想詢問一下。 國泰人壽安心保住院醫療終身

安安 您好
我來了～您保險規劃的好夥伴

🎯國泰人壽安心保住院醫療終身保險 
 ▪ 一般住院 (日額)1,000 元 
▪ 住院補貼／日額500 元 
▪ 住院手術費(最高)3,000 元 
▪ 門診手術費(最高)1,000 元 

▶️內容並未有包含實支實付喔
另外國泰的實支實付也不會是規劃首選
目前現售的實支是

🎯國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約 (CV1) M20
▪ 一般住院 (實支實付)2,000 元 
▪ 住院雜費200,000 元 
▪ 門診手術雜費(最高)20,000 元 

⚠️這張號稱業界限制最多的實支實付內容
1️⃣住院雜費和住院手術費合併計算
2️⃣門診手術費和門診手術費雜費合併計算且額度偏低
3️⃣手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3中的手術 
4️⃣門診手術費、特定處置費一年限理賠六次(分開計算)，且1000元以內的費用保戶自行負擔 
5️⃣每年總理賠金額有上限，M10：50萬；M20：75萬；M30：100萬 

可以的話請選擇條款和理賠內容對客戶比較友善且有利的
像是【台壽的HNRC】在門診手術和門診手術雜費就比較完整

🎯台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC/NTYH0103) 計畫三
▪ 一般住院 (實支實付)2,000 元 
▪ 住院雜費150,000 元 
▪ 住院手術費(最高)200,000 元 
▪ 門診手術雜費(最高)150,000 元 
▪ 門診手術費(最高)200,000 元 



✨如沒有認識的保經業務員，我這也可以協助處理喔~✨

🛎歡迎點選右上【傳送訊息】聊聊討論!~🛎


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現在規劃醫療險的觀念要有：①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下，住院天數短，藥材器材自費高，所以我們規劃的重點架構要包含

✨雙實支實付
實支實付是目前最實用的險種，主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊
按照收據金額實報實銷，在限額內花多少就理賠多少，但現在醫療自費越來越貴
且治療期間也有隱藏性成本產生，如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等
建議規劃兩家實支實付會較足夠


✨重大傷病
很多疾病或意外發生時，要面對的不只有住院治療費用，還有包含隱藏性成本開銷
如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等，可是實支實付只有院內治療才能申請
但重大傷病可在一開始確定有註記，就可以跟保險公司申請一筆給付，讓我們自由選擇治療方式
現行重大傷病險種是目前範圍最廣，22大項涵蓋300多細項
比傳統重大疾病7項或特定傷病23項，多了非常多且理賠也較容易許多


✨癌症一次金
癌症是國人致死率高的疾病之一，現在很多新式療法如標靶藥物，自費放療化療、放射線治療
或是較新型的免疫式療法等等，這些對身體損傷較小的治療方式，很多都需要大筆金額的自費
所以傳統療程式分項給付癌症險，只有賠住院、手術，已經無法應付，這類新型的治療療程
選擇癌症一次金，可以讓我們自由選擇想要的治療，而不在受限於條款限制


✨意外險
生活上充斥者外力造成的傷害，如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等
但很多治療沒有住院且沒有門診手術，這樣的情況下醫療實支實付不會啟動
就須靠意外險來補足我們治療的花費


✨失能保障&責任壽險
當我們對於家庭有責任，經濟來源者就必須規劃，如果因為意外或疾病
造成不能工作、生活不能自理，甚至身故離開了，除了要讓薪水可以繼續維持
如果請看護或是家人照料，這些額外產生的成本費用，甚至是離開了要留愛給家人
讓他們過著原本的生活品質，所以失能和責任壽險，都是不可或缺的規劃內容

上面應該是沒有寫到實支實付喔


實支實付的產品
大部分會是XX醫療附約的名稱
看網站說明
會有病房費 住院費用 手術費等等

實支實付都是附約居多
但不用這麼貴的主約

目前比較推薦台壽
住約終身壽險
實支實付加主約保費大概兩萬左右
續保到85歲
中老年保費比原本看的國泰親民
而且門診手術雜費比國泰高

需要知道您的性別做建議
有需要歡迎點右上角傳送訊息討論

版主您好，
願意替自己規劃保障且上網詢問做功課，相信您一定很注重個人權益。

以下針對您的疑問分幾點說明，
1、安心保此張商品是針對住院一天給付1000元，手術不論大小都是3000元，「無理賠耗材及藥物」，
二代健保之後，住院天數減少甚至許多項目轉為門診手術，自費手術及醫療耗材的比例趨多，
此類型定額保險效益不大，建議改以規劃實支實付，限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。

2、如果是想規劃醫療實支，建議您優先參考台壽實支HNRC。
因為現在醫療進步、門診手術漸漸取代住院手術，挑選實支需留意「門診手術及雜費額度是否足夠」，
而HNRC此張實支門診額度高，手術沒有限制治療方式，且沒有疾病等待期，是目前市面上首選的商品。

3、HNRC以計畫三為例，住院每日3000元額度、住院或門診手術最高20萬額度，
住院或手術自費耗材、藥物每次15萬額度，且有包含住院或手術前7後14天門的花費。


