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定期檢視保單是個很好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍及整體建議如下:
1. 終身壽險、住院日額、終身防癌(療程型)
2. 終身壽險
3. 終身壽險、意外險(死殘、日額、實支)
4. 終身住院醫療、實支實付
5. 終身手術
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按等級倍數定額給付
癌症險(療程型)
1.一次金功能
2.併發症不理賠
意外險
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額50%
4.大眾運輸工具增額給付
住院醫療
1.住院日額給付
2.手術最高給付日額3倍
3.手術定義受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術、雜費合併計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
6.門診手術1年限6次
手術險
1.手術按倍數表定額給付,最高給付日額80倍
整體建議如下:
1. 目前保障缺口:雙實支、重大傷病、癌症一次金、意外險、失能險
2. 目前實支住院門診的額度都共用額度,且需正本理賠,條款限制較多,建議可以參考其他條款較友善的商品
3. 終身醫療的保障效果較低,建議可以調整
4. 建議方案如下
成人建議主要規劃方向及順序:雙醫療實支實付、重大傷病險、雙意外險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述:
建議可以參考中壽、全球、安聯的規劃
初步搭配方案給你參考:
https://finfo.tw/assortments/3bf4de81b108bf78
中壽
LEGOAE:終身醫療,最低保額100出單。
LEGORA:實支實付,需正本理賠、住院手術/雜費分別計算、門診手術/雜費合併計算、手術受健保227條款限制。
MAJIQA:併發症有理賠。
MAJIXA:一次金(10%、20%、100%)。
EPAA:意外險死殘。
ML:意外險日額。
MT:意外險實支,非保證續保、需正本理賠。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病費率較CIR4便宜。
XHB:住院手術費/雜費個別計算、門診額度4萬5~7萬(每年限制理賠6次)、無2-2-7、3-3-4-3限制。建議規劃雙數計畫別,CP值較單數計劃別高。
安聯
WL1N:主約第二年可減額繳清。
NDR1:1-6級失能月扶金,保證續保、保證給付180個月。
DR2A:失能一次金,保證續保。
TLR:定期壽險。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
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要保留的話 規劃副本實支
用全球補強跟一年期重大傷病
其他預算補失能就可以
如果國泰之後要調整
就還要討論怎麼規劃兩張實支實付
38歲男 辦公室上班族
預算:4-6萬
需求:實支實付補強,重大傷病,失能長照
A:
新買的國泰會調整嗎?
建議實支用富邦加全球
這樣就可以順便補重傷
失能可以選安聯做規劃
1.大方向
多數保單已繳多年,就不需調整了,以補強為主
112年投保的安心安順套餐,可優先考慮刪除,保障內容CP值不高
2.38歲-補強重點
實支實付、重大傷病 → 全球為主要規畫方向
失能險 → 安聯為主要規畫方向
3.失能VS.長照
失能,符合失能等級表一到十一級,理賠定義較明確
長照,進食、移位、如廁、沐浴、更衣、平地行動
同時符合三項以上才可能符合,理賠較嚴苛
👉 FINFO文章 延伸閱讀
失能險保障範圍有多廣?意外險、長照險,不如考慮失能險
https://blog.finfo.tw/insurance-planning/%E5%A4%B1%E8%83%BD%E9%9A%AA%E4%BF%9D%E9%9A%9C%E7%AF%84%E5%9C%8D%E6%9C%89%E5%A4%9A%E5%BB%A3%EF%BC%9F%E6%84%8F%E5%A4%96%E9%9A%AA%E3%80%81%E9%95%B7%E7%85%A7%E9%9A%AA%EF%BC%8C%E4%B8%8D%E5%A6%82%E8%80%83%E6%85%AE%E5%A4%B1%E8%83%BD%E9%9A%AA
待會會列點為您說明
● 投保必知三觀念
● 認識六大保障
● 原保單分析
● 建議內容
※ 投保必知三大觀念:
①【先定期後終身】
<保費低、保障高> 定期v.s終身 <保費高、保障低>
先用定期險規劃足以轉嫁我們所擔心的風險,真的有多的預算與需求再來規劃終身型。
②【定額型醫療先不規劃】
ex.終身醫療/手術/日額保險
< 假設二十年前買某一定額型醫療險,動某手術賠5萬 >
二十年前-當時會覺得5萬還不錯
二十年後-仍理賠5萬,通貨膨脹下價值打折,因有買保險,想選更好的自費醫療方式需要10萬,最後卻還需要自己貼錢…
所以定額型的醫療險,建議以補強為主,非規畫首要重點。
③【保險的價值】
先保大再保小,真正能夠轉嫁無法承擔的大風險,才是保險存在的意義!
