長照險跟失能險

Question

中壽或是南山都有長照險 但包含失能為什麼大家都推一般失能險?

da******* · Answer

您好，關於長照及失能的差別這邊跟您說明一下 !理賠的部分：長照理賠的認定是以巴氏量表來當作依據，是由醫療團隊來評估患者日常生活功能的評估量表。透過量表的鑑定，來評估保戶是否達到長照理賠的標準，所以理賠上會比較主觀 !失能理賠的認定是以失能等級表(1-11級失能)來做認定，看的是保戶的狀態，而非狀況，所以理賠上會比較客觀。長照理賠的部分，有可能會有中斷理賠的可能性，因為巴氏量表需要定期判定，若保戶狀況有變好的趨勢，長照理賠就會停止，但失能不會有此狀況 !舉臟內器官的癌症來說，若切除臟內器官，在長照險是無法申請理賠的，因為食、衣、住、行、浴、廁，通通都是可以自行處理的，除非到了癌症後期，無法自理時才啟動理賠。但以失能險來看，臟內器官切除，就符合失能等級表的第三級，所以啟動理賠機制會比長照險來的快。所以為什麼大家會推失能險，而非長照險，長照險理賠較困難。以上資訊是我個人的意見提供給您參考。

Yunyun · Answer

版主 您好這兩個險種的認定標準不太一樣長照險：用巴氏量表來認定，須符合日常生活中六項狀態中的三項：食、衣、住、行、浴、廁， 須每年評估。失能險：依照失能等級表11級80項來認定，範圍較廣，不須每年評估。主要還是依您的需求來規劃，能解決您所擔心的問題。希望我的建議有幫助到您Yun服務於錠嵂保險經紀人公司，若需協助規劃或有任何保險相關問題歡迎點擊頭像諮詢，一起討論

小熊寶貝 · Answer

您好~長期照顧險及失能險的差別在於長期照護若飲食、穿衣、行動、起居、沐浴、如廁，六項符合三項即可理賠或是時間、場所、地點，三項有兩項無法辨識即可理賠理賠的條件較為嚴格失能則是看能等級表來做理賠，只要符合失能等級1至11級，不論是否需要他人長期照顧，皆可申請理賠，條件不像長期照顧險這麼嚴格唷以上建議給您參考我服務於台北錠嵂保險經紀人若有保單規劃的需求，歡迎諮詢一起討論規劃最適合您的保障

湯尼 · Answer

Q:中壽或是南山都有長照險 但包含失能為什麼大家都推一般失能險? A:長照裡面的失能大部分都是意外失能、完全失能跟豁免的功能跟一般我們說的失能險差別在少了疾病失能的部分

保險Rabbit · Answer

長照需要符合巴氏量表 六取三  或CDR3取2 ，失能是看失能等級1-11 ，嚴重的1-6級啟動定時定額給付。長照啟動理賠都是失能3級以上的狀態，除非是嚴重的疾病或意外  不然失能狀況是漸進的，失能險理賠範圍會比較廣泛。🔆建議優先考慮失能險，而非長照險。儘管某些商品長照針對失智保障略有優勢，但依舊不會是建議首選，因為理賠條件過於嚴苛，且保障範圍相對狹小。詳細還是得依照您的需求來討論。 🔔以上建議您參考看看，如需協助規劃歡迎點選「傳送訊息」 諮詢 討論。🙂

hary40721 · Answer

您好~中壽或是南山都有長照險 但包含失能為什麼大家都推一般失能險? 因為所包含的保障內容失能的部分都只有一次金，比較重要的月扶助金部分，是根據長照的標準去做審定。一般失能險著重在月扶助金的部分。這2張屬於失能一次金+長照月扶助金的保障。失能是根據失能等級表。長照是根據巴氏量表，食、衣、住、行、浴、廁，6項行為能力有3項達不到，且每年需重新附診斷書，才可以繼續理賠。所以如果可以盡量還是以失能險為主要規畫。 以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

ch********* · Answer

1.長照+失能此類二合一險種,範圍大,但相對的保額若要做足,費用高,導致其他險種規劃空間被壓縮,畢竟當須他人照顧的情況下,每每有狀況,都會需要回院治療,因此建議先以醫療/重症/意外為主

2.長照須符合巴氏量表,且需要每年重新評估,只要狀況好轉,理賠就會馬上停止,但想想,即使狀況好轉,身體狀況仍不可能全然回復,這時該怎麼辦!

