保單健診

Question

請問這樣的醫療與意外險合適有需要增減嗎?及商品CP值如何?哪部分有待加強呢?

Yunyun · Answer

版主您好定期檢視保單並補強是很好的習慣喔想先請問目前是否有任何體況呢？最近2個月內有就醫紀錄嗎？舊保單有理賠紀錄嗎？以上資訊會影響到給您的建議唷🔺舊保單有:南山:終身重大疾病、實支實付、住院日額、意外身故*2、意外實支實付中壽:實支實付、住院日額遠雄:住院日額🔹中壽跟遠雄的主約建議可以一併貼上來，健診分析後針對條款及保障缺口給予更精準的建議唷以下幾點建議提供您參考：1、重大疾病的保障範圍僅7項，條件較嚴苛，若家族無心臟相關病史，建議優先規劃重大傷病，保障範圍達300多項，見卡即賠2、住院日額HIR跟RRQ都屬於定額給付，針對住院天數及手術項目理賠固定額度，「無給付雜費」，因應現在住院天數減少，高額醫療雜費、新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加，實則幫助不大，建議優先把預算用來補強醫療實支實付為主，提高保障效益3、實支實付HS的住院手術及雜費「共用」2.5萬額度，但無理賠門診手術與雜費，中壽實支NCH的住院雜費額度僅6萬、住院手術額度僅15萬，且無理賠門診手術與雜費，因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加，建議優先刪減其中一張實支，把預算用來補強高門診雜費額度的雙實支實付為主4、意外險要注意須無保證續保，建議把重複規劃的意外身故PAR刪減一張，預算用來補強第二家可副本理賠的意外三寶綜上所述，若體況正常且無人情壓力，舊保單建議可以刪減的保障有:南山住院日額HIR、實支實付HS、意外身故PAR、中壽住院日額RRQ，同時建議補強的保障有:雙醫療實支實付(加強門診及雜費額度)、重大傷病、癌症一次金、失能險及第二家意外險(含醫療)，讓保障更完善喔🎯建議可以參考台壽+全球+安聯的規劃初步搭配方案給您參考(以30歲女生為例):https://finfo.tw/assortments/ea7a0dc814740995👉🏻詳細內容再依照需求與預算來調整成專屬方案若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上近百位保戶規劃專屬的保障想要進一步諮詢歡迎主動點擊『傳送訊息』，留下您的line或手機號碼以利後續討論😊

EricChen · Answer

哈囉您好～原本有買哪家的醫療嗎？可以幫您彙整看看喔！近幾年有沒有什麼體況、理賠紀錄呢？建議可以加強醫療實支實付、癌症一次金、重大傷病👌🏻可以先參考內容，再來詳細討論（準確費率依照最後定案內容）https://finfo.tw/assortments/5af2ccecebc2891b台壽🔻終身壽險、意外相關、定期癌症療程、一次金、醫療實支實付；全球🔻重大傷病、第二家醫療實支實付～需要我這位在保經代服務10年的業務，不嫌棄的話可以點我頭像加line討論、或按右上傳送訊息給我！✨在高雄全台服務｜台北人✨詠昊保險代理人｜協理✨創立年輕通訊處｜30歲✨破解各保險迷思｜專業✨保障及儲蓄投資｜客觀✨有一位可愛女兒｜新生兒、幼童保障✨在Finfo協助解答｜有實際成交超過60人

保險Kay - 你的風險管家 · Answer

版主您好🔶 老實說...是蠻有加強的空間🥲🔶 兩張醫療實支的雜費額度加起來還不到10萬😮🔶 面對目前高自費的手術像達文西、海扶刀🔶 醫療險沒有個20~30萬的額度是很難讓人放心的🔶 沒體況的話，可以協助您做保單調整🔶 若有就要再好好評估取捨🔶 歡迎和我討論看看😊以下是我幫客戶搭配的方向：✴️一般在規劃保險的時候，會分為短、中、長期去規劃------------------------------------------------------------------------------1️⃣ 短期就是我們醫療第一線，從進醫院開始產生的花費1️⃣ 這塊實支實付就起到很大的作用2️⃣ 而項重大傷病、癌症這種需要較長時間休養的情況2️⃣ 就要透過癌症險、重大傷病險去做補強3️⃣ 最後是規劃失能，失能對一個人很常是一輩子的影響3️⃣ 所以在前兩項都規劃完畢後有預算可以再針對這塊做補強------------------------------------------------------------------------------ 【以上規劃方向若您同意請往下看】 ⭕ 第一線醫療其實不是只有醫療費用的損失⭕ 包含不能工作的薪水損失、看護費等等都是保險沒賠的⭕ 簡單來説單實支的保障錢下來都是付給醫院，而且還不一定夠🥲✅ 因此規劃雙實支實付 可以減低第一線醫療所帶來的衝擊👉 由於單一實支無法解決所有花費問題，因此可以考慮全球+台壽雙實支👉 全球+台壽 是目前保障最多、缺口最少的搭配方式⭕ 我的客戶絕大多數都是小資族⭕ 因此我對於高CP值保單的搭配有非常豐富的經驗✅ 同樣的我也可以協助您【用最少的預算買到最高的保障】 ⭐️ 我是Kay 服務於信安保經，專長是比較各家最優勢的商品搭配⭐️🔶 如果您也有想守護的未來，歡迎點上面頭像和我討論看看喔😇