『買對不買貴』
==================
※ 認識六大保障
①【 壽險 】:
解決萬一身故,責任未完成,留給家人的一筆錢。
→ 額度需求分析後規劃
②【意外險】:
發生意外時三寶,意外身故、意外醫療、意外日額
→ 意外實支實付需6~10萬
建議規劃兩家做雙意外實支。
③【醫療險】:
好的醫療品質、解決醫療費用問題,雙實支實付必備
→ 病房費需4500元/日(單人房)
住院雜費需30萬左右,避免條款限制東不賠、西不賠
④【癌症險】:
解決發生癌症時需要補貼1.立即一筆龐大醫藥費 2.需休養時薪水之損失
→ 一次金100萬以上
⑤【重疾險】:
重大傷病300多項範圍廣(包含癌症),多為慢性病需長期治療,一次金能讓您安穩的把身體復原!
→ 一次金100萬以上
⑥【失能險】:
老、殘、病、死,花費最多必是「殘」,長期的月扶助金支撐生活費,不讓家人煩惱
→ 一次金0~100萬,月扶助金3~5萬
==================
※ 原保單分析
△ 國泰人壽
● 主約壹 達康101終身壽險
*分析:
10萬壽險
-附約1.
全心住院日額 2000元
*保障內容:
病房費每日 2,000 元
手術醫療保險金每次給付 2,500 元~ 16 萬
手術療養保險金 1,250 元~ 8 萬
出院療養金每日 1,000 元
*分析:
定額型醫療險,保障內容較不符合醫療環境,可考慮保留或者調整刪除
-附約2.
真愛一生防癌健康保險附約
*保障內容:
身故退還保費、癌症身故10萬
癌症一次金8萬
癌症住院800/日
癌症重度手術2萬/次
門診、化療、放療500元/次
癌症出院療養500元/日
*分析:
癌症建議以一次金為主要規畫方向,可補強癌症一次金或重大傷病一次金
現今醫療環境,高額長期的癌症花費是我們必須轉嫁的風險
包含化療/放療/標靶/手術,都是需要長期的治療
每次可能花費幾十萬,但最可怕的是都是需要非常多次
過去的癌症療程型保障較無法轉嫁,建議以規劃一次金為主
以前的防癌險:強調持續理賠治療的花費
現在的防癌險:強調一次理賠大筆保險金
👉 FINFO文章延伸閱讀
2023 防癌險規劃:重大傷病+防癌險才是最佳組合!
https://blog.finfo.tw/insurance-planning/%E9%87%8D%E5%A4%A7%E5%82%B7%E7%97%85%E9%98%B2%E7%99%8C%E9%9A%AA%E6%89%8D%E6%98%AF%E6%9C%80%E4%BD%B3%E7%B5%84%E5%90%88%EF%BC%81?finfo_blog=post_1270
● 主約貳 好運年年終身保險
*分析:
儲蓄類型生存金保險,先不討論,以保障為主
● 主約參 達康101終身壽險
*分析:
終身壽險1萬元,便宜的主約出單
-附約1.
全方位系列傷害保險
*保障內容:
一般的意外險身故137萬、意外日額2000元、意外實支3萬
● 主約肆 真心安住院醫療終身保險 1000元
*保障內容:
身故退還保費
住院1000元/日
住院手術3000元/次
門診手術1000元/次
*分析:
保障不符合醫療環境且保障低,可考慮調整刪除,補強實支實付是很正確的方向。
-附約1.
