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想先請問目前弟弟是否有任何體況呢?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
舊保單是否有理賠記錄呢?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
以上資訊會影響到給您的建議唷
🔺舊保單有:終身壽險、終身防癌(療程型)、住院日額、意外身故
請問國泰有人情壓力嗎?
預計新投保的保障有:終身手術、住院日額、實支實付、意外險(含醫療)、骨折險
先恭喜您終身險已繳費期滿,擁有基本的保障囉
以下幾點建議提供您參考:
1、終身手術L66、住院日額B91&溫情都屬於定額給付,針對住院天數及手術項目理賠固定額度,「無給付雜費」,因應現在住院天數減少,高額醫療雜費、新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加,實則幫助不大,建議優先把預算用來規劃雙醫療實支實付(雜費30-40萬)為主,提高保障效益
2、實支實付CV1要注意須正本理賠,住院手術與雜費「共用」10萬額度,門診手術雜費額度僅1.5萬且手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制,一年理賠限6次(自負額1000元),因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加,建議優先補強2張高門診及雜費額度的雙實支實付為主
3、原癌症險為療程型,針對治療癌症住院、手術、放化療等花費理賠固定金額,因應現在治療癌症會使用標靶藥物、新式療法,須自費5~10幾萬不等,建議優先補強「一次金」,不幸罹癌時有一筆現錢可以自由運用
3、意外險要注意須正本收據理賠,若有保外送團保在理賠上會相碰,建議優先規劃可副本理賠的意外實支實付為主喔
綜上所述,若體況正常且無人情壓力,因國泰新方案無法cover保障缺口,直接pass即可,目前建議可以優先參考全球+中壽+安聯的方案,同時可以規劃到雙醫療實支實付(提高門診及雜費額度)、重大傷病、癌症一次金、失能險及雙意外險(含醫療)等條款完善且較全面的保障唷
🎯建議可以參考全球+中壽+安聯的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/5caa1df6e87974ea
👉🏻詳細內容再依照需求與預算來調整成專屬方案
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我來了~您保險規劃的好夥伴
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不太建議喔,手術險和住院日額都是一代健保的商品
現在住院天數都很短,花最多錢的在自費升等醫材藥材
所以上述兩種定額給付因為沒有理賠雜費幫助很小
然後保費佔據又太高,且整張沒有規劃一次金
如重大傷病、癌症一次金,整體效益非常差
建議可以參考不同家的組合配置方案
能夠規劃出目前二代健保所需的保障內容
目前中壽+全球算是滿標準的組合配置喔
我們二代健保體系下所需的幾個重要險種包含
🆙雙實支實付
全球XHB:雜費高,沒有227限制且有門診手術和雜費
中壽好康泰:雖有227限制但雜費高,也有門診手術
🆙重大傷病→規劃全球完整沒有打折問題
🆙癌症一次金→規劃中壽好活力保費便宜,且專案主約保費較低
🆙意外險→規劃中壽項目完整保費便宜
如果預算許可建議要多增加失能險
可針對因為意外或疾病造成的
失去工作能力、生活能力按照失能等級
從輕到重有11級來去理賠補貼我們
薪資損失或是請看護費用等
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖分隔線是我➖➖➖
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現在規劃醫療險的觀念要有:
①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下,住院天數短,藥材器材自費高
所以我們規劃的重點架構要包含
✨雙實支實付
實支實付是目前最實用的險種
主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊
按照收據金額實報實銷,在限額內花多少就理賠多少
但現在醫療自費越來越貴,且治療期間也有隱藏性成本產生
如薪資損失、短期看護,往來車費、院外藥材器材等等
建議規劃兩家實支實付會較足夠
✨重大傷病
很多疾病或意外發生時,要面對的不只有住院治療費用
還有包含隱藏性成本開銷,如薪資損失、短期看護
往來車費、院外藥材器材等等,可是實支實付只有院內治療才能申請
但重大傷病可在一開始確定有註記,就可以跟保險公司申請一筆給付
讓我們自由選擇治療方式
現行重大傷病險種是目前範圍最廣,22大項涵蓋300多細項
比傳統重大疾病7項或特定傷病23項,多了非常多且理賠也較容易許多
✨癌症一次金
癌症是國人致死率高的疾病之一,現在很多新式療法如標靶藥物
自費放療化療、放射線治療,或是較新型的免疫式療法等等
這些對身體損傷較小的治療方式,很多都需要大筆金額的自費
所以傳統療程式分項給付癌症險,只有賠住院、手術,已經無法應付
這類新型的治療療程,選擇癌症一次金,可以讓我們自由選擇想要的治療
而不再受限於條款限制
✨意外險
生活上充斥者外力造成的傷害,如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等
但很多治療沒有住院且沒有門診手術,這樣的情況下醫療實支實付不會啟動
就須靠意外險來補足我們治療的花費
✨失能保障&責任壽險
當我們對於家庭有責任,經濟來源者就必須規劃
如果因為意外或疾病,造成不能工作、生活不能自理,甚至身故離開了
除了要讓薪水可以繼續維持,如果請看護或是家人照料
這些額外產生的成本費用,甚至是離開了要留愛給家人
讓他們過著原本的生活品質,所以失能和責任壽險,都是不可或缺的規劃內容
1.大方向
這份規劃不建議投保,都較非重點
規劃重點為雙實支實付、雙意外實支、癌症一次金、重大傷病一次金、失能險
2.原本保單
原本保單有癌症、癌症療程、日額醫療、意外身故
3.預計國泰保單
同樣預算有更好的選擇
L66主約終身醫療非常不建議規劃
B91醫療定額附約不建議規劃
CV1實支實付附約有更好的選擇
XB4/5/6意外身故、實支、日額,尚可
XJ2骨折險則是非優先規劃種點,僅限理賠骨折,有多的預算且很再骨折在規劃
待會會列點為您說明
● 投保必知三觀念
● 認識六大保障
● 建議內容
※ 投保必知三大觀念:
①【先定期後終身】
<保費低、保障高> 定期v.s終身 <保費高、保障低>
先用定期險規劃足以轉嫁我們所擔心的風險,真的有多的預算與需求再來規劃終身型。
②【定額型醫療先不規劃】
ex.終身醫療/手術/日額保險
< 假設二十年前買某一定額型醫療險,動某手術賠5萬 >
二十年前-當時會覺得5萬還不錯
二十年後-仍理賠5萬,通貨膨脹下價值打折,因有買保險,想選更好的自費醫療方式需要10萬,最後卻還需要自己貼錢…
所以定額型的醫療險,建議以補強為主,非規畫首要重點。
③【保險的價值】
先保大再保小,真正能夠轉嫁無法承擔的大風險,才是保險存在的意義!
『買對不買貴』
==================
※ 認識六大保障
①【 壽險 】:
解決萬一身故,責任未完成,留給家人的一筆錢。
→ 額度需求分析後規劃
②【意外險】:
發生意外時三寶,意外身故、意外醫療、意外日額
→ 意外實支實付需6~10萬
建議規劃兩家做雙意外實支。
③【醫療險】:
好的醫療品質、解決醫療費用問題,雙實支實付必備
→ 病房費需4500元/日(單人房)
住院雜費需30萬左右,避免條款限制東不賠、西不賠
④【癌症險】:
解決發生癌症時需要補貼1.立即一筆龐大醫藥費 2.需休養時薪水之損失
→ 一次金100萬以上
⑤【重疾險】:
重大傷病300多項範圍廣(包含癌症),多為慢性病需長期治療,一次金能讓您安穩的把身體復原!
