假設：
227條款是認定健保的手術名稱，不是手術方式
有住院的話，基本上應該沒有227方面的疑慮
現在或未來門診手術可以解決原本需要住院的手術
假設生病時：
門診符合健保227或是(HX)附表四一般處置項目，
那我在門診理賠限額內如：20萬
可以用例如：海扶刀/達文西手術等等自費項目
獲得更好的醫療品質嗎
上述門診醫療行為 台新門診實支實付會啟動理賠嗎
感謝各位大神幫忙解答。
227條款是認定健保的手術名稱，不是手術方式
有住院的話，基本上應該沒有227方面的疑慮
現在或未來門診手術可以解決原本需要住院的手術
假設生病時：
門診符合健保227或是(HX)附表四一般處置項目，
那我在門診理賠限額內如：20萬
可以用例如：海扶刀/達文西手術等等自費項目
獲得更好的醫療品質嗎
上述門診醫療行為 台新門診實支實付會啟動理賠嗎
感謝各位大神幫忙解答。
假設：
227條款是認定健保的手術名稱，不是手術方式
有住院的話，基本上應該沒有227方面的疑慮
現在或未來門診手術可以解決原本需要住院的手術
假設生病時：
門診符合健保227或是(HX)附表四一般處置項目，
那我在門診理賠限額內如：20萬
可以用例如：海扶刀/達文西手術等等自費項目
獲得更好的醫療品質嗎
上述門診醫療行為 台新門診實支實付會啟動理賠嗎
感謝各位大神幫忙解答。
A:
原則上理賠是沒問題
條款寫的是醫療費用
就是包含雜費跟手術
你好，以下給您的建議參考看看，若需要協助請連絡，謝謝
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1. 住院醫療手術沒有27條款。
2. 門診的部分會理賠，門診手術及雜費是合併計算，自費的部分算入雜費。
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🙋♀️我是台新人壽的小妤，
若門診手術符合227 或3342 或條款表三、表四，
手術方式使用海扶刀、達文西等等自費項目，
這些費用列在雜費項目，HX可以理賠。
歡迎點選頭像加line聊聊討論喔！😊
都有理賠的唷！
-
我服務於台新人壽，歡迎點擊頭像一起討論🙋🏻♀️
#保經無法代理的台新健康險
#熟悉各家商品討論起來不費力
但是限2-2-7的缺點就是如果你去接受一個目前健保還不認同不認為有必要給付的新式醫療行為（也就是沒有納入2-2-7），可能無法理賠
例如在這個討論區有人分享自己開疝氣手術為什麼保險不理賠高達7-8萬元的材料費跟類似的手術費，推測就是使用達文西或類似的機器手臂完成手術，健保完全不給付不認同用機器手臂完成類似手術，究竟是否能夠申訴獲得理賠給付我也不清楚
前面說的有理賠達文西或海福刀案例應該都是指住院手術理賠，我不相信門診手術有這樣的案例（還請相關人員提供案例反駁我）