保險一二三⚡規劃好簡單 · Answer

安安 您好🔖既有保單分析：📍綜合住院醫療日額給付RHO📍南山住院費用給付保險HIR📍中國人壽住院健康保險附約RRQ▶️現在住院的天數都很短，但是自費的醫材、藥材費用很高住院日額的險種沒有理賠雜費，所以碰到短期住院高自費的情況基本上就很容易扛不住，所以我們在規劃二代健保的保單都建議一定要以實支實付為主，比較能確保花到高雜費可以轉嫁費用📍住院醫療保險附約HS▶️這張實支實付要注意沒有門診手術和門診手術雜費且條款是列舉式的，在未來越來越多手術不用住院的情況如常見的婦科、眼科等，這樣理賠上會有很大的風險缺口📍新康泰綜合住院醫療保險NCH▶️這張雜費超級低耶，也一樣沒有門診手術以及門診手術雜費，問題會同上的HS🔖缺口方向分析：缺口問題跟上一張很像但是有一張NCH雜費很低且會佔據一張額度建議調整須要注意送件的問題一樣要補一張比較完整門診手術和門診手術雜費的實支實付另外要補重大傷病、癌症一次金、失能險等 ✨如沒有認識的保經業務員，我這也可以協助處理喔~✨🔔歡迎點選右上【傳送訊息】聊聊討論!~🔔☀️ 保險業年資10年以上☀️ 全台北中南皆有客戶☀️ 夫妻雙業務專屬服務☀️ 不強迫不推銷佛系成交☀️ 你的保險醫生專業保單健檢☀️ 提供保單整理系統專屬帳號☀️ 人數最多保經小小業務經理☀️ 網路平台成交超過700位客戶☀️ 歡迎同業合作/正兼職增加收入現在規劃醫療險的觀念要有：①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系在目前二代健保體系下，住院天數短，藥材器材自費高，所以我們規劃的重點架構要包含✨雙實支實付實支實付是目前最實用的險種，主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊按照收據金額實報實銷，在限額內花多少就理賠多少，但現在醫療自費越來越貴且治療期間也有隱藏性成本產生，如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等建議規劃兩家實支實付會較足夠✨重大傷病很多疾病或意外發生時，要面對的不只有住院治療費用，還有包含隱藏性成本開銷如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等，可是實支實付只有院內治療才能申請但重大傷病可在一開始確定有註記，就可以跟保險公司申請一筆給付，讓我們自由選擇治療方式現行重大傷病險種是目前範圍最廣，22大項涵蓋300多細項比傳統重大疾病7項或特定傷病23項，多了非常多且理賠也較容易許多✨癌症一次金癌症是國人致死率高的疾病之一，現在很多新式療法如標靶藥物，自費放療化療、放射線治療或是較新型的免疫式療法等等，這些對身體損傷較小的治療方式，很多都需要大筆金額的自費所以傳統療程式分項給付癌症險，只有賠住院、手術，已經無法應付，這類新型的治療療程選擇癌症一次金，可以讓我們自由選擇想要的治療，而不在受限於條款限制✨意外險生活上充斥者外力造成的傷害，如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等但很多治療沒有住院且沒有門診手術，這樣的情況下醫療實支實付不會啟動就須靠意外險來補足我們治療的花費✨失能保障&責任壽險當我們對於家庭有責任，經濟來源者就必須規劃，如果因為意外或疾病造成不能工作、生活不能自理，甚至身故離開了，除了要讓薪水可以繼續維持如果請看護或是家人照料，這些額外產生的成本費用，甚至是離開了要留愛給家人讓他們過著原本的生活品質，所以失能和責任壽險，都是不可或缺的規劃內容

龍大 · Answer

你好建議可參考以下方案加強原有保障，額度內容皆可再調整https://finfo.tw/assortments/ebddf723d423ab35失能險強烈建議一定要規劃，畢竟是人生最嚴重風險安達失能險沒有保證續保，也可考慮換安聯有保證續保台灣主約若覺得保費太高，之後可不繳只繳附約歡迎傳送訊息討論諮詢--本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)服務年資16年多，在網路和PTT上成交的客戶超過800位協助客戶申請超過1500件理賠，總金額超過5400萬若購買完整保單規劃即贈送精美燙金保單夾一本，讓你保單不會沒地方放