→ 一次金100萬以上
⑥【失能險】:
老、殘、病、死,花費最多必是「殘」,長期的月扶助金支撐生活費,不讓家人煩惱
→ 一次金0~100萬,月扶助金3~5萬
==================
※ 建議內容
**若需調整轉移,請確認完全無體況**
**內容皆可依據需求、預算 調整**
>醫療部分搭配選擇<
全球(實支實付、重大傷病一次金)+
中國(實支實付、癌症一次金、意外實支)
>失能部分<
可選擇安達or安聯,下方會為您詳細說明差異
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● 壽險-
無特別規劃,可依照需求再額外規劃
● 意外險-可+原本國泰主約 再補上中國 做雙意外實支
● 醫療險-必備雙實支實付,
-中🇨🇳:最多可當第二間
主約非常便宜,門診額度低,門診有2-2-7限制
-全🌏:副本最多可當第二間
住院門診額度皆不錯,門診限制少,實支實付規劃首推全球
● 重大傷病險-一次金100萬
🌏:目前市面上費率最友善的重大傷病險
● 癌症險-一次金100萬
遠🐻、🇨🇳 都是不錯的選擇
前者主約較貴,但附約長期來看是最便宜的癌症一次金
後者主約非常便宜,附約尚可
● 失能險-一次金100萬、月扶助金3萬
目前是幫您規劃安達人壽,預算足夠一定要上安聯人壽
定期失能:安達人壽,非保證續保、無保證給付、非常便宜
定期失能:安聯人壽,保證續保、保證給付180個月,主約較貴(可減額繳清省主約成本)
終身失能:友邦人壽,資產傳承、保費較貴,有預算再考慮
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國泰給的都是偏向定額給付
手術險、住院日額
真的發生風險時賠的錢也不多
但好險姐姐你知道這個平台
只要在平台上逛逛其實你可以發現大部分的搭但公司不會是國泰
建議姊姊可以參考一下罐頭保單
會讓弟弟的錢花在刀口上
實支實付建議可參考全球或中壽的實支唷
34歲一年2.7萬的保費,透過這兩家已經可以做到雙實支了,癌症險及重大傷病也可以擁有,整體上會比國泰的好很多
以上是我給您的建議,歡迎參考看看
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全球
DCE 85重大傷病 20萬--主約
XDE 重大傷病 80萬
XHB 醫療實支實付 計劃二
中壽
LEGOAE 終身醫療 300元--主約
MAJISA 醫療實支 3單位
MAXIXA 癌症一次金 100萬
EPAA 意外險 100萬
APAED 意外失能 3單位
MT 意外實支 5萬
Ml 意外日額 1000元
以上配置保障:意外險、醫療雙實支實付、癌症險(1次金式)、重大傷病
保障內容及額度可依您的需求預算調整
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弟弟之前的保險到期,剩附約要繳交。
有國泰住院醫療終身1000元、防癌一單位、溫心住院日額1000,跟意外平安保險。
他想幫自己多實支實付,本身兼職外送。
因為只認識國泰業務員,目前規劃如圖,不知有大大們是否有更好的規劃可以參考
A:
建議不要再買國泰了
保單也需要分散風險
實支可以補富邦全球
更好的規劃一定有,目前實支較優勢的
有富邦、全球、中壽
都可以評估看看
另外要特別注意職等問題
意外險要變更職業未來理賠才不會打折噢!
近幾年有沒有什麼體況、理賠紀錄呢?
有這樣預算、不卡人情的話,有比國泰更好的建議,保障、條款範圍都更廣喔!
可以先參考內容,再來詳細討論(準確費率依照最後定案內容)
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中壽🔻意外失能、實支實付、日額、定期癌症療程、一次金、重大傷病、醫療實支實付
全球🔻重大傷病、第二家醫療實支實付、意外失能、第二家意外實支實付、日額
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🔻全球的規劃內容: 1.第二家醫療實支實付 2.重大傷病
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外送員的話,務必確認一下自己的機車有沒有附加營業用條款,不然外送期間車禍的話,第三人責任險是沒有辦法啟動來賠償對方的
建議您可以花點時間閱讀以下內容,會有助於您建立觀念
成人保單規劃先以大風險為主,癌症、重大傷病、失能
這些風險是多數人沒辦法承擔的風險,雖然遇到的機率可能不高,但正確的觀念應該是要去想假設遇到了怎麼辦?機率不高也同時反應在保費上(保費也不高)
會建議先去了解一下這些風險需要多少額度轉嫁才算足夠,然後要規劃什麼樣的保險才比較不會有理賠爭議
如果有家庭責任或是正在繳房貸、車貸的,建議定期壽險跟意外險也要規畫上去,以免發生了個萬一,導致家庭失去經濟重擔,影響到家人
會建議規劃完大風險之後再來視預算考量規劃醫療險。醫療風險遇到的機率雖高,但也不是每種狀況都會花很多錢,預算允許的話可以規劃雙實支實付,不允許的話建議至少也要規劃一個實支實付
☑️先保大風險 再保小風險
☑️先求保額足夠轉嫁風險 再求保障久遠(終身)
☑️先保近期就可能會遇到的風險 再保很久以後的風險
癌症風險
