,取8倍
南山:表中有囊外白內障摘除+水晶體植入:20倍
新光:綜合保障那張有手術金 白內障手術:5%
2. 實支實付的部分
新光: 因為這張實支實付比較舊,雖然沒有住院但手術列表中,白內障手術是住院手術,所以可以理賠。那雜費+手術費假設拿好拿滿就是1萬2*25%(表定百分比)再加9000的雜費
南山: 南山這張實支沒有理賠門診手術,只能看看能不能融通,但機會不大。不過新光那張住院費用保險附約的收據是要正本,南山也要正本,估計只能放棄這張。
所以大約拿7萬3左右,但實際手術險或終身醫療倍數,仍以理賠通知為準哦!
總體而言,還是有稍微短缺一些費用,只能再自費補一些。
另外也看得出終身醫療在現今的醫療環境不是那麼適用了。
希望有幫上您!
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