綜上所述，台壽目前可以使用終身壽險當主約，搭配實支實付，
如果有癌症一次金、重大傷病等需求也能夠一起附加，可以搭配出全面的保障。

以下是我為您設計的初步方案，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。


小湘服務於錠嵂保經，擅長各家商品搭配及條款比較，已在Finfo上協助近百位客戶完成個人保障。
主要從事網路開發，台北至屏東皆有服務，地區不受限，服務無距離。
如有其他疑問，歡迎點擊頭像「免費諮詢」來訊一起討論。🙂

🌟因聊聊系統若不在線上不會通知訊息，會無法注意即時的諮詢，
若方便的話再麻煩留下聯絡資訊，以利後續討論溝通唷

版主您好

想先請問目前是否有任何體況呢？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
主約底下有掛附約嗎？
以上資訊會影響到給您的建議唷

🔸建議規劃方向：醫療實支實付(2～3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險（一次金）、失能險（一次金+月扶金)、壽險


🔹國泰安心保終身醫療屬於定額給付，針對住院天數及住院/門診手術項目理賠固定額度，「無給付雜費」，因應現在住院天數減少，高額醫療雜費、新式住院/門診自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加，實則幫助不大，建議優先規劃雙醫療實支實付為主，提高保障效益

至於上述提到的手術自費醫療耗材屬於雜費的項目，終身醫療無法理賠，以國泰現售的醫療實支實付實全心意CV1-保額M10為例：住院手術與雜費「共用」10萬額度，門診手術雜費額度僅1.5萬，手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且一年理賠限6次(須花費超過1000元才會啟動)，因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用提高，建議優先規劃「高門診及雜費額度」的實支實付為主唷

🎯建議可以參考台壽+全球的規劃
初步搭配方案給您參考(以44歲女生為例):https://finfo.tw/assortments/91b76f7cee517a8b
👉🏻詳細內容再依照需求與預算來調整成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務

Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『傳送訊息』，留下您的line或手機號碼以利後續討論😊

您好，您應該有做過初步的功課了
對於門診手術、住院手術、實支實付應該有些初步的概念
也確實實支實付醫療險是最符合當前醫療環境的險種
所以朝這個方向規劃準沒錯

投保醫療險只要健康告知都正常一般是不需要體檢的
不過還是有4%的抽檢機率
目前市面上綜合起來最優秀的實支實付還是台灣人壽的HNRC
主要優勢有以下幾點:

1️⃣理賠門診手術
不論門診住院只要動手術就能理賠

2️⃣手術不受健保2-2-7之限制
手術範圍最寬最廣不用擔心無法啟動

3️⃣額度的話以計畫三為例:
住院2000/天
手術20萬
雜費15萬

若是我的建議對您有幫助，歡迎點擊右上方↗「傳送訊息」進一步討論

以利提供給您更專業、更貼近您需求的建議📋

關於解析度團隊

✅我們在建構一個法學與實務兼具的團隊

✅行銷端給予客戶專業的規劃內容

✅核保端協助客戶體況上案件承保處理

✅理賠運用法學知識處理客戶理賠爭議

版主您好

🔶 安心保 這張並非實支實付
🔶 是屬於日額/手術型的商品

🔶 以手術來說，不管您花200還是花20萬
🔶 住院手術賠3000，門診只理賠1000
🔶 較難應付現在高自費的醫療環境

🔶 投保若是有體況可能就會需要體檢（被隨機抽到也要）
🔶 我個人送的件大概30件會有1件體檢，給您參考
🔶 因法規關係沒辦法公開提供您商品建議
🔶 這部分歡迎私我，我已為您做好一份完整建議書😊


以下是我幫客戶搭配的方向：
✴️一般在規劃保險的時候，會分為短、中、長期去規劃
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1️⃣ 短期就是我們醫療第一線，從進醫院開始產生的花費
1️⃣ 這塊實支實付就起到很大的作用

2️⃣ 而項重大傷病、癌症這種需要較長時間休養的情況
2️⃣ 就要透過癌症險、重大傷病險去做補強

3️⃣ 最後是規劃失能，失能對一個人很常是一輩子的影響
3️⃣ 所以在前兩項都規劃完畢後有預算可以再針對這塊做補強
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【以上規劃方向若您同意請往下看】

⭕ 第一線醫療其實不是只有醫療費用的損失
⭕ 包含不能工作的薪水損失、看護費等等都是保險沒賠的
⭕ 簡單來説單實支的保障錢下來都是付給醫院，而且還不一定夠🥲
✅ 因此規劃雙實支實付 可以減低第一線醫療所帶來的衝擊
👉 由於單一實支無法解決所有花費問題，因此可以考慮全球+台壽雙實支
👉 全球+台壽 是目前保障最多、缺口最少的搭配方式

⭕ 我的客戶絕大多數都是小資族
⭕ 因此我對於高CP值保單的搭配有非常豐富的經驗
✅ 同樣的我也可以協助您【用最少的預算買到最高的保障】 


⭐️ 我是Kay 服務於信安保經，專長是比較各家最優勢的商品搭配⭐️
🔶 如果您也有想守護的未來，歡迎點上面頭像和我討論看看喔😇    

您好~

安心保住院醫療終身屬於定額型醫療，無理賠醫療雜費的保障項目。

目前實支實付商品，可以以台灣、全球做規劃喔!!