建議以一次給付型的商品為主,舊有的療程型防癌險已經逐漸不適合目前的醫療環境,目前住院機率低,會採用什麼治療必須看實際狀況而定
而癌症治療會花到大錢的是高額的標靶藥物費用,但也不是每種癌症治療都需要使用標靶藥物
每個人一定會遇到的就是收入中斷的問題,癌症治療期間會有醫藥費的產生,中間可能也得休養一段時間專心治療(留職停薪),但是開銷還是持續會有
建議以家庭年收入換算2年,建議100-200萬,才是比較適合的規劃額度
重大傷病風險
重大傷病險也是一次給付型的商品,而且內含癌症、中風、洗腎、重大創傷、慢性驚人並...等等,這些都是人生中可能遇到的大風險
建議額度,至少50萬
理想規劃是要100萬以上
失能風險
這是很多人越來越在意的風險,因為現在的人普遍生得少,家庭照護壓力也會越來越重。而失能的花費又是無底洞,一個月的看護費用少說3萬起跳,而且要照顧多久沒人可以得知
目前比較可惜的是失能險的選擇比較少
建議可以跟業務員討論一下自己的預算、需求,再來決定規畫什麼商品
醫療風險
這是多數人比較重視的保障,因為遇到的機率也比較高,這類風險建議規劃實支實付型的保單
現在的人注重隱私跟修養品質,如果住院的話多半會希望可以有個人的修養空間(單人房),多人混住的病房不但吵雜影響休養品質,更有可能交叉感染
,目前單人房的費用依照各縣市會有所差異,建議可以依照您的個人需求來規劃日額/病房費的額度
個人建議避開以下條款
門診手術額度偏低的:
因醫療越來越進步,很多過往要住院才能手術的狀況,門診就可以直接處理
最典型案例就是處理「結石」
現在還有聽人家住院拿結石的嗎?應該很少了,多半都是門診做體外震波
未來醫療勢必更進步
住院機率還會高嗎?您自己可以思考一下
考慮到病房費要住到單人房、以及可能需要彌補家人照護辛勞跟自己的薪水補償
病房費或日額建議4000/日以上,可以住到單人房,不用擔心與他人共房而有不能好好休息甚至交叉感染的問題
醫療雜費額度建議合計要有25萬以上
以上的建議供您參考
希望對您能有幫助
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並非一般保險業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
因經紀人考試類科有保險法學及申論題撰寫,會相對於一般業務員考試來的有鑑別度
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智齒、阻生齒拒賠、意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、剖腹產除疤凝膠理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、車禍失能2級理賠爭議、車禍失能5級理賠爭議、腦中風失能3級理賠爭議
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⚡️雙實支實付
健保 DRGs 制度實施後,住院天數下降,自費項目增加且費用提高,採用效果較好的治療或醫材須額外自費,藉由兩家實支實付來處理高額自費醫材,內容也包含住院費用,一舉數得。
過往針對住院日額和手術定額給付的險種,對於目前短期住院高額自費的情況幫助不大。
雙實支實付保障完整且能有效降低保費,將預算花在刀口上。
⚡️重大傷病與癌症險
傳統防癌險主要都是理賠住院、開刀、化療的定額給付,對於龐大的自費標靶藥物或特殊療法幫助不大,不如用一次給付的險種拉高保障。住院開刀花費以實支實付做轉嫁填補。
重大傷病包含的範圍直接比照健保重大傷病範圍,解決過去重大疾病與特定傷病範圍過小的最大缺點。此外小孩特殊疾病例如:川崎症,重大傷病有包含在內。
⚡️失能險&長照險
因應萬一需仰賴他人長期照護所需的龐大費用。建議目前以失能險為主,相同預算保障範圍較廣給付條件較為明確。未來看自身經濟責任做調整。
⚡️意外險
建議先規劃人壽端的商品,保證續保型基本額度,再用產險專案拉高身故金、重大燒燙傷等等。
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目前您的保障有:
1.國泰
得意還本終身壽險 20萬
身故金60萬
生存年金:每3年領一次 1~5次2萬、6~10次3萬、11次以後6萬
防癌終身健康保險附約 1單位
癌症身故30萬
初次罹癌6萬
癌症住院2000元
癌症門診1000元
癌症出院療養金1000元
癌症手術3萬
溫心住院日額保險附約(無保額)
平安保險附約(無保額)
目前您的保障有:壽險、癌症險(療程型)、住院日額(定額)、意外險(含意外醫療)。
建議補足的保障有:雙實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)。
目前新的建議書只針對終身醫療、實支實付、意外險的部分做規劃。
比較需要花大錢的部分都沒有做規劃。
可以參考中國、全球的規劃,補足保障缺口。
https://finfo.tw/assortments/7e6539f2dd17c834
買保險可注意有以下這些保障:
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
