在選擇要保哪張實支實付的路上感到迷茫哈哈哈
XHB、金康泰、好康泰、HX、富邦HSN、實實在在...這幾張比較熱門的保單
有的有寫227、334,有人說XHB理賠範圍是最廣的,又有人說這樣是被誤導
想問看看227、334究竟是什麼意思,各張理賠的範圍又有什麼樣的限制呢?
想做雙實支,24歲女生,會比較建議做怎麼樣的搭配
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熱心回答的大大,希望可以一併留下您的從業年資、服務公司及縣市
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實支實付首選全球人壽
全球XHB
門診2-2-7手術>不管有沒有在列表內都會理賠
門診2-2-6處置 > 有在列表內會賠,沒在列表內不賠,但列表寫得很不錯
額度和保費都很不錯
其餘多數保險公司實支實付商品
住院手術跟雜費共用額度
門診2-2-6不理賠,或是有門診自付額限制
更少的保費,更多的保障,讓每分錢都花在刀口上
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227、334究竟是什麼意思,各張理賠的範圍又有什麼樣的限制呢?
227是指全面健保支付標準第2部(西醫)-第2章(特定診療)-第7節(手術)。
3343是指3-3-4-3的手術是指第三部「牙醫」的「牙科」針對口腔顎面裡的「開刀房手術」在編號(92001-92230)的範圍內才算。
目前限制較少的如全球XHB、富邦HSN(但富邦保費較高)。
有227手術限制,中國好康泰(金康泰已停售)、台新HX、台壽實支實付等。
如果可以接受富邦的保費,可以規劃富邦、全球的規劃,但需注意送件順序。
如果預算比較有限,可以參考全球、中國的規劃。
目前服務年資4年,服務地區在北部喔!!
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
全球這樣寫
被保險人所接受的手術,若不屬附表三「手術項目表」所載項目時,由本公司與被保險人協議給付。
被保險人所接受的診療,若不屬附表四之「門診特定診療項目表」所載項目時,本公司不負給付之責任。
所以處置只有他們條款上的特定範圍才理賠
手術才有討論空間
HX這樣寫
被保險人所接受之門診手術項目以下列情形為限:
(一)符合中央衛生主管機關公佈之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七
節或第三部第三章第四節第二項所列之手術。
(二)符合附表三「手術項目表」所列之手術。
(三)符合附表四「一般處置項目表」所列之處置。
所以2-2-7 3-3-4 還有他們的處置項目上的表
富邦 HSN
這樣寫
被保險人所接受的手術,若不在附表二「手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協
議,核算給付金額。
如果以門診手術來看 範圍最大應該是HSN>HX>XHB
但規劃除了實支實付以外 還會考慮癌症 重大傷病這類
而且富邦只能正本收據 平準保費一開始比較高
所以很多網路保單推薦會是中國+全球多
我主要服務桃竹以北 年資六年
有需要歡迎點右上角傳送訊息討論
「227限制」是指:
保險公司將手術範圍限定在「健保支付標準第2部第2章第7節的手術」,通常簡稱「健保227手術」,也就是說,舉凡不是「健保227手術」,保險公司均可不予理賠
「3-3-4-3限制」是指:
如果像牙周病、拔智齒跟牙齒有關的手術,就不會在2-2-7裡,而是會在第三部牙醫裡喔!但條款中寫的3-3-4-3又把牙醫範圍再縮小
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規劃的內容如下🔻
中壽➡️意外死殘 日額 實支實付、重大燒燙傷、醫療實支實付、癌症一次金 療程型治療
全球➡️第二家意外死殘 日額 實支實付、第二家醫療實支實付、重大傷病
安達➡️ 失能一次金、失能月扶金、重大燒燙傷
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A:
北北基可以找我討論
建議見面談會更清楚
想先請問目前是否有任何體況呢?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
以上資訊會影響到給您的建議唷
以下先回覆您的問題:
Q:227、334究竟是什麼意思,各張理賠的範圍又有什麼樣的限制呢?
🔸2-2-7指的是全民健保支付標準的第2部(西醫)第2章(特定診療)第7節(手術)的範圍
3-3-4-3指的是全民健保支付標準第三部「牙醫」的「牙科」針對口腔顎面裡的「開刀房手術」在編號(92001-92230)的範圍內才算
🔸全球XHB跟富邦HSN都沒有以上這2個限制喔
全球XHB要注意門診診療的項目不在表內則無法啟動理賠
富邦HSN的保費稍微高一點
中國好康泰、金康泰(已停售)、台新HX跟台壽實實在在的門診手術都有健保2-2-7的限制‼️
綜上所述,目前預算允許的話可以規劃富邦+全球的方案,有預算考量可以參考中壽+全球的方案
🎯建議可以優先參考中壽/富邦+全球+安聯的規劃
初步搭配方案給您參考:
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現在限制最少的實支就是富邦的
沒卡227,但是限定正本理賠,如果自己已經有保或是公司有幫忙投保醫療實支團險的,您想買也沒辦法,所以主流才會是中壽、全球,多數人比較可以順利投保
再來就是富邦實支也有門診手術自負額1000的限制
買了富邦也沒辦法解決問題
因為該公司值得買的就醫療、意外實支而已
人生有這麼多更值得用保險轉嫁的風險,例如癌症、失能、重大傷病
買了富邦代表還是得買其他家來補強
後續延伸的就是預算問題
再來還有從業人員專業能力的問題
227的問題只會出現在門診醫療行為而已
只要有住院,理賠都不是問題
樓上就一堆講錯了
說什麼只要不是健保227的手術就不會理賠🤷
那如果癌症住院打光子刀電腦刀勒?這些也不是227手術,所以不賠嗎?
慎選業務…
有想詳細了解再訊息我吧
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不過外地也都會服務
至於上面的問題
其實主要可以看您買保險的用意跟想法
227、334以外的手術有了解過嗎
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只要有住院,理賠都不是問題
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請問這個有條款寫 住院沒有這個問題嗎?????
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