3.失能只要符合失能等級表11級80項,即可啟動理賠,即使經治療後狀況好轉,仍持續理賠

4.目前市面上仍然有失能險能規劃,因此才會建議先以失能險為主

保經慕斯 · Answer

你好這邊先幫你分清長照跟失能主要的差別長照主要在因『自然老化』導致需要長期照顧狀態，例如：失智症失能主要在因疾病或意外導致『喪失部份工作能力』或『身體器官失去原有的功能』長照險理賠啟動需符合巴氏量表『進食、移位、如廁、沐浴、更衣、平地行動』6項符合3項且基本上需要每年重新認定一次，基本上嚴重到這個程度，失能險一定也有很大機率可以啟動長照唯一的優勢在於精神上的認定，『時間、場所、人物』無法分辨其中之2在認定上長照險會比失能險早開始認定所以如果你特別擔心這塊的風險，又有這部分的預算長照險的確是您可以考慮的選項，但是在實務上，失能發生的機率較高

Leo · Answer

長照險的理賠範圍跟失能險的理賠已經有非常專業的回覆了我就舉個具體的例子解釋為什麼在還有失能險可以選擇的時候，原則上不會建議規劃長照險以南山人壽照亮幸福長期照顧保險為例：理賠範圍除了有長期照顧一次金及長期照顧分期金外，還有完全失能一次金、完全失能分期金及身故保險金，理賠範圍有提到失能的是：完全失能在商業失能保險的理賠範圍，失能可以分為１１級８０項，而完全失能是屬於１級失能失能險的理賠範圍比起長照險真的廣泛太多了，且長照險也並沒有因此保費就比較便宜另外最重要的一點不同是：若透過復健等，長照狀態消滅，保險公司會停止給付長期照顧分期金；但失能險一旦符合失能，啟動失能扶助金，就會理賠至身故或是最高額度

姊姊端雞湯 · Answer

您好，因為理賠認定不同，長照險：理賠嚴謹，每年理賠都需要再被評估，參考巴氏量表。(*將自理行為分成:食、衣、住、行、浴、廁，符合六取三才會生效)失能險：理賠適度，醫生確定失能後，保障啟動不用再被評估，參考失能等級表。(*失能險有兩種方式理賠:一次金、扶助金)

大餅 · Answer

一個重視老化風險(長照)一個重視意外風險(殘輔)有機會你自己把兩個關鍵字一起在網路上查查，就會發現專家們會建議買長照而非殘輔一大堆業務都在說殘輔有1-11級 但殘輔重要的根本就不是7-11級殘而是1-6級殘 每個月的生活補助金有很多案例都是殘輔沒辦法賠 而長照可以賠所以我給你的建議是如果你從事的工作  比較容易因為意外風險較高 或是你年紀較輕  我會建議可以買殘輔如果你從事的工作  是內勤工作 也不會做一些高危險性的活動 長照險絕對是未來趨勢以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

保險輕 菘 懂 · Answer

您好，不知道您後來是否有補上失能險了呢？建議您可以參考看看以下的建議哦友邦人壽新出一張市面上唯一的終身失能險【長保幸福終身保險 (WLDI) 】保額2萬30歲 男 保費 25,520 元/年30歲 女 保費 24,080 元/年 約一個月繳2000元換到以下保障● 失能月扶助金（1-6級）：2萬/月  ※保證給付180個月（360萬）● 失能一次金（1-11級按比例）：3~60萬● 失能關懷一次金（1-6級）：10萬● 重大燒燙傷：60萬● 身故退還所繳保費● 每五年給付生存金6000元若有需要請連絡我哦！● 意外、癌症、糖尿病、高血壓、心腦肺腎肝，都有可能造成失能● 終身才是好選擇，老了失能的機率非常高！