實全心意住院醫療健康保險附約
*保障內容:
病房費2000元/日
門診手術+雜費1.9萬(有自負額1000元)
住院手術+雜費20萬
*分析:
實支實付,共用額度是一大缺點,且門診有自負額限制,可以補強第二間為主要芳
● 主約伍 真康順手術醫療終身保險 1000元
*保障內容:
身故退還保費
手術理賠金1000元/次
*分析:
保障不符合醫療環境且保障低,可考慮調整刪除,補強實支實付是很正確的方向。
#
建議補強第二間實支實付、重大傷病一次金、癌症一次金、第二間意外險、失能險
==================
※ 建議內容
**若需調整轉移,請確認完全無體況**
**內容皆可依據需求、預算 調整**
全球(實支實付、重大傷病一次金、意外實支)+
安聯(失能)
38歲 男生 年繳總保費36,362元
https://finfo.tw/assortments/b0c1bc1da6fcec13
● 壽險-30萬終身壽險
無特別規劃,僅有安聯最低主約保障出單,可依照需求再額外規劃
● 意外險-建議規劃第二間意外實支,以人壽公司為主,續保性較穩定
● 醫療險-
-全🌏:副本1~3間皆可
住院門診額度皆不錯,首推全球
● 重大傷病險-一次金100萬
🌏:目前市面上費率最友善的重大傷病險
● 癌症險-目前未規劃,可考慮規劃
● 失能險-一次金30萬、月扶助金3萬
N聯人壽定期失能,保證續保、保證給付180個月。
主約費用高,可考慮隔年減額繳清,省下主約成本
定期失能:安達人壽,非保證續保、無保證給付、非常便宜
定期失能:安聯人壽,保證續保、保證給付180個月,主約較貴(可減額繳清省主約成本)
終身失能:友邦人壽,資產傳承、保費較貴,有預算再考慮
補充:若國泰雙安套餐部分要刪除調整,可考慮補強中壽實支+癌症一次金。
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目前醫療險主流規劃方式
雙實支實付
健保 DRGs 制度實施後,住院天數下降,自費項目增加且費用提高,採用效果較好的治療或醫材須額外自費,藉由兩家實支實付來處理高額自費醫材,內容也包含住院費用,一舉數得。 過往針對住院日額和手術定額給付的險種,對於目前短期住院高額自費的情況幫助不大。
雙實支實付保障完整且能有效降低保費,將預算花在刀口上。
重大傷病與癌症險
傳統防癌險主要都是理賠住院、開刀、化療的定額給付,對於龐大的自費標靶藥物或特殊療法幫助不大,不如用一次給付的險種拉高保障。住院開刀花費以實支實付做轉嫁填補。
重大傷病包含的範圍直接比照健保重大傷病範圍,解決過去重大疾病與特定傷病範圍過小的最大缺點。此外小孩特殊疾病例如:川崎症,重大傷病有包含在內。
失能險&長照險
因應萬一需仰賴他人長期照護所需的龐大費用。建議目前以失能險為主,相同預算保障範圍較廣給付條件較為明確。未來看自身經濟責任做調整。
意外險
建議先規劃人壽端的商品,保證續保型基本額度,再用產險專案拉高身故金、重大燒燙傷等等。
⭐️我服務於大誠保經公司,能針對您的需求,規劃高保障低保費的保單。
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➖➖➖我是分隔線➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔴全心住院日額
⚠️現在住院的天數都很短,但是自費的醫材、藥材費用很高
住院日額的險種沒有理賠雜費,如果碰到短期住院高自費的情況
基本上就很容易扛不住,所以我們在規劃二代健保的保單
都建議一定要以實支實付為主,比較能確保花到高雜費可以轉嫁費用
▶️建議刪除改規劃第二家或第三家實支實付
🟠真心安住院醫療終身
🟡真康順手術醫療終身
⚠️終身醫療、終身手術在目前二代健保已經式微
主要沒有理賠雜費,但現在住院天數都很短
花最多的錢在自費的醫材、藥材
所以規劃這種險種不如規劃實支實付
效益會比較好
▶️建議做停損節省保費,拿去規劃更有幫助的失能
🎯缺口方向:
不優的內容刪除、停損,需另外補強
🆙第二張實支實付
🆙重大傷病
🆙癌症一次金
🆙失能險
重大傷病、第二家實支實付→可用全球規劃
癌症一次金→可用遠雄或中壽規劃
失能險→可用安聯規劃
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現在規劃醫療險的觀念要有:①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下,住院天數短,藥材器材自費高,所以我們規劃的重點架構要包含
✨雙實支實付
實支實付是目前最實用的險種,主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊
按照收據金額實報實銷,在限額內花多少就理賠多少,但現在醫療自費越來越貴
且治療期間也有隱藏性成本產生,如薪資損失、短期看護,往來車費、院外藥材器材等等
建議規劃兩家實支實付會較足夠
✨重大傷病
很多疾病或意外發生時,要面對的不只有住院治療費用,還有包含隱藏性成本開銷
如薪資損失、短期看護,往來車費、院外藥材器材等等,可是實支實付只有院內治療才能申請
但重大傷病可在一開始確定有註記,就可以跟保險公司申請一筆給付,讓我們自由選擇治療方式
現行重大傷病險種是目前範圍最廣,22大項涵蓋300多細項
比傳統重大疾病7項或特定傷病23項,多了非常多且理賠也較容易許多
✨癌症一次金
癌症是國人致死率高的疾病之一,現在很多新式療法如標靶藥物,自費放療化療、放射線治療
或是較新型的免疫式療法等等,這些對身體損傷較小的治療方式,很多都需要大筆金額的自費
所以傳統療程式分項給付癌症險,只有賠住院、手術,已經無法應付,這類新型的治療療程
選擇癌症一次金,可以讓我們自由選擇想要的治療,而不在受限於條款限制
✨意外險
生活上充斥者外力造成的傷害,如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等
但很多治療沒有住院且沒有門診手術,這樣的情況下醫療實支實付不會啟動
就須靠意外險來補足我們治療的花費
✨失能保障&責任壽險
當我們對於家庭有責任,經濟來源者就必須規劃,如果因為意外或疾病
造成不能工作、生活不能自理,甚至身故離開了,除了要讓薪水可以繼續維持
如果請看護或是家人照料,這些額外產生的成本費用,甚至是離開了要留愛給家人
讓他們過著原本的生活品質,所以失能和責任壽險,都是不可或缺的規劃內容
定期檢視自身保障給個讚👍🏽
如果您想保留原有國泰保單的話
建議您第二間實支:全球🌍
補強: 重大傷病、醫療實支、意外實支
失能險可選擇安聯
如果舊有保單想調整的話
可在後續討論如何規畫雙實支!
—————————————————————————————————
規劃保險時以三個面向進行規劃
🔊基礎保障:醫療實支、意外險、壽險
✨醫療實支涵蓋範圍包含健保不給付之自費費用,面臨手術、雜費、病房等高額醫療費用時,可透過醫療實支轉嫁自費開銷。
✨意外險保障因突發、非疾病、外來之意外導致身亡、失能等潛在危險。
✨壽險主要是讓被保人轉嫁身故風險,留下一筆金額給自己所❤️之人。
🔊進階保障:重大傷病險、癌症險
✨癌症治療費用動輒好幾十萬甚至上百萬等是一筆龐大的開銷,尤其癌症一直位居國人十大死因榜首,因此在保險規劃癌症費用時會將癌症險和重大傷病險一起納入,在未來治療過程中有更多保障。
✨重大傷病險除了理賠癌症外,還有慢性精神疾病、器官移植等22大項、300多細項疾病。
🔊完整保障:失能險
✨當面臨因疾病或是意外而造成失能的風險時,就需要失能險轉嫁。失能險選擇上可規劃失能一次給付金 & 每年/每月扶助金
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📍根據”需求”&”預算”規劃保險💁🏽
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目前您的保障有:
1.國泰
達康101終身壽險 20年期 10萬
身故金10萬
失能一次金(1~11級)10萬~0.5萬
完全失能年給付5000元~1
全心住院日額健康保險附約 最高續保至76歲 2000元
住院日額2000元
加護/燒燙傷病房4000元
出院療養金1000元
門診/住院手術1250元~8萬
手術慰問金625元~4萬
真愛一生防癌健康保險附約 20年期 1單位
一般、意外身故:所繳保費
癌症身故:15萬+所繳保費
初次罹癌 原位癌1.6萬、其他癌症8萬
癌症住院800元
門診保險金500元
出院療養金500元
手術保險金2萬
骨髓移植8萬
化、放療500元
2.國泰
好運年年終身保險 20年期 20萬
身故金40萬
生存年金:每年領1萬
3.國泰
達康101終身壽險 20年期 1萬
身故金1萬
失能一次金(1~11級)1萬~0.5萬
完全失能年給付500元~1000元
全方位傷害保險附約 最高續保至75歲 137萬
意外身故/失能137萬
重大燒燙傷54.8萬
中度燒燙傷13.7萬
失能月扶助金(1~6級)1.37萬~0.685萬
全方位附約-傷害醫療日額 最高續保至75歲 2000元
意外住院日額2000元
加護/燒燙傷病房4000元
骨折未住院3500元~8萬
全方位附約-傷害醫療限額 最高續保至75歲 3萬
意外醫療限額3萬
4.國泰
真安心住院醫療終身保險 20年期 1000元
身故金:所繳保費*1.05
住院日額1000元
加護/燒燙傷病房2000元
緊急醫療轉送2000元
急診保險金1000元
住院前後門診250元
出院療養金500元
門診手術1000元