David · Answer

實支補強+重大補強➡️給您一些建議：①重大傷病（概括式）（包含癌症險及6項早期重大疾病、及現在健保局表列22類300多細項），這部位很重要的，要及早規劃。②實支實付：因應因住院所支出的「醫療自費（雜費）」，彌補家庭支出，減輕經濟壓力。能力許可下，可規劃雙實支。要注意的是：🔔實支實付保費計算採「自然人費率」，每5年或每10年調高一次保費，所以預算就必須拿捏得宜，才不會到最後繳不出保費而損失。🔔③傷害暨失能險：這部份也要規劃起來。很重要‼️🌈如果您沒有較熟的服務專員，我有很專業的保經朋友，可以協助您規劃雙實支部份。❤️保險用意在於「損失填補原則」，補償因「風險造成的財務損失」以及家庭面臨風險而造成的經濟壓力。➡️點我頭像，留下電話或Line ID，我們可以詳細討論，不強銷，以您需求為主。本人任職於國泰人壽，服務於「高雄、屏東、台南」，其他地區亦可用「远距投保」來服務。您有任何保單問題都可以討論規劃。🌈對內容有任何問題或想法歡迎來信請點本人頭象留下Line ID或手機號碼到時候會再針對需求來做討論與規劃!!!

Lucas0719 · Answer

版主你好定期檢視保單是個非常好的習慣想先請問目前是否有任何體況最近2個月內是否有看診或是用藥以上訊息會影響投保條件跟建議目前保障範圍及建議如下：遠雄住院日額南山終身壽險(重大疾病)、住院日額、實支實付、意外險(死殘*2、實支)中壽實支實付、住院日額住院日額遠雄1. 住院日額給付2. 一般手術按日額10倍給付/特定手術按日額30倍給付 南山1. 住院日額給付中壽1. 住院日額給付 重大疾病1. 保障範圍僅7項，非重大傷病保障範圍共300多項2. 重大疾病保障為保額50% 實支實付南山1. 住院手術費及雜費合併計算2. 門診不理賠3. 列舉式條款(條款有寫到才會賠)中壽1. 副本理賠2. 住院手術、雜費分別計算3. 門診不理賠 意外險1. 非保證續保2. 失能扶助金保證給付100個月3. 重大燒燙傷保障為保額25% 4. 實支需正本理賠，會與團險衝突問題回覆如下：1. 目前商品保障內容不足，建議調整2. CP值很低3. 保障缺口：雙實支、重大傷病、雙意外、癌症險、失能險實支的門診皆不理賠，條款對保戶不友善，建議可以改規劃台壽、全球雙實支成人建議主要規劃方向及順序：雙醫療實支實付、重大傷病險、雙意外險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------綜上所述：建議可以參考台壽、全球、安聯、新安產險的規劃以30歲男生為例，初步搭配方案給你參考：https://finfo.tw/assortments/6cece14e723ed145台壽T09V0：主約有壽險保障，以預算考量相同繳費年期還是會比4H5便宜且附加附約的限制較少。HNRC：台壽實支算是目前市面上最強的實支商品，住院/門診額度相同、手術費/雜費個別計算、無2-2-7、3-3-4-3限制，限定第二家。YCD：癌症一次金，可作為長期治療時的緊急預備金SPAR：保證續保的意外險，附加失能一次金及月扶金。BJ0：意外險日額，增加骨折未住院保障。NAMR：意外險實支。全球DCE：重大傷病主約，保障到85歲。XDE：重大傷病費率較CIR4便宜。XHB：住院手術費/雜費個別計算、門診額度4萬5～7萬(每年限制理賠6次)、無2-2-7、3-3-4-3限制。建議規劃雙數計畫別，CP值較單數計劃別高。安聯WL1N：主約第二年可減額繳清。NDR1：月扶金，保證續保、保證給付180個月。DR2A：一次金，保證續保。TLR：定期壽險。新安東京新安心保：建議搭配產壽險的意外險，可以增加重大燒燙傷的保障，並附加意外醫療實支。成人投保注意事項：投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整後續服務就交給我吧👍我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功想要進一步諮詢歡迎主動點擊右上角的傳送訊息，留下你的line ID或手機號碼以便後續討論

保險浠思維 · Answer

南山、中壽的實支額度都太低對於高額的醫療自費幫助有限。且兩家都在門診手術額度不足可惜以你的狀況也沒多少門診雜費的商品可以選擇重症一次金（癌症、重大傷病）都不夠這些重症風險一但發生，前期的花費最龐大實支實付也不見得能夠轉嫁。再來解決長期照護風險的失能險也沒有規劃。建議檢視本身體況問題、經濟情形、家庭責任全面檢視並調整現有保單，以免買了保險卻解決不了問題。