建議可參考以下方案加強原有保障,額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/49d688b61a03b579
失能險強烈建議一定要規劃,畢竟是人生最嚴重風險
安達失能險沒有保證續保,也可考慮換安聯有保證續保
歡迎傳送訊息討論諮詢
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本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
服務年資17年多,在網路和PTT上成交的客戶超過850位
核保/理賠經驗豐富,理賠件數超過1600件,總金額超過5600萬
若購買完整保單規劃即贈送精美燙金保單夾一本,讓你保單不會沒地方放
「副本理賠」
住院醫療費用健康保險附約 (HX)
♦️兩年內未理賠,理賠上限額度增值20%
住院醫療 HX 沒有門診診療年度理賠次數限制,住院醫療HX門診手術費用理賠有2-2-7或3-3-4-2或 附表三「手術項目表」或 附表四「一般處置項目表」的限制,但門診手術只要有符合上述四者列表中其中一項就可以理賠。
光附表三和附表四加起來就將近1700多項,和不限2-2-7的實支實付差不了多少了,包括牙科手術。💥這種門診理賠認列的寫法對保戶很有利。
希望我的回覆有幫助到您:)
他想幫自己多實支實付,本身兼職外送。
因為只認識國泰業務員,目前規劃如圖,不知有大大們是否有更好的規劃可以參考
A:
提醒您,規劃保障要注意是否有無體況問題
近兩個月內是否有無就診紀錄
是否有無定期追蹤或需長期服藥的疾病呢
以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。
🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!
🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!
🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。
🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。
🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。
🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險
🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯
我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
💡調整前請先確認本身有沒有體況
💡近兩個月有無就醫或就診紀錄
✅ 終身醫療的保單
✅ 已經不符合現在的醫療環境
✅ 規劃保單建議把大風險轉嫁保險公司
✅ 小風險自行承擔
👉 癌症花費動輒數百萬
👉 重大傷病、失能險,後續的居家照護費用
👉 每個月動輒8~10萬
👉 建議規劃全球+安聯補足缺口
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醫療規劃可分為前-中-後
💡前期 : 轉嫁疾病治療首要面臨的問題
包含病房費、雜費、手術費,讓我們免於大筆醫療花費所帶來的衝擊。
💡中期 : 每個人都有可能罹患某種 重大傷病或癌症
雖然前期已經經過充分治療了,但往往需要長時間靜養且無法工作。
💡後期 : 也是最後一道防線,失能除了能給我們一筆錢應急
若發生1-6級失能,每月或每年領取扶助金,幫助我們生活能自理。
✨保險不是只需要解決我們的醫療費用
✨包含薪水損失、交通往返、看護費用
✨這些看不到的隱形成本,往往才是最驚人的
✨雙實支能帶您解決我們帳面上看不到的數字
✨更能彌補條款上的缺口
👉 但唯一不變的是-不要讓保費而影響您的生活品質
⭕️ 風險就跟山一樣一直都在
⭕️ 但山可以等,保險不能等
✅服務於信安保經,全台各縣皆有服務
✅低保費,高保障,這是我堅守的信念
我是保險登山客,帶您解決業障煩惱
有問題皆可點擊大頭貼一起討論喔✌️
您可以參考台新實支實付HX
「副本理賠」
住院醫療費用健康保險附約 (HX)
♦️兩年內未理賠,理賠上限額度增值20%
住院醫療 HX 沒有門診診療年度理賠次數限制,住院醫療HX門診手術費用理賠有2-2-7或3-3-4-2或 附表三「手術項目表」或 附表四「一般處置項目表」的限制,但門診手術只要有符合上述四者列表中其中一項就可以理賠。
光附表三和附表四加起來就將近1700多項,和不限2-2-7的實支實付差不了多少了,包括牙科手術。💥這種門診理賠認列的寫法對保戶很有利。
希望我的回覆有幫助到您:)
替弟弟檢視保障且上網詢問做功課,相信您一定是一位很棒的姊姊。
以下針對弟弟國泰的新內容分幾點給予建議,
1、L66、B91為定額型醫療,針對住院一天給付1000元,手術最高給付8萬,無理賠耗材及藥物,
二代健保之後,住院天數減少甚至許多項目轉為門診手術,自費手術及醫療耗材的比例趨多,
此類型定額保險效益不大,建議可以補強實支實付,限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。