住院手術3000元
實全心意住院醫療健康保險附約 最高續保至80歲 20計畫
住院病房限額2000元
門診手術限額2萬
醫療雜費20萬
5國泰
真康順手術醫療終身保險 20年期 1000元
身故金:所繳保費*1.05
意外門診住院手術500元~6000元
門診/住院手術3000元~8萬
特定處置手術500元~4萬
目前您的保障有:壽險、住院日額/手術(定額)、癌症險(療程型)、意外險(含意外醫療)、實支實付。
建議補足的保障有:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)。
可以參考全球、遠雄的規劃,補足保障缺口。
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買保險可注意有以下這些保障:
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況呢?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身壽險*3、住院日額、終身防癌(療程型)、意外險(含醫療)、終身醫療、終身手術、實支實付
先恭喜您終身險繳費期滿,擁有基本的保障囉
以下幾點建議提供您參考:
1、終身醫療FV6、終身手術L66及住院日額BG都屬於定額給付,針對住院天數及手術項目理賠固定額度,「無給付雜費」,因應現在住院天數減少,高額醫療雜費、新式住院/門診自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加,實則幫助不大,建議優先規劃雙醫療實支實付為主,提高保障效益
2、實支實付CV1要注意須正本理賠,住院手術與雜費「共用」20萬額度,門診手術雜費額度僅2萬且手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制,一年理賠限6次(須花費超過1000元才會啟動理賠),因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加,建議優先規劃高門診及雜費額度的雙實支實付為主
3、意外險為不保證續保且須正本理賠,若無人情壓力,建議優先補上可副本理賠的意外險(含醫療),避免與公司團保相碰唷
4、原規劃癌症險D01為療程型,針對治療癌症住院、手術、放化療等花費理賠固定金額,因應現在治療癌症會使用標靶藥物、新式療法,須自費5~10幾萬不等,建議優先補強「一次金」,不幸罹癌時有一筆現錢可以自由運用
綜上所述,若目前體況正常且無人情壓力,國泰保單建議可以調整的保障有:住院日額BG、112年投保的終身醫療FV6跟終身手術L66,同時補強的保障有:雙醫療實支實付(雜費額度30-40萬)、重大傷病、癌症一次金、失能險及第二家意外險(含醫療)等條款完善且較全面的保障喔
🎯建議可以參考中壽+全球+安聯的規劃
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醫療雙實支『40萬+20萬』+意外雙實支『7萬+3萬』
重大傷病+癌症一次金『最高300萬』+意外失能『最高200萬』
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👉 去年買的終身醫療跟手術建議調整
👉 現在醫療環境根本用不太上
👉 另外舊保單的住院日額也可以拿掉
✅ 可以用全球+中壽補強
✅ 包括實支實付、癌症一次金、重大傷病
✅ 規劃以失能為主,長照不建議
✅ 長照判定標準高,且要定期回醫院重新判定
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醫療規劃可分為前-中-後
💡前期 : 轉嫁疾病治療首要面臨的問題
包含病房費、雜費、手術費,讓我們免於大筆醫療花費所帶來的衝擊。
💡中期 : 每個人都有可能罹患某種 重大傷病或癌症
雖然前期已經經過充分治療了,但往往需要長時間靜養且無法工作。
💡後期 : 也是最後一道防線,失能除了能給我們一筆錢應急
若發生1-6級失能,每月或每年領取扶助金,幫助我們生活能自理。
✨保險不是只需要解決我們的醫療費用
✨包含薪水損失、交通往返、看護費用
✨這些看不到的隱形成本,往往才是最驚人的
✨雙實支能帶您解決我們帳面上看不到的數字
✨更能彌補條款上的缺口
👉 但唯一不變的是-不要讓保費而影響您的生活品質
⭕️ 風險就跟山一樣一直都在
⭕️ 但山可以等,保險不能等
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✅低保費,高保障,這是我堅守的信念
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