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定期檢視保單是個非常好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
目前保障範圍及建議如下:
終身壽險、實支實付、手術險、終身防癌(療程型)、終身住院日額
富邦
實支實付
實支實付
安泰
1. 正本理賠,會與團險衝突
2. 無保證續保
3. 住院手術、雜費分別計算
4. 門診雜費不理賠
富邦
1. 正本理賠,會與團險衝突
2. 無保證續保
3. 住院手術費及雜費個別計算
4. 門診雜費不理賠
5. 列舉式條款(條款有寫到才會賠)
手術險
1. 手術按倍數表定額給付
癌症險(療程型)
1. 有一次金功能(30%)
2. 併發症有理賠
住院日額
1. 住院日額給付
問題回覆如下:
終身型繳費都已期滿不必調整
定期險實支實付2家都需要正本理賠、門診保障不足、不保證續保,建議調整
並補強其他保障缺口
成人建議主要規劃方向及順序:
台壽
全球
新安東京
成人投保注意事項:
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
想要進一步諮詢歡迎主動點擊右上角的傳送訊息,留下你的line ID或手機號碼以便後續討論
如果要補強可以考慮台壽
續保到85歲
副本收據
比照住院手術額度理賠門診手術
目前門診手術雜費最高的產品
而且意外險也可以續保到85
有需要歡迎點右上角傳送訊息討論
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況呢?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
以上資訊會影響到給您的建議唷
🔺舊保單有:終身壽險、雙醫療實支實付、終身手術、終身住院日額、終身防癌(療程型)
先恭喜您終身險繳費期滿,擁有基本的保障囉
以下幾點建議提供您參考:
1、終身住院日額跟終身手術都屬於定額給付,針對住院天數及手術項目理賠固定額度,「無給付雜費」,因應現在住院天數減少,高額醫療雜費、住院/門診的新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加,實則幫助不大,建議優先規劃醫療實支實付為主,提高保障效益
2、實支實付安泰HSR及長春HRI要注意須正本理賠,住院雜費僅6.6萬額度,但無理賠門診雜費,因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加,建議優先補強高門診雜費額度的實支實付為主
3、癌症險為療程型,針對治療癌症住院、手術、放化療等花費理賠固定金額,因應現在治療癌症會使用標靶藥物、新式療法,須自費5~10幾萬不等,建議優先補強「一次金」,不幸罹癌時有一筆現錢可以自由運用
綜上所述,若目前體況都正常,建議補強的保障有:醫療實支實付(加強門診及雜費額度)、重大傷病、癌症一次金、失能險及雙意外險(含醫療),讓保障更完善喔
🎯建議可以參考台壽+全球+安聯的規劃
初步搭配方案給您參考(以30歲女生為例):https://finfo.tw/assortments/6a69fdca65ac244c
👉🏻詳細內容再依照需求與預算來調整成專屬方案
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Yun服務於錠嵂保經,全台都有服務,已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『傳送訊息』,留下您的line或手機號碼以利後續討論😊
住院 / 門診手術費:12萬
多了重大器官移植或造血幹細胞移植30萬
沒有理賠「門診手術雜費」,是理賠「門診手術費」,在未來門診手術相關醫療費用也是趨勢,建議選擇「包含"門診手術雜費"」的實支實付會更符合現在醫療規劃需求。
(2)長青健康保險附約 (HRI) 計劃A - 平準費率 醫療實支實付 🔴 第二張醫療實支實付
住院雜費:66,198 元
(3)定額型手術醫療終身保險附約 (NPSI) 3單位
(4)日額型住院醫療終身保險附約 保額5單位
是定額給付的產品,定額給付的產品 無法支付雜費支出,當手術部位確定 住院天數確定,理賠金額就可以算出來了,但不會管自費病房花了多少 動了甚麼新型手術 或是用了甚麼藥物或器材,現在很多短期住院高自費的醫療支出,「醫療實支實付」比較合適, 「醫療雙實支實付」保障更加完整同時分散風險。
(5)癌症醫療終身保險附約 - 個人型 4單位
癌症身故保險金 40萬
==========
♦️建議可補強內容有:
💡💡💡醫療實支實付推薦 台灣人壽-HNRC,但台灣人壽-HNRC只當「第二張」醫療實支實付,且核保過程中發現不符實支實付醫療保險張數限制者,不受理本次投保申請。
💥在投保台灣人壽-HNRC前要先將原保單兩張醫療實支實付擇一取消。
2.意外險 ; 包含意外失能扶助金、重大燒燙傷保險金、意外實支實付、意外住院日額(包含骨折未
如果是第二家會非常建議選我們的HNRC喔
有效拉高門診手術及雜費的額度副本理賠
也不卡2-2-7及3-3-4-3
以及建議補強癌症一次金及重大傷病險
歡迎一起討論❤️
主要加強實支實付、癌症一次金、重大傷病就行喔!