可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/25662fec159cbee9

買保險可注意有以下這些保障：
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆) 
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金
(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

版主你好

安心保署於終身醫療那就是沒有理賠自費耗材喔！

他的理賠是病房費１０００元／日＋住院手術３０００元／次＋門診手術１０００元／次

那目前來說要加強實支實付的部分建議可以選擇台壽的４Ｈ５當主約去搭配ＨＮＲＣ喔！
https://finfo.tw/assortments/fc15241a8e68529d

以上ㄉ以上的這樣搭配保費落在１萬３左右就可以補強實支實付了！　只是要注意投保規則的部份就是了！

完整的理賠資訊在這邊
(實支實付)
１．病房費
一般病房2,000 元
加護病房6,000 元
燒燙傷病房6,000 元 

２．住院雜費 
住院總天數1-30天150,000 元
住院總天數31-60天300,000 元
住院總天數61-90天450,000 元
住院總天數91-180天600,000 元
住院總天數181天以上750,000 元 

３．住院手術費(最高) 
最低給付(依手術項目)2,000 元
最高給付(依手術項目)200,000 元 

４．補充保險金4,000 元 

５．轉換住院日額／每日2,000 元 

６．門診手術雜費(最高)150,000 元 

７．門診手術費(最高) 
最低給付(依手術項目)2,000 元
最高給付(依手術項目)200,000 元 

８．住院前後門診1,200 元 

９．出院後門診腫瘤治療費用80,000 元 

以上回覆給您參考
至於健康檢查的部份如果身體沒有體況那基本上是不用體檢的喔！

＃進一步諮詢歡迎主動點擊『傳送訊息』，留下您的ＬＩＮＥ或手機號碼做後續討論😊
＃服務於錠嵂保經的ｈａｏｌａｌａ
＃全台服務   

版主你好  

定期檢視保單是個非常好的習慣  

想先請問目前是否有任何體況 

最近2個月內是否有看診或是用藥 

以上訊息會影響投保條件跟建議  

問題回覆及建議如下：   

安心保住院醫療終身保險
1.住院日額給付
2.住院手術給付日額3倍
3.門診手術給付日額1倍
4.手術定義受健保2-2-7條款限制

1. 這張保險僅有給付住院及門診的手術，且額度很低

2. 自費藥物則不理賠，建議規劃實支實付才會有保障

3. 實支實付建議選擇其他家商品，國泰的實支限制較多，條款對保戶較不友善，以CV1為例：
    (1)正本理賠，會與團險衝突
    (2)保證續保
    (3)住院手術、雜費合併計算
    (4)門診手術、雜費合併計算
    (5)手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
    (6)門診手術1年限6次

4. 建議可以優先參考台壽的商品，細節如下

成人建議主要規劃方向及順序： 

雙醫療實支實付、重大傷病險、雙意外險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險  

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綜上所述：  

建議可以參考台壽、全球的規劃 

初步搭配方案給你參考：https://finfo.tw/assortments/a732708ce10f219c

台壽 

T09V0：主約有壽險保障，以預算考量相同繳費年期還是會比4H5便宜且附加附約的限制較少。 

HNRC： 

台壽實支算是目前市面上最強的實支商品，住院/門診額度相同、手術費/雜費個別計算、無2-2-7、3-3-4-3限制，限定第二家。 

YCD：癌症一次金，可作為長期治療時的緊急預備金 

SPAR：保證續保的意外險，附加失能一次金及月扶金。 

BJ0：意外險日額，增加骨折未住院保障。 

NAMR：意外險實支。  

全球 

DCE：重大傷病主約，保障到85歲。 

XDE：重大傷病費率較CIR4便宜。 

XHB： 

住院手術費/雜費個別計算、門診額度4萬5～7萬(每年限制理賠6次)、無2-2-7、3-3-4-3限制。 

建議規劃雙數計畫別，CP值較單數計劃別高。  

安聯 

WL1N：主約第二年可減額繳清。 

NDR1：月扶金，保證續保、保證給付180個月。 

DR2A：一次金，保證續保。 

TLR：定期壽險。  

成人投保注意事項： 

投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天  

詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整 

後續服務就交給我吧👍  

我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務  

目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功  

想要進一步諮詢歡迎主動點擊右上角的傳送訊息，留下你的line ID或手機號碼以便後續討論  

本身有哪些舊保單？
預計有多少預算花在保險上？
家庭成員概況？有無扶養責任？

一份合適的風險規劃，視個案情形而定
包含你的經濟能力、身體狀況、人生規劃都會影響商品選擇

您好

建議直接補齊有醫療實支的商品，會比終身醫療的效果還好

🔺全台都能服務，不要吝嗇，儘管詢問
🔺本人服務於保經公司，常見商品一定都能協助投保出單
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