全球人壽 XHR

Question

請問白內障手術全球人壽實支實付理賠會很久嗎？申請了快2個月了要求醫院病歷調閱，現在又要查健保局，請問需要這麼久時間嗎？

TUTU · Answer

請問是短期出險嗎？如果是的話本來就會被調閱病歷，不過也不用擔心，理賠通過的話會多給延滯利息

湯尼 · Answer

Q:請問白內障手術全球人壽實支實付理賠會很久嗎？申請了快2個月了要求醫院病歷調閱，現在又要查健保局，請問需要這麼久時間嗎？ A:從保險公司開始受理起算超過15天後就開始算延滯利息如果妳的理賠是合理的它愛拖就讓它拖吧~

ma******* · Answer

之前申請過全球的理賠速度都蠻快的，除非是買沒多久的短期出險只要有遇到調病歷的情形，一兩個月以上跑不掉或是如果順利理賠的話也還會有延滯的利息喔不用擔心！

小文 · Answer

之前辦理過非常多次理賠，速度一般都挺快的，畢竟保險公司也不想要付延滯利息丫！除非如前面幾位所述屬於短期出險或一些特別的狀況，不然理應不會拖這麼久才對如果你還是有些疑慮的話，可以請承辦業務或是自己打全球的0800-000-662免付費專線催一下(基本上客戶催比較有效，畢竟保險公司超怕被客訴)同時你也可以了解一下究竟哪個環節出了狀況嘍！！

yu********** · Answer

剛好保了1年1個月，這樣算短期理賠？

TUTU · Answer

投保後兩年內都算，主要也是擔心有人會帶病投保

小文 · Answer

一般而言兩年內就申請理賠，保險公司會歸類為短期出險。也難怪你會被調病歷。

在投保時，要保書內都有一頁健康告知書，上面都會仔細詢問保戶「是否有既往症」，保戶若沒有誠實告知，一旦保險公司從病歷中發現既往症事實，不管這張保單已經繳費多久，依據保險法127條，保險公司就可以不理賠。

其實你若健康告知書那部份有如實填寫，且過去也真的沒有相關就醫紀錄，其實就讓保險公司去調閱也無妨，只是難免會拖到一點時間。

如果你真的有些急，就像我前面所說的打電話去0800免付費專線催一下、了解一下進度，會比等承辦業務幫你聯繫快許多。

湯尼 · Answer

算哦但通常小病是不至於調病歷但白內障算是長期衍伸出來的疾病所以保險公司會去調就醫紀錄查看是否為投保前已在疾病及帶病投保未誠實告知

te******** · Answer

我投保全球 XHR 不到一年出險兩次，比你還短，幾個月前是牙齒理賠，不到一週理賠金有下來，上個月住院6天申請胸腔鏡手術理賠，第四天理賠金很快就入帳了，都沒被調病例，我覺得不一定是短期出險的緣故，會不會是你剛好遇到比較嚴謹的理賠員，所以要查比較久，可以打去客服問問，祝好運喔 !

小文 · Answer

若是意外事故造成的理賠，一般比較不會需要這麼長的時間，但是若是疾病造成的理賠，畢竟除非是急性的炎症或感染等，一般都會有一定的病程所以疾病造成的理賠通常比較會回溯過去喔！

保險Rabbit · Answer

投保未滿2年內出險，保險公司會仔細調查是否有帶病投保的問題，保險公司調閱病歷及審核確實需要時間，理賠送出到目前快2個月未來理賠下來的理賠金是會加計延滯金。建議您先看您的健保存摺，是否有相關紀錄，如果沒有那就請您耐心等待理賠金下來。

Leo · Answer

版主您好保險法第３４條有明文規定：保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後，於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者，應於接到通知後十五日內給付之。保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者，應給付遲延利息年利一分。 簡單來說就是，保險公司收到理賠文件後１５天內如果沒有理賠下來，應給付１０％年利率，因此保險公司延遲理賠，還有利息可以領喔！站在保險公司的立場，當然是不要多理賠利息就盡量避免，但一般來說兩年內短期出險（尤其是針對慢性疾病）或是理賠金額過大，保險公司會要求調閱病歷，看是不是有帶病投保的情況，如果有的話保險公司可以依保險法第１２７條主張不予理賠另外有時候理賠很久不是因為保險公司，而是因為醫院端，保險公司要跟醫院調閱病歷，但有些醫院調閱病歷的時間會很久