🔖既有保單檢視:
📍住院醫療定期保險附約
📍長青健康保險附約
▶️這兩張實支實付要注意沒有門診手術和門診手術雜費
且條款是列舉式的,在未來越來越多手術不用住院的情況
如常見的婦科、眼科等,這樣理賠上會有很大的風險缺口
📍定額型手術醫療終身
▶️手術險在目前二代健保已經式微
現在花最多的錢在自費的醫材、藥材
主要手術險沒有理賠雜費,效益會遠不如實支實付
📍癌症醫療終身保險附約
▶️目前的癌症治療大都花費昂貴,如常見的標靶藥物、自費放化療
新式的免疫式療法等等,做一次動輒要10幾20萬
而這種療程型的分項給付癌症,賠個幾千元填補不了我昂貴的治療費用
所以需要規劃癌症一次金,以及雙實支實付來支付
📍日額型住院醫療終身保險附約
▶️現在住院的天數都很短,但是自費的醫材、藥材費用很高
住院日額的險種沒有理賠雜費,所以碰到短期住院高自費的情況
基本上就很容易扛不住,所以我們在規劃二代健保的保單
都建議一定要以實支實付為主,比較能確保花到高雜費可以轉嫁費用
🔖缺口分析:
建議補強門診手術條款完整的實支實付
重大傷病、癌症一次金、意外險以及失能險的部分
失能險->可用安聯規劃
其他補強險種->可用台壽規劃
✨如沒有認識的保經業務員,我這也可以協助處理喔~✨
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現在規劃醫療險的觀念要有:①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下,住院天數短,藥材器材自費高,所以我們規劃的重點架構要包含
✨雙實支實付
實支實付是目前最實用的險種,主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊
按照收據金額實報實銷,在限額內花多少就理賠多少,但現在醫療自費越來越貴
且治療期間也有隱藏性成本產生,如薪資損失、短期看護,往來車費、院外藥材器材等等
建議規劃兩家實支實付會較足夠
✨重大傷病
很多疾病或意外發生時,要面對的不只有住院治療費用,還有包含隱藏性成本開銷
如薪資損失、短期看護,往來車費、院外藥材器材等等,可是實支實付只有院內治療才能申請
但重大傷病可在一開始確定有註記,就可以跟保險公司申請一筆給付,讓我們自由選擇治療方式
現行重大傷病險種是目前範圍最廣,22大項涵蓋300多細項
比傳統重大疾病7項或特定傷病23項,多了非常多且理賠也較容易許多
✨癌症一次金
癌症是國人致死率高的疾病之一,現在很多新式療法如標靶藥物,自費放療化療、放射線治療
或是較新型的免疫式療法等等,這些對身體損傷較小的治療方式,很多都需要大筆金額的自費
所以傳統療程式分項給付癌症險,只有賠住院、手術,已經無法應付,這類新型的治療療程
選擇癌症一次金,可以讓我們自由選擇想要的治療,而不在受限於條款限制
✨意外險
生活上充斥者外力造成的傷害,如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等
但很多治療沒有住院且沒有門診手術,這樣的情況下醫療實支實付不會啟動
就須靠意外險來補足我們治療的花費
✨失能保障&責任壽險
當我們對於家庭有責任,經濟來源者就必須規劃,如果因為意外或疾病
造成不能工作、生活不能自理,甚至身故離開了,除了要讓薪水可以繼續維持
如果請看護或是家人照料,這些額外產生的成本費用,甚至是離開了要留愛給家人
讓他們過著原本的生活品質,所以失能和責任壽險,都是不可或缺的規劃內容
20年的保單了目前需要提高實支實付、加購意外險。請問有哪一家比較推薦呢?還是直接在現有保單調整就好呢?
A:
實支實付跟意外險可參考台壽的內容
以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。
🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!
🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!
🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。
🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。
🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。
🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險
🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯
我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
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由於醫療環境進步、治療方式改變
定額型理賠效果有限。
建議以舊保單基底+規劃實支/重症/失能
補強原有缺口。
並依據您的家庭成員與責任
合理可負擔的經濟狀況
目前的體況影響等全面檢視。
直接加強新的就好了
建議您可以花點時間閱讀以下內容,會有助於您建立觀念
成人保單規劃先以大風險為主,癌症、重大傷病、失能
這些風險是多數人沒辦法承擔的風險,雖然遇到的機率可能不高,但正確的觀念應該是要去想假設遇到了怎麼辦?機率不高也同時反應在保費上(保費也不高)
會建議先去了解一下這些風險需要多少額度轉嫁才算足夠,然後要規劃什麼樣的保險才比較不會有理賠爭議
如果有家庭責任或是正在繳房貸、車貸的,建議定期壽險跟意外險也要規畫上去,以免發生了個萬一,導致家庭失去經濟重擔,影響到家人
會建議規劃完大風險之後再來視預算考量規劃醫療險。醫療風險遇到的機率雖高,但也不是每種狀況都會花很多錢,預算允許的話可以規劃雙實支實付,不允許的話建議至少也要規劃一個實支實付
☑️先保大風險 再保小風險
☑️先求保額足夠轉嫁風險 再求保障久遠(終身)
☑️先保近期就可能會遇到的風險 再保很久以後的風險
癌症風險
建議以一次給付型的商品為主,舊有的療程型防癌險已經逐漸不適合目前的醫療環境,目前住院機率低,會採用什麼治療必須看實際狀況而定
而癌症治療會花到大錢的是高額的標靶藥物費用,但也不是每種癌症治療都需要使用標靶藥物
每個人一定會遇到的就是收入中斷的問題,癌症治療期間會有醫藥費的產生,中間可能也得休養一段時間專心治療(留職停薪),但是開銷還是持續會有
建議以家庭年收入換算2年,建議100-200萬,才是比較適合的規劃額度
重大傷病風險
重大傷病險也是一次給付型的商品,而且內含癌症、中風、洗腎、重大創傷、慢性驚人並...等等,這些都是人生中可能遇到的大風險
建議額度,至少50萬
理想規劃是要100萬以上
失能風險
這是很多人越來越在意的風險,因為現在的人普遍生得少,家庭照護壓力也會越來越重。而失能的花費又是無底洞,一個月的看護費用少說3萬起跳,而且要照顧多久沒人可以得知
目前比較可惜的是失能險的選擇比較少
建議可以跟業務員討論一下自己的預算、需求,再來決定規畫什麼商品
醫療風險
這是多數人比較重視的保障,因為遇到的機率也比較高,這類風險建議規劃實支實付型的保單
現在的人注重隱私跟修養品質,如果住院的話多半會希望可以有個人的修養空間(單人房),多人混住的病房不但吵雜影響休養品質,更有可能交叉感染
,目前單人房的費用依照各縣市會有所差異,建議可以依照您的個人需求來規劃日額/病房費的額度
個人建議避開以下條款
門診手術額度偏低的:
因醫療越來越進步,很多過往要住院才能手術的狀況,門診就可以直接處理
最典型案例就是處理「結石」
現在還有聽人家住院拿結石的嗎?應該很少了,多半都是門診做體外震波
未來醫療勢必更進步
住院機率還會高嗎?您自己可以思考一下
考慮到病房費要住到單人房、以及可能需要彌補家人照護辛勞跟自己的薪水補償
病房費或日額建議4000/日以上,可以住到單人房,不用擔心與他人共房而有不能好好休息甚至交叉感染的問題
醫療雜費額度建議合計要有25萬以上
以上的建議供您參考
希望對您能有幫助
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並非一般保險業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
因經紀人考試類科有保險法學及申論題撰寫,會相對於一般業務員考試來的有鑑別度
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
目前富邦保障:壽險、實支實付、定額醫療、療程型癌症險
保障缺口:雙實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險、意外險
安泰的是沒辦法在保單上直接調整喔,所以要調整也只能再做補強,且目前的缺口富邦也無沒有類似的商品!!
舊保單建議
1.實支實付
安泰的這張實支實付雜費額度6.6萬以現在來說是不太夠的,且他沒有理賠門診雜費,會建議補強台壽的部份去補足這方面的缺口!
2.定額醫療
這是早期適合現在較不適合的規劃,因為他是不論今天花多花少理賠都是依照手術倍率表去理賠固定金額的,在現在雜費開銷越來越高的情況下會建議以雙實支為主。
以上回覆給你參考
至於補強的部分建議選台壽,這樣就可以補足所有的缺口了!
#進一步諮詢歡迎主動點擊『傳送訊息』,留下您的LINE或手機號碼做後續討論😊
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A:目前實支就台壽是最好的,副本理賠,不跟公司團險衝突。不卡227條款限縮保障範圍,門診費用目前市場最高
Q:還是直接在現有保單調整就好呢?
A:舊保單原則繳費滿是不能附加新附約的
提供規劃參考
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建議可再加強第二實支實付醫療/失能/癌症一次給付/重大傷病險
可參考以下方案加強原有保障,額度內容皆可再調整
預設30歲男,可自行調整年紀性別
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失能險強烈建議一定要規劃,畢竟是人生最嚴重風險
安達失能險沒有保證續保,也可考慮換安聯有保證續保
台灣主約若覺得保費太高,之後可不繳只繳附約
歡迎傳送訊息討論諮詢
--
本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
服務年資16年多,在網路和PTT上成交的客戶超過800位
協助客戶申請超過1500件理賠,總金額超過5400萬
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