2、CV1此張實支需注意「住院手術及雜費共用額度10萬,門診僅有2晚,且手術有2-2-7限制」,
以我的在幫客戶做風險規劃的方向會以終身還本的實支實付當主約搭配意外險+骨折險
畢竟實支實付CP值最高
包含了住院、手術、自費項目一站購足
尤其終身實支繳費10~20年保障到90歲
終身險的保單不外乎就是
「趁還能賺錢的你 照顧不能賺錢的自己」
我相信不會有人想在5、60歲了
還得繼續繳著昂貴的保險費只為了維持你的保障的
提早規劃 才是真正的享受退休生活🥹
保單健檢 歡迎找我🫶🏼
定期檢視保單是個很好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍及整體建議如下:
終身壽險、終身防癌(一次金)、住院日額、意外險(死殘)
癌症險(一次金)
1.一次金(20%)
2.併發症有理賠
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按等級倍數定額給付
意外險
1.非保證續保
2.無失能扶助金
3.無重大燒燙傷保障
問題回覆及整體建議如下:
1. 目前保障缺口:雙實支、重大傷病、癌症險一次金、雙意外、失能險、壽險
2. 預計規劃的保障範圍及重點如下:
終身手術、住院日額、實支實付、意外險(死殘、日額、實支、骨折險)
終身手術
1.手術按倍數表定額給付,最高給付日額80倍
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按倍數表定額給付
4.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術、雜費合併計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
6.門診手術1年限6次
意外險
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額50%
4.實支需正本理賠,會與團險衝突
5.大眾運輸工具增額給付
3. 主約保障效果低、住院日額受2-2-7、3-3-4-3條款限制
4. 新投保實支住院及門診的手術費雜費合併計算,容易造成額度不足的狀況。且門診條款限制較多
5. 整體條件對保戶較不友善,不建議投保
6. 建議可以參考富邦+全球的方案,富邦實支門診額度最高,理賠次數最多,並可搭配保證續保意外險。全球可搭配實支、重大傷病出單
7. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單
成人建議主要規劃方向及順序: 雙醫療實支實付、重大傷病險、雙意外險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
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綜上所述
建議可以參考富邦或中壽、全球、遠雄、安聯、富邦產險的規劃
初步搭配方案給你參考
1.富邦+全球:https://finfo.tw/assortments/ad233344bd3bbafd
2.中壽+全球:https://finfo.tw/assortments/fcebd03559312513
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSN:實支實付,門診額度高,正本理賠,平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。
ADE:意外險死殘,保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI:意外險日額,保證續保。
OMR:意外險實支,保證續保、正本理賠,會與團險衝突。
中壽
LEGOAE:終身醫療,最低保額300出單。
MAJISA:實支實付,副本理賠、住院手術/雜費分別計算、門診手術受2-2-7、3-3-4-3限制且理賠一年限6次,限當日。
MAJIQA:併發症有理賠。
MAJIXA:一次金(10%、20%、100%)。
EPAA:意外險死殘。
ML:意外險日額。
MT:意外險實支,非保證續保、需正本理賠。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病保障範圍共300多項。
XHB:
住院手術費/雜費個別計算、門診額度4萬5~7萬(每年限制理賠6次)、無2-2-7、3-3-4-3限制。
建議規劃雙數計畫別,CP值較單數計劃別高。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
安聯
WL1N:主約第二年可減額繳清。
NDR1:1-6級失能月扶金,保證續保、保證給付180個月。
DR2A:失能一次金,保證續保。
TLR:定期壽險。
富邦產
增安心:特定意外事故增額給付,重大燒燙傷保障為保